Изосорбид

Изосорбид – нитросодержащий антиангинальный препарат, применяемый для лечения и профилактики стенокардии.

Фармакологическое действие

Изосорбид – высокоэффективный препарат для лечения ишемической болезни сердца и купирования приступов стенокардии.

Обладает вазодилатирующим, антиангинальным и коронарорасширяющим действием, снижает тонус стенки сосудов и вызывает вазодилатацию.

Различают два вида этого нитросодержащего препарата, действие которые идентично, но имеет ряд отличий:

Изосорбида динитрат – традиционный антиангинальный препарат. Уменьшает давление и венозный приток крови к сердцу, удушье, одышку и посинение кожи и слизистых оболочек вследствие кислородной недостаточности. При регулярном употреблении снижается его антиангинальный и антиишемический эффект.

Изосорбида мононитрат быстрее всасывается в кровь и не метаболизируется в печени, что обеспечивает его большую эффективность по сравнению с Изосорбида динитратом.

Форма выпуска

Изосорбида мононитрат выпускают в виде:

• Таблеток по 20 мг (по 50 штук в упаковке) и 40 мг (по 20 штук в упаковке);
• 1% раствора в ампулах по 1 мл (по 50 штук в упаковке).

Изосорбида динитрат выпускают в виде:

• Таблеток по 5 мг, 10 мг и 20 мг (по 20 и 50 штук в упаковке);
• Раствора для инфузий в ампулах по 10 мл и во флаконах по 50 мл.

На базе этих нитратных соединений выпускаются специальные лекарственные препараты в виде подъязычного дозированного аэрозоля и спрея, капсул и таблеток пролонгированного действия и пленок для наклеивания на десну.

Показания к применению Изосорбида

Изосорбид применяют для купирования и профилактики приступов стенокардии, восстановительного лечения после инфаркта миокарда, а также при:

• Воспалении внутренней оболочки артерий;
• Некоторых формах легочной гипертензии;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Легочном сердце, в составе комбинированной терапии.

Как средство скорой помощи для купирования и профилактик приступа стенокардии, инфаркта миокарда Изосорбида динитрат применяют ингаляционно.

Внутривенно препарат применяют при:

• Нестабильной стенокардии;
• Отеке легких;
• Остром инфаркте миокарда.

Часто Изосорбида динитрат применяют подобно нитроглицерину для расширения просвета сосудов при острой сердечной недостаточности.

Изосорбида мононитрат применяют в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Изосорбид противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к органическим нитратам;
• Повышенном внутричерепном давлении и пониженном артериальном давлении;
• Мозговом кровоизлиянии и черепно-мозговых травмах;
• Закрытоугольной форме глаукомы (при открытоугольной форме глаукомы Изосорбид применять можно).

Изосорбида динитрат не применяют внутривенно при геморрагическом инсульте, тампонаде сердца и констриктивном перикардите.

C осторожностью Изосорбид назначают при печеночной недостаточности, беременности и в период лактации. В детском возрасте препарат не применяют из-за недостаточности клинических исследований.

Инструкция по применению Изосорбида

Таблетки Изосорбида динитрата принимают внутрь до еды. Стандартная доза – 5-10 мг препарата 3-4 раза в день. Таблетки, принятые сублингвально (под язык, таблетку можно разжевать для ускорения действия), купируют приступы стенокардии. При регулярном приеме более 3-6 недель рекомендуют делать перерыв, заменив препарат на это время другими схожими по действию лекарственными средствами.

Изосорбида мононитрат в составе комплексной терапии при ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности применяют по 20-40 мг несколько раз в день.

Внутривенно вводят капельно или медленно 1-5 ампул в день.

Побочные действия

При применении Изосорбида могут возникнуть тошнота, головная боль и головокружение. Часто это симптомы проходят с уменьшением дозы препарата.

Нельзя употреблять алкоголь при применении Изосорбида.

Условия хранения

Изосорбид отнесен к препаратам списка Б. Срок хранения – 3 года.