Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Эфокс лонг

Латинское название: Effox long

Код ATX: C01DA14

Действующее вещество: изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Производитель: Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ (Aesica Pharmaceuticals GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 30.04.2020

Цены в аптеках: от 199 руб.

Капсулы пролонгированного действия Эфокс лонг

Эфокс лонг – вазодилатирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Эфокса лонг:

  • таблетки пролонгированного действия: белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые, на другой стороне находится фаска и риска (по 10 шт. в блистерах из полипропиленовой пленки, в картонной пачке 3 блистера вместе с инструкцией по применению препарата);
  • капсулы пролонгированного действия: желатиновые, твердые, непрозрачные, размер №3, корпус – розового цвета, крышечка – коричневого цвета; содержимое капсул – белые или почти белые пеллеты, не имеющие запаха (по 10 шт. в блистерах из полипропиленовой пленки, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Эфокса лонг).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: изосорбида мононитрат – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, глицерил дистеарат, повидон, кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк.

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: изосорбида мононитрат – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахарная крупка [сахароза (сукроза), кукурузный крахмал], тальк, макрогол 20 000, лактозы моногидрат, этилцеллюлоза, гипролоза;
  • крышечка и корпус капсулы: желатин, диоксид титана, краситель железа оксид красный; дополнительно для крышечки капсулы – краситель железа оксид черный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эфокс лонг – вазодилатирующий препарат. Его активное вещество – изосорбида мононитрат (нитрат), является периферическим вазодилататором, оказывающим влияние преимущественно на венозные сосуды. Стимулируя образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, он способствует активации внутриклеточной гуанилатциклазы, и, как следствие, увеличению содержания циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатор вазодилатации).

Снижая общее периферическое сосудистое сопротивление, вызывает расширение периферических вен, которое приводит к понижению пред- и постнагрузки, уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Оказывает коронарорасширяющее действие, уменьшает приток крови к правому предсердию. Способствует понижению давления в малом круге кровообращения, перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением, регрессии симптомов при отеке легких.

У больных ишемической болезнью сердца на фоне приема изосорбида мононитрата повышается толерантность к физической нагрузке.

При пероральном приеме антиангинальный эффект Эфокса лонг наступает через 1/4–1/2 ч, его длительность составляет до 8–12 ч (после приема таблеток пролонгированного действия) или до 17 ч (после приема капсул пролонгированного действия).

Прием препарата может сопровождаться головной болью, обусловленной расширением сосудов головного мозга и твердой мозговой оболочки. Эфокс лонг является нитратным препаратом, поэтому к нему развивается перекрестная толерантность. Для быстрого восстановления чувствительности к действующему веществу рекомендуется регулярно делать перерыв в лечении.

Фармакокинетика

Степень абсорбции изосорбида мононитрата после приема внутрь высокая. Биодоступность составляет 80–90%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 5 ч.

Связывание с белками плазмы крови – менее 4%.

Следует учитывать, что нитраты проникают в грудное молоко, вызывая риск развития метгемоглобинемии у ребенка.

Метаболизируется вещество в печени практически полностью. В результате денитрирования образуется изосорбид, который не обладает фармакологической активностью.

Период полувыведения при приеме Эфокса лонг в форме таблеток составляет 4–5 ч, в форме капсул – 5–6 ч. Выводится через почки практически полностью в виде метаболитов, в неизмененном виде экскретируется только около 2% принятой дозы.

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность – в составе комбинированной терапии;
  • профилактика приступов стенокардии при ишемической болезни сердца или после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кровоизлияние в мозг;
  • острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);
  • кардиогенный шок – только в тех случаях, когда конечное диастолическое давление левого желудочка невозможно откорректировать за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие, или с помощью внутриаортальной контрпульсации;
  • тяжелая артериальная гипотензия – систолическое (верхнее) артериальное давление (АДс) ниже 90 мм ртутного столба (рт. ст.);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • тяжелая стадия митрального, аортального и субаортального стеноза;
  • тампонада сердца;
  • тяжелая анемия;
  • выраженная гиповолемия;
  • сопутствующая терапия ингибиторами фосфодиэстеразы-5, включая силденафил, варденафил, тадалафил;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы или наследственная непереносимость лактозы;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • установленная гиперчувствительность к соединениям нитратов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует применять таблетки и капсулы Эфокс лонг 50 мг при аортальном и/или митральном стенозе, сниженном давлении наполнения левого желудочка (включая острый инфаркт миокарда, левожелудочковую недостаточность), склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения), закрытоугольной глаукоме, выраженной почечной недостаточности, печеночной недостаточности, гипотиреозе, недостаточном и неполноценном питании пациента; при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (включая состояние после недавно перенесенной травмы головы); в период беременности.

Эфокс лонг, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Эфокс лонг принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

Таблетки нельзя делить или разжевывать!

Дозу и длительность лечения определяет лечащий врач с учетом клинических показаний.

Рекомендованное дозирование для таблеток и капсул: по 1–2 шт. 1 раз в день, утром.

Следует принимать наименьшую эффективную дозу Эфокса лонг.

Побочные действия

Нежелательные реакции, перечисленные ниже, классифицированы в соответствии со следующей шкалой встречаемости: очень часто – больше 1/10; часто – больше 1/100 и меньше 1/10; нечасто – больше 1/1000 и меньше 1/100; редко – больше 1/10 000 и меньше 1/1000; очень редко – меньше 1/10 000; частота не установлена – невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных.

Возможные побочные явления при приеме препарата Эфокс лонг:

  • со стороны сердца: часто – тахикардия; нечасто – парадоксальное усиление приступов стенокардии;
  • со стороны сосудов: часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – коллапс, сопровождающийся брадиаритмией и обмороком; частота не установлена – гипотензия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – тошнота, рвота; очень редко – изжога;
  • со стороны нервной системы: очень часто – нитратная головная боль; часто – сонливость, головокружение (включая постуральное);
  • со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – аллергические реакции (включая сыпь), приливы крови к коже лица; очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, ангионевротический отек; частота не установлена – эксфолиативный дерматит;
  • общие нарушения: часто – астения;
  • прочие: при непрерывном приеме высоких доз Эфокса лонг – развитие толерантности (включая перекрестную толерантность к другим нитратам); частота не установлена – выраженное понижение артериального давления (АД), сопровождающееся повышенным потоотделением, тошнотой, рвотой, бледностью и беспокойством; при длительном применении препарата – преходящая гипоксемия (при ишемической болезни сердца может привести к гипоксии миокарда).

Передозировка

Симптомы: головная боль, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, выраженное понижение АД с ортостатической вазодилатацией, рефлекторная тахикардия, нитевидный пульс, тошнота, рвота, диарея, гиперемия кожи. Передозировка в дозе из расчета более 20 мг на 1 кг веса тела может вызвать метгемоглобинемию, цианоз, тахипноэ, диспноэ, чувство тревоги, потерю сознания и остановку сердца.

На фоне приема очень высоких доз Эфокса лонг следует ожидать повышения внутричерепного давления с церебральными симптомами.

Хроническая передозировка сопровождается повышением метгемоглобина.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля. При значительном понижении АД и/или состоянии шока необходимо придать телу пациента горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Показано проведение мероприятий по восполнению объема циркулирующей крови. С целью улучшения кровообращения в исключительных случаях допускается назначение норэпинефрина (норадреналина) и/или допамина в виде инфузии. Противопоказано введение адреналина, эпинефрина и родственных соединений. При метгемоглобинемии назначают аскорбиновую кислоту (1000 мг внутрь или в виде натриевой соли внутривенно), гемодиализ, оксигенотерапию, обменное переливание крови.

В случае остановки дыхания и сердца необходимо незамедлительно применять соответствующие реанимационные мероприятия.

Особые указания

Эфокс лонг нельзя назначать для купирования острого инфаркта миокарда и приступов стенокардии! Нельзя допускать понижения АДс ниже 90 мм рт. ст.

Лечение рекомендуется сопровождать регулярным контролем АД и частоты сердечных сокращений.

С целью профилактики развития толерантности к препарату при длительном лечении рекомендуется после каждых 21–42 дней регулярного приема таблеток/капсул делать перерыв на 3–5 дней, принимая в этот период другие антиангинальные средства.

Следует учитывать, что на фоне приема Эфокса лонг существует риск развития транзиторной гипоксемии. При ишемической болезни сердца это может вызвать ишемию.

Противопоказано употребление алкоголя и этанолсодержащих лекарственных средств в период терапии препаратом.

Применение таблеток/капсул пролонгированного действия при замедленной перистальтике органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться уменьшением скорости высвобождения активного вещества.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В течение всего периода лечения препаратом Эфокс лонг пациентам следует отказаться от выполнения всех потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение капсул и таблеток Эфокс лонг при грудном вскармливании. При необходимости приема изосорбида мононитрата в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.

Назначение Эфокса лонг в период беременности допускается только в особых случаях, после тщательной оценки специалистов на предмет соотношения ожидаемого терапевтического эффекта для матери и возможного риска для плода.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Эфокса лонг для лечения детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения у данной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

С осторожностью рекомендуется применять Эфокс лонг пациентам с выраженной почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять Эфокс лонг пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • сосудорасширяющие средства, гипотензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, нейролептики, трициклические антидепрессанты, прокаинамид, этанол, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (включая силденафил, варденафил, тадалафил): сопутствующая терапия каждым из перечисленных лекарственных средств может усилить антигипертензивный эффект Эфокса лонг;
  • дигидроэрготамин: усиливает свое гипертензивное действие;
  • верапамил, нифедипин и другие блокаторы медленных кальциевых каналов, амиодарон, пропранолол: сочетание с указанными средствами способствует усилению антиангинального эффекта;
  • бета-адреномиметики, альфа-адреноблокаторы (включая дигидроэрготамин): из-за взаимодействия изосорбида мононитрата с данными веществами возможно снижение степени выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, выраженное снижение АД);
  • барбитураты: способствуют ускорению метаболизма, снижению концентрации изосорбида мононитрата в крови и эффекта вазопрессоров;
  • атропин и другие м-холиноблокаторы: повышают риск увеличения внутриглазного давления;
  • вяжущие и обволакивающие средства, абсорбенты: способствуют снижению абсорбции изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте;
  • норэпинефрин (норадреналин): уменьшается его терапевтический эффект;
  • препараты, содержащие сапроптерин (тетрагидробиоптерин): следует соблюдать осторожность при сочетании изосорбида мононитрата с указанными лекарственными средствами.

Аналоги

Аналогами Эфокса лонг являются Изосорбида мононитрат, Эфокс 20, Монизол, Моно Ром ретард, Моно Мак, Монолонг, Моносан, Моночинкве ретард, Моночинкве, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги месте.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эфоксе лонг

Отзывы об Эфоксе лонг носят преимущественно положительный характер.

Цена на Эфокс лонг в аптеках

Цена на Эфокс лонг за упаковку, содержащую 30 таблеток пролонгированного действия, может составлять 276–425 руб. Стоимость капсул пролонгированного действия Эфокс лонг 50 мг варьирует в пределах 280–460 руб.

Эфокс лонг: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Эфокс лонг 50 мг капсулы пролонгированного действия 30 шт.

199 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Эфокс лонг 50 мг таблетки пролонгированного действия 30 шт.

233 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Эфокс Лонг таблетки пролонг действия 50мг 30 шт.

294 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Эфокс Лонг капсулы пролонг действия 50мг 30 шт.

326 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Елена Минкина
Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.3333333333333 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4 (3 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кашель у ребенка без температуры: причины и лечение Кашель у ребенка без температуры: причины и лечение

Самые распространенные причины, вызывающие кашель у ребенка – это респираторные заболевания, чаще всего вызванные вирусной инфекцией. Помимо кашля, они сопровож...

Читайте также