Клотримазол-Акрихин

Клотримазол-Акрихин – противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Клотримазол-Акрихин выпускают в двух лекарственных формах:

• таблетки вагинальные: почти белые или белые, двояковыпуклые, овальные (в упаковках ячейковых контурных по 6 шт., в картонной пачке 1 упаковка);
• мазь для наружного применения 1%: почти белая или белая, со слабым специфическим запахом (в тубах алюминиевых по 20 г, в картонной пачке 1 туба).

В состав 1 таблетки вагинальной входят:

• активное вещество: клотримазол – 0,1 г;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, лимонная кислота, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный).

В состав 1 г мази входят:

• активное вещество: клотримазол – 0,01 г;
• вспомогательные компоненты: вода очищенная – до 1 г; моноглицериды дистиллированные – 0,015 г; метилцеллюлоза – 0,03 г; касторовое масло – 0,14 г; воск эмульсионный – 0,03 г; натрия бензоат – 0,06 г; янтарная кислота – 0,005 г; метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 0,002 г; пропиленгликоль – 0,125 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действия препарата Клотримазол-Акрихин, обусловленные входящим в его состав активным веществом (клотримазолом):

• оказывает антимикотическое действие, связанное с нарушением синтеза эргостерина, содержащегося в клеточных мембранах грибов, что изменяет проницаемость мембраны и служит последующему лизису клетки;
• оказывает фунгистатическое действие при применении в малых концентрациях и фунгицидное – при применении в больших дозах, причем не только в пролиферирующих клетках;
• увеличивает концентрации перекиси водорода до токсического уровня (что также способствует разрушению грибковых клеток) посредством взаимодействия с митохондриальными и пероксидазными ферментами в фунгицидных концентрациях;
• проявляет активность в отношении возбудителя эритразмы, разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malassezia furfur), плесневых и дрожжеподобных грибов, дерматофитов;
• обладает антимикробной активностью в отношении влагалищной трихомонады, стафилококков и стрептококков (грамположительные бактерии), бактероидов и гарднереллы вагиналис (грамотрицательные бактерии).

Фармакокинетика

Характеристики клотримазола:

• всасывание: абсорбция при интравагинальном применении составляет 3–10%; при наружном применении плохо всасывается в кожу и слизистые оболочки, практически не оказывает системного действия;
• распределение: на протяжении 48–72 ч сохраняются его низкие концентрации в крови и высокие концентрации в вагинальном секрете; при наружном использовании проникает в кератин ногтей и накапливается в роговом слое эпидермиса; в глубоких слоях эпидермиса его концентрации выше, нежели минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов;
• метаболизм: быстро метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

Показания к применению

Таблетки вагинальные

• вызванные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами генитальные суперинфекции;
• вызванные дрожжеподобными грибами рода кандида и/или влагалищной трихомонадой (трихомониаз, кандидозный вульвовагинит) генитальные инфекции;
• санация родовых путей перед родами.

Мазь для наружного применения

• грибковая паронихия, межпальцевая грибковая эрозия, кандидамикоз, микроспория, эпидермофития, трихофития, дерматофития, дерматомикоз (вызванные плесневыми, дрожжевыми и иными грибами, дерматофитами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу, грибковые патологии кожи, включая стопы и кожные складки);
• осложненные вторичной пиодермией микозы (в составе комплексного лечения);
• отрубевидный лишай, эритразма, разноцветный лишай.

Противопоказания

• период менструации (для вагинальных таблеток);
• возраст младше 2 лет (для мази);
• I триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.

Согласно инструкции, Клотримазол-Акрихин назначают с осторожностью в следующих случаях:

• таблетки вагинальные: период грудного вскармливания;
• мазь: II и III триместры беременности, период лактации.

Инструкция по применению Клотримазол-Акрихин: способ и дозировка

Таблетки вагинальные

Таблетки Клотримазол-Акрихин вводят интравагинально, как можно глубже во влагалище, в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами, вечером.

Суточная доза – 1 шт. Продолжительность терапии – 6 суток, с возможным повторением курса по назначению врача.

С целью санации родовых путей однократно вводят 1 шт.

Мазь для наружного применения

Мазь Клотримазол-Акрихин применяют наружно: наносят тонким слоем на предварительно очищенные и подсушенные пораженные участки кожи. Кратность применения – 2–3 раза в сутки.

Разовая доза препарата при нанесении на пораженный участок размером с ладонь – столбик мази длиной 5 мм.

Для получения терапевтического эффекта важно применять мазь регулярно.

Продолжительность лечения определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть и локализацию патологии.

Чтобы достичь полного выздоровления, рекомендуется после исчезновения острых симптомов воспаления продолжать применение препарата еще какое-то время.

В среднем Клотримазол-Акрихин применяют около 28 дней.

При отрубевидном лишае для выздоровления обычно достаточно 7–21 дня терапии, при эритразме – 14–28 дней.

В случаях грибковых заболеваний кожи ног мазь Клотримазол-Акрихин используют еще в течение 14 дней после купирования симптомов.

Побочные действия

Таблетки вагинальные

В период применения таблеток Клотримазол-Акрихин возможно появление боли во время полового акта, выделений из влагалища, развитие интеркуррентного цистита, учащенного мочеиспускания, гастралгии, головной боли, отека, жжения или зуда слизистой оболочки влагалища, у полового партнера – ощущения жжения в половом члене.

Мазь для наружного применения

• аллергические реакции: крапивница, зуд;
• местные реакции: волдыри, эритематозные высыпания, парестезии, шелушение/раздражение кожи, отек, жжение.

Передозировка

Таблетки вагинальные

Основные симптомы: при случайном пероральном приеме – нарушение функции печени, гастралгия, рвота, тошнота, анорексия; редко – кожные аллергические реакции, поллакиурия, галлюцинации, сонливость.

Терапия: специфический антидот отсутствует. Рекомендуется прием активированного угля, симптоматическое лечение (при необходимости).

Мазь для наружного применения

Поскольку клотримазол обладает низкой системной абсорбцией при наружном использовании, передозировка практически невозможна.

Особые указания

При печеночной недостаточности периодически контролируют функциональное состояние печени.

Клотримазол-Акрихин отменяют при развитии признаков повышенной чувствительности.

Если эффект от терапии отсутствует на протяжении 28 суток, рекомендуется уточнить диагноз.

Таблетки вагинальные

С целью предотвращения урогенитальной реинфекции важна одновременная терапия половых партнеров.

При трихомониазе для более успешного лечения препарат применяют в комбинации с иными средствами системного действия (к примеру, метронидазолом для перорального приема).

В случаях одновременного кандидозного вульвита дополнительно проводят местное лечение кремом, содержащим клотримазол.

При беременности вагинальные таблетки вводят без аппликатора.

Мазь для наружного применения

При нанесении мази важно не допускать ее попадания в глаза.

У детей Клотримазол-Акрихин нельзя наносить на обширные участки.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности мазь для наружного применения Клотримазол-Акрихин используют, соблюдая меры предосторожности.

С осторожностью применяют препарат в период лактации.

Применение в детском возрасте

Мазь Клотримазол-Акрихин противопоказана детям в возрасте младше 2 лет.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки вагинальные

Клотримазол при вагинальном введении снижает активность амфотерицина В и иных полиеновых антибактериальных средств.

Активность клотримазола может снижать нистатин.

Мазь для наружного применения

Эффективность клотримазола снижают натамицин, нистатин, амфотерицин В.

Аналоги

Аналогами Клотримазол-Акрихин являются: Экзифин, Тербинокс, Антифунгол, Микозолон.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, таблетки вагинальные – при температуре до 25 °C, мазь – до 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

• таблетки – 3,5 года;
• мазь – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Клотримазол-Акрихин

Согласно отзывам, Клотримазол-Акрихин является доступным и эффективным лекарственным средством. Среди недостатков отмечают развитие кожных реакций, появление жжения во время терапии.

Цена на Клотримазол-Акрихин в аптеках

Примерная цена на Клотримазол-Акрихин мазь для наружного применения (20 г в упаковке) – 97 рублей.