Максиколд

Максиколд – препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, с двух сторон выпуклые, розовато-оранжевого цвета, с риской; на поперечном срезе розовато-оранжевого цвета с оранжевыми и белыми вкраплениями (по 2, 10 или 12 шт. в контурных упаковках ячейковых, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь: кристаллический, светло-желтый или розовый (возможно наличие белых кристаллов и легко распадающихся комков), со специфическим запахом; готовый раствор – опалесцирующий, светло-желтого цвета с характерным запахом апельсина или лимона либо розового цвета с характерным запахом малины (по 5 г в пакетиках, изготовленных из комбинированного материала, в пачке картонной 5, 10 или 50 пакетиков).

Действующие вещества в 1 таблетке:

• Парацетамол – 500 мг;
• Аскорбиновая кислота – 30 мг;
• Фенилэфрина гидрохлорид – 10 мг.

Действующие вещества в 1 пакетике порошка:

• Парацетамол – 750 мг;
• Аскорбиновая кислота – 60 мг;
• Фенилэфрина гидрохлорид – 10 мг.

Дополнительные неактивные компоненты таблеток:

• Состав ядра: магния силикат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, этилцеллюлоза, краситель солнечный закат желтый;
• Состав оболочки: титана диоксид, тальк, гипролоза, гипромеллоза, краситель солнечный закат желтый.

Вспомогательные вещества порошка: крахмал картофельный, лимонная кислота, лактоза, натрия сахарин, кремния диоксид коллоидный, натрия цитрат, ароматизатор, краситель хинолиновый желтый (порошок со вкусом апельсина и лимона) или краситель кислотный красный (порошок со вкусом малины).

Показания к применению

Максиколд – препарат для симптоматической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний (включая грипп и острые респираторные вирусные инфекции), сопровождающихся ознобом, повышенной температурой тела, заложенностью носа, болью в пазухах носа, горле, мышцах и костях, головной болью.

Противопоказания

Абсолютные:

• Гипертиреоз (включая тиреотоксикоз);
• Артериальная гипертензия;
• Заболевания сердца (тахиаритмии, острый инфаркт миокарда, выраженный стеноз устья аорты);
• Закрытоугольная глаукома;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Выраженная почечная/печеночная недостаточность;
• Хронический алкоголизм;
• Детский возраст до 9 лет (или масса тела менее 30 кг) – для таблеток, до 12 лет – для порошка;
• Одновременное применение других препаратов, содержащих парацетамол;
• Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (а также 14 дней после их отмены), бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

• Доброкачественные гипербилирубинемии;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Беременность;
• Лактация;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Максиколд следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая водой, до еды или через 1-2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы:

• Взрослые и подростки старше 12 лет (с массой тела более 40 кг): по 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки;
• Дети 9-12 лет (с массой тела 30-40 кг): по 1 таблетке каждые 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Препарат принимают внутрь. Для этого необходимо высыпать содержимое 1 пакета в чашку, залить горячей водой и размешать до полного растворения порошка. Принимать горячим.

Рекомендуемые дозы:

• Взрослые: по 1 пакету каждые 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки;
• Подростки старше 12 лет: по 1 пакету каждые 6 часов, но не более 3 раз в сутки.

Вне зависимости от назначенной лекарственной формы Максиколда длительность лечения не должна превышать 3 дней, если препарат применяется в качестве жаропонижающего средства, и 5 дней – в качестве обезболивающего средства. Необходимость более длительного лечения определяется индивидуально врачом.

Побочные действия

• Аллергические реакции: сыпь, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек;
• Побочные эффекты, обусловленные парацетамолом: нарушения кроветворения (метгемоглобинемия, тромбоцитопения, анемия);
• Побочные эффекты, обусловленные фенилэфрином: одышка, раздражительность, брадикардия, сердцебиение, стенокардия, тахикардия, двигательное беспокойство, повышение или понижение АД, желудочковая аритмия (особенно при приеме высоких доз), головная боль, тошнота или рвота, аллергические реакции;
• Побочные эффекты, обусловленные аскорбиновой кислотой: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тромбоцитоз, эритропения, гипокалиемия, нейтрофильный лейкоцитоз, глюкозурия, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы; при длительном приеме высоких доз – диарея, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, гиперацидный гастрит, снижение проницаемости капилляров (повышение артериального давления, ухудшение трофики тканей, микроангиопатии, гиперкоагуляция).

При длительном применении Максиколда в дозах, значительно превышающих рекомендованные, возрастает риск повышения возбудимости центральной нервной системы, появления головной боли и бессонницы, развития нарушений функции почек (проявляются гипероксалурией, умеренной поллакиурией, повреждением гломерулярного аппарата почек, нефролитиазом).

Особые указания

Перед приемом Максиколда следует проконсультироваться с врачом пациентам, которые принимают колестирамин, домперидон или метоклопрамид (поскольку возможно изменение скорости всасывания парацетамола), либо антикоагулянты (т.к. повышается их эффект).

Следует иметь в виду, что во время лечения препаратом искажаются результаты лабораторных тестов на определение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

При длительном лечении (более 5-7 дней) необходимо контролировать функцию печени и состояние периферической крови.

Во время приема Максиколда следует воздержаться от употребления алкоголя, т.к. возрастает риск токсического поражения печени.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания препарат не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол:

• В высоких дозах усиливает действие антикоагулянтов;
• Снижает эффективность урикозурических и диуретических препаратов.

Аскорбиновая кислота (АК):

• Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, гепарина и антипсихотических препаратов (нейролептиков), являющихся производными фенотиазина;
• Увеличивает общий клиренс этанола, снижающий концентрацию АК;
• Снижает канальцевую реабсорбцию трициклических антидепрессантов и амфетамина;
• Улучшает всасывание препаратов железа в кишечнике;
• Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов;
• Замедляет выведение почками кислот;
• Уменьшает хронотропное действие изопреналина;
• Усиливает выведение средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов);
• Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении сульфаниламидами короткого действия или салицилатами;
• Повышает концентрацию в крови тетрациклинов и бензилпенициллина;
• В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками;
• При длительном применении или приеме в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама с этанолом.

Фенилэфрин:

• Снижает антиангинальное действие нитратов;
• Уменьшает гипотензивный эффект диуретиков и антигипертензивных средств (в том числе мекамиламина, метилдопы, гуанетидина, гуанадрела).

Возможные реакции взаимодействия в случае одновременного применения Максиколда с другими лекарственными средствами:

• Ингибиторы моноаминоксидазы, седативные средства, этанол: усиливаются их эффекты;
• Этанол, гепатотоксические препараты, индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенитоин): возрастает риск развития гепатотоксического действия парацетамола;
• Барбитураты, принимаемые в течение длительного времени: снижается эффективность парацетамола;
• Метоклопрамид, домперидон: увеличивается скорость всасывания парацетамола;
• Колестирамин: снижается скорость всасывания парацетамола;
• Ингибиторы ферментов микросомального окисления (например, циметидин): снижается риск гепатотоксического действия парацетамола;
• Этанол: повышается вероятность развития острого панкреатита;
• Салицилаты (при приеме высоких доз парацетамола): повышается риск развития рака мочевого пузыря или почки;
• Дифлунисал: повышается плазменная концентрация парацетамола и риск развития гепатотоксичности;
• Миелотоксичные средства: усиливаются проявления гематотоксичности парацетамола;
• Ингибиторы моноаминоксидазы (в том числе селегилин, прокарбазин, фуразолидон), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, адреностимуляторы, метилфенидат, окситоцин: усиливается сосудосуживающее действие и аритмогенность фенилэфрина;
• Резерпин: возрастает риск артериальной гипертензии;
• Тиреоидные гормоны: усиливается эффект фенилэфрина и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно у пациентов с коронарным атеросклерозом);
• Нестероидные противовоспалительные препараты: возрастает риск развития «анальгетической» нефропатии, почечного папиллярного некроза и наступления терминальной стадии почечной недостаточности;
• Ингаляционные анестетики (в т.ч. галотан, энфлуран, метоксифлуран, изофлуран, хлороформ): увеличивается вероятность возникновения тяжелой предсердной и желудочковой аритмии;
• Ацетилсалициловая кислота (АСК): повышается выведение АК с мочой, снижается выведение АСК;
• Пероральные контрацептивы, АСК, щелочные напитки, свежие соки: снижается всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты;
• Примидон, барбитураты: усиливается выведение аскорбиновой кислоты с мочой;
• Глюкокортикоиды, салицилаты, хлорид кальция, препараты хинолинового ряда: при длительном применении истощаются запасы аскорбиновой кислоты;
• Антипсихотические и противопаркинсонические средства, антидепрессанты, производные фенотиазина: повышается риск появления сухости во рту, задержки мочи, запора;
• Глюкокортикостероиды: увеличивается риск развития глаукомы;
• Галотан: повышается вероятность развития желудочковой аритмии;
• Гуанетидин: усиливается альфа-адреностимулирующий эффект фенилэфрина;
• Трициклические антидепрессанты: усиливается симпатомиметический эффект фенилэфрина.

Аналоги

Аналогами Максиколда являются: Колдрекс ХотРем, Колдрекс ХотРем со вкусом лимона и меда, Колдрекс МаксГрипп, Симпатил, Максиколд Рино, Простудокс, Флюколдекс-С.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, защищенном от детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.