Мирофурил

Мирофурил – противомикробный препарат широкого спектра действия, кишечный антисептик.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мирофурила:

• капсулы: твердые желатиновые, корпус и крышечка капсул дозировкой 100 мг (размер №2) – желтого цвета, дозировкой 200 мг (размер №0) – белого цвета; содержимое капсул – порошок желтого цвета, или порошок желтого цвета с небольшими кусочками спрессованной массы, или спрессованный порошок желтого цвета, рассыпающийся при легком нажатии (в контурных ячейковых упаковках: дозировка 100 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок; дозировка 200 мг – по 7, 8 или 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
• суспензия для приема внутрь: жидкая масса желтого цвета, имеет банановый запах (по 90 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с полипропиленовым мерным стаканчиком).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Мирофурила.

В 1 капсуле содержатся:

• действующее вещество: нифуроксазид – 100 или 200 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, сахароза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
• оболочка: желатин, титана диоксид (Е171); дополнительно в составе оболочки капсул дозировкой 100 мг – железа оксид желтый.

В 5 мл суспензии содержатся:

• действующее вещество: нифуроксазид – 200 мг;
• вспомогательные компоненты: сахароза, этанол 96%, лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, банановый ароматизатор, карбомер, 32% раствор натрия гидроксида [pH (кислотность) 5,2–5,8], вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мирофурил – противомикробный препарат, обладает широким спектром бактериостатического действия. При применении в высоких дозах оказывает бактерицидное действие. Его активное вещество – нифуроксазид, является производным 5-нитрофурана. Антимикробная активность нифуроксазида обусловлена наличием в его составе NO2-группы, вызывающей блокирование активности дегидрогеназы, угнетение дыхательной цепи, цикла трикарбоновых кислот и ряда других биохимических процессов, что и приводит к нарушению синтеза белков в патогенных бактериях.

На фоне применения препарата снижается продукция токсинов микроорганизмами, разрушаются мембраны микробных клеток. Прием нифуроксазида не приводит к возникновению устойчивых штаммов или перекрестной устойчивости с другими противобактериальными средствами. Терапевтический эффект нифуроксазида не зависит от pH в просвете кишечника и восприимчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Высокую чувствительность к нифуроксазиду проявляют следующие патогенные кишечные бактерии: Staphylococcus speciales (spp.), Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Vibrions и Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae.

Слабую активность нифуроксазид проявляет в отношении Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., Proteus indologenes.

К нифуроксазиду резистентны Klebsiella spp., Providencia spp., Proteus mirabilis, Pseudomonas spp.

При острой диарее бактериальной этиологии препарат способствует восстановлению эубиоза кишечника. Препятствует развитию бактериальной суперинфекции при инфицировании энтеротропными вирусами.

Нифуроксазид не влияет на сапрофитную флору и не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры.

Фармакокинетика

После приема внутрь нифуроксазид почти не всасывается из пищеварительного тракта и в системное кровообращение не попадает. Антибактериальное действие реализуется исключительно в просвете кишечника. Полностью выводится через кишечник (в неизмененном виде – 20%).

Показания к применению

Применение Мирофурила показано при острой бактериальной диарее, протекающей без повышения температуры тела, ухудшения общего состояния и интоксикации.

Противопоказания

Абсолютные:

• дефицит сахаразы и/или изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• беременность;
• период новорожденности (до 1 месяца), недоношенность (суспензия для приема внутрь);
• детский возраст до 3 лет (капсулы);
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение капсул в период лактации показано только при временном прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью следует принимать Мирофурил в форме суспензии при алкоголизме, нарушении функции печени, заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме, в период лактации и детском возрасте (старше 1 месяца).

Мирофурил, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы Мирофурил принимают внутрь.

Продолжительность курса терапии не должна превышать 7 дней.

Рекомендованное дозирование:

• взрослые и дети старше 6 лет: по 200 мг 4 раза в день;
• дети 3–6 лет: по 200 мг 3 раза в день.

Если после трех дней лечения состояние больного не улучшается, необходимо обратиться к врачу.

Суспензия для приема внутрь

Суспензию Мирофурил принимают внутрь, используя для точного дозирования мерный стаканчик. Перед каждым приемом содержимое флакона следует хорошо взболтать.

Между приемами разовой дозы следует соблюдать одинаковый интервал времени.

Начинать лечение диареи у детей младше трех лет рекомендуется после консультации врача и под его наблюдением.

Рекомендованное дозирование Мирофурила:

• младенцы от 1 до 6 месяцев: по 2,5 мл (100 мг) 2–3 раза в день;
• дети от 6 месяцев до 3 лет: по 2,5 мл 3 раза в день;
• дети от 3 до 6 лет: по 5 мл (200 мг) 3 раза в день;
• дети 6–18 лет: по 5 мл 3–4 раза в день;
• взрослые: по 5 мл 4 раза в день.

Продолжительность курса лечения – не более 7 дней.

Если после трех дней приема суспензии клиническое улучшение не наблюдается, следует обратиться за медицинской помощью.

Побочные действия

В некоторых случаях применение Мирофурила может вызвать тошноту, рвоту, развитие аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока.

Кроме этого, возможно возникновение реакций гиперчувствительности (симптомы – одышка, зуд, сыпь), требующих немедленного прекращения приема препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

Лечение: немедленное промывание желудка, назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Лечение диареи Мирофурилом необходимо сопровождать регидратацией организма, используя пероральный или внутривенный метод терапии в зависимости от состояния пациента и интенсивности диареи.

При появлении или усугублении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Противопоказано одновременное употребление алкоголя или этанолсодержащих лекарственных средств.

Если бактериальная диарея протекает с такими признаками системного поражения, как повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, наличие симптомов инфекции или интоксикации, следует обратиться к врачу для назначения антибактериальных препаратов системного действия.

Следует учитывать, что содержание этанола (в пересчете на абсолютный спирт) и сахарозы в 2,5 мл суспензии составляет соответственно 0,019 г и 0,05 ХЕ (хлебная единица), а в максимальной суточной дозе для взрослых (20 мл) – 0,152 г и 0,4 ХЕ.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Капсулы Мирофурил не оказывают негативного влияния на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Действие суспензии на психомоторные процессы не изучено, но водителям следует учитывать содержание в ее составе этанола.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Мирофурила в период вынашивания.

В период лактации применение капсул показано только по строгим показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Суспензию Мирофурил в период кормления грудью можно принимать в течение короткого курса лечения.

Применение в детском возрасте

Противопоказан прием капсул Мирофурил для детей в возрасте до 3 лет. Не назначают суспензию Мирофурил детям до 1 месяца жизни, в том числе недоношенным.

С осторожностью следует применять суспензию для лечения детей в возрасте старше 1 месяца.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует принимать суспензию пациентам с заболеваниями печени.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Мирофурил одновременно с лекарственными средствами, которые угнетают функцию центральной нервной системы.

При сочетании с этанолом может возникнуть дисульфирамоподобная реакция, для которой характерны следующие признаки: головная боль, тошнота, рвота, слабость, боль в животе, тахикардия, нечеткость зрения, судороги.

Пациентам, находящимся на поддерживающей терапии другими препаратами, необходимо предварительно получить консультацию врача.

Аналоги

Аналогами Мирофурила являются: Нифуроксазид, Адисорд, КонтрДиар, Нифурал, Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил, Экофурил, Элюфор и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Температура хранения: капсулы – до 25 °C, суспензия – от 15 до 25 °C.

Срок годности: капсулы – 3 года, суспензия – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Мирофуриле

Отзывы о Мирофуриле носят положительный характер. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата при лечении дисбактериоза, ротавирусной инфекции. К достоинствам относят быстрое действие, наличие двух лекарственных форм, что дает возможность применения у младенцев, а также приятный вкус суспензии.

Цена на Мирофурил в аптеках

Цена на Мирофурил может составлять:

• капсулы: дозировка 100 мг – 195–249 руб. (в упаковке 30 шт.); дозировка 200 мг – 238–265 руб. (в упаковке 20 шт.) или 269–349 руб. (в упаковке 30 шт.);
• суспензия для приема внутрь: 282–379 руб. (в упаковке 1 флакон объемом 90 мл).