Воспользуйтесь поиском по сайту:
Монтелукаст: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Montelukast
Код ATX: R03DC03
Действующее вещество: монтелукаст (montelukast)
Производитель: Хетеро Лабс Лимитед (Индия), ЗАО «Вертекс» (Россия), Санико Н. Б. (Бельгия)
Актуализация описания и фото: 01.11.2021
Цены в аптеках: от 370 руб.
Монтелукаст – противовоспалительный антибронхоконстрикторный препарат, блокатор лейкотриеновых рецепторов.
Лекарственные формы Монтелукаста:
Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:
Состав 1 жевательной таблетки:
Монтелукаст при приеме внутрь в значительной степени улучшает показатели воспаления у больных с бронхиальной астмой. Биохимический и фармакологический анализ показал, что он с высокой избирательностью и химическим сродством связывается с CysLT1-рецепторами. Препарат ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4, LTE4 путем связывания с CysLT1-рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.
Монтелукаст в дозе 5 мг купирует бронхоспазм, вызванный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Применение препарата приводит к бронходилатации на протяжении 2 часов после приема, а также может дополнять бронходилатацию, вызванную β2-адреномиметиками.
Принимать более 10 мг монтелукаста в день нецелесообразно, так как это не повысит его эффективность.
После приема внутрь монтелукаст в течение короткого времени почти полностью абсорбируется. При приеме взрослыми 10 мг препарата (1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой) максимальная плазменная концентрация достигается в течение 3 часов, а при приеме натощак 5 мг препарата (1 жевательной таблетки) – в течение 2 часов. Средняя биодоступность при приеме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, составляет 64%, жевательных таблеток – 73%.
Связь с белками плазмы – 99%. Объем распределения в состоянии равновесной концентрации – 8–11 литров. Препарат активно метаболизируется. В его метаболизме участвуют изоферменты цитохрома Р450 – CYP 3А4, CYP 2А6, CYP 2С8 и CYP 2С9.
Плазменный клиренс монтелукаста у здоровых пациентов составляет 45 мл/мин. Выводится преимущественно через кишечник (86%). Период полувыведения составляет 2,7–5,5 часов. При приеме препарата по 10 мг в сутки его кумуляция остается умеренной (около 14%).
На фармакокинетику препарата не влияет пол, возраст и раса пациента.
У пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности метаболизм препарата несколько замедлен, а площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) увеличена примерно на 41% при однократном приеме 10 мг монтелукаста. Данных о фармакокинетике монтелукаста у больных с тяжелой печеночной недостаточностью нет.
Монтелукаст принимают внутрь, независимо от приема пищи. При бронхиальной астме (в сочетании с аллергическим ринитом или без него) препарат рекомендуется принимать вечером, а при аллергическом рините – в любое время.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначены для подростков старше 15 лет и взрослых. Рекомендованное дозирование – по 1 таблетке 1 раз в день.
Рекомендации по применению жевательных таблеток:
Действие препарата у пациентов с бронхиальной астмой начинает проявляться в течение первого дня его приема. Рекомендовано продолжать терапию во время достижения контроля симптомов, а также в период обострения заболевания.
Кроме того, возможно развитие инфекции верхних путей, слабость, усталость, отеки и пирексия.
Обычно побочные эффекты протекают достаточно легко и не требуют отмены препарата.
Симптомы передозировки Монтелукаста (при приеме не менее 1000 мг в день): жажда, сонливость, психомоторное возбуждение, рвота, боли в животе, мидриаз, головные боли.
Рекомендована симптоматическая терапия.
Не рекомендовано назначение Монтелукаста при острых приступах бронхиальной астмы, поскольку его эффективность в подобных случаях не установлена. Необходимо всегда иметь при себе средства экстренной помощи при приступах бронхиальной астмы (ингаляционные β2-агонисты короткого действия). В период обострения следует продолжать прием препарата.
Больным с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты нежелательно на фоне терапии Монтелукастом принимать эти средства, так как препарат не способен полностью предотвратить бронхоконстрикцию, вызванную их действием.
Пациенты, а также их родители и опекуны должны учитывать возможность развития психоневрологических симптомов, иногда возникающих во время терапии Монтелукастом, хотя причинно-следственная связь между его приемом и данными нежелательными эффектами не была установлена. При появлении таких симптомов следует сообщить о них лечащему врачу.
Редко при приеме противоастматических препаратов встречались эозинофилия, ухудшение легочных симптомов, сыпь, нейропатия или кардиологические осложнения, иногда диагностируемые как системный эозинофильный васкулит. Иногда данные симптомы возникали при снижении дозы или отмене кортикостероидов для приема внутрь. В связи с этим пациенты, принимающие Монтелукаст, должны находиться под соответствующим наблюдением.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат моногидрат лактозы.
Жевательные таблетки содержат аспартам в количестве, эквивалентном 0,842 мг фенилаланина.
В связи с возможным развитием таких нежелательных эффектов, как головокружение и сонливость, следует во время терапии Монтелукастом соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.
При пострегистрационном применении монтелукаста беременными женщинами отмечались случаи развития врожденных дефектов конечностей у новорожденных. Причинно-следственная связь данного явления с приемом монтелукаста не установлена, обычно он принимался в комбинации с иными средствами для лечения бронхиальной астмы.
Применение препарата в период беременности/лактации допускается только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода/ребенка.
Жевательные таблетки Монтелукаст разрешены к применению детям с 6 лет. Подросткам старше 15 лет показана обычная для взрослых доза.
Согласно инструкции, Монтелукаст не экскретируется почками, в связи с чем коррекция его дозы пациентам с нарушением функции почек не требуется.
Больным с легкой и средней степенью тяжести печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется.
Коррекция дозы препарата лицам преклонного возраста не требуется.
Допускается применение Монтелукаста в составе комбинированной терапии с бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами. После достижения стойкого эффекта допускается постепенное снижение их дозы. В отдельных случаях возможна даже полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, но не следует резко заменять их на Монтелукаст.
Аналогами Монтелукаста являются: Алмонт, Глемонт, Монакс, Монкаста, Монлер, Монтелар, Синглон, Сингуляр, Экталуст.
Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
Срок хранения – 3 года (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой), 2 года (для жевательных таблеток).
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Монтелукасте свидетельствуют о его эффективности в борьбе с аллергическим кашлем и ринитом. Кроме того, среди плюсов отмечают приятный вкус жевательных таблеток, который нравится детям, а также более низкую цену, чем у аналогов. Недостатком считают риск развития побочных эффектов, а также отсутствие моментального действия препарата.
Ориентировочная цена на Монтелукаст составляет 496–590 руб. (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 30 шт. в упаковке) или 550–665 руб. (жевательные таблетки 5 мг, 28 шт. в упаковке).
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.