Пентамин

Пентамин – ганглиоблокатор, оказывает гипотензивное, вено- и артериодилатирующее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения 5%: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл или 2 мл в стеклянных нейтральных ампулах, в картонной коробке 10 ампул или в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки).

Действующее вещество Пентамина – азаметония бромид, в 1 мл – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент препарата Пентамин – азаметония бромид, посредством блокировки н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических вегетативных ганглиев угнетающе действует на хромаффинную ткань надпочечников и каротидные клубочки. В высоких дозах вещество может блокировать н-холинорецепторы центральной нервной системы и скелетной мышечной ткани. Пентамин обладает гипотензивной, артерио- и венодилатирующей эффективностью.

Азаметония бромид снижает выведение надпочечниками катехоламинов и способствует ослаблению рефлекторных прессорных реакций, следствием чего может быть тахикардия, мидриаз, парез аккомодации, расширение бронхов, ослабление моторики органов желудочно-кишечного тракта и тонуса мочевого пузыря, угнетение секреции желез.

Показания к применению

• Гипертонический криз;
• Спазмы кишечника, желчевыводящих путей, периферических сосудов;
• Отек мозга;
• Почечная колика;
• Острые приступы бронхиальной астмы (для купирования);
• Каузалгия;
• Эклампсия;
• Отек легких.

Согласно инструкции, Пентамин также применяется в анестезиологии – для создания контролируемой гипотонии, в урологии – для облегчения цистоскопических исследований у мужчин.

Противопоказания

• Инфаркт миокарда;
• Артериальная гипотензия;
• Тромбофлебит;
• Закрытоугольная глаукома;
• Дегенеративные изменения центральной нервной системы;
• Печеночная и/или почечная недостаточность.

Инструкция по применению Пентамина: способ и дозировка

Раствор Пентамина предназначен для в/м и в/в введения.

Рекомендованное дозирование:

• Спазмы сосудов и другие патологии, не требующие экстренных мер: в/м – по 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости разовую дозу увеличивают до 75-100 мг. Максимальная разовая доза – 150 мг, суточная – 450 мг препарата;
• Отек мозга, гипертонический криз, отек легких: в/м – до 100 мг или медленно в/в (под контролем артериального давления (АД)) – 10-25 мг (0,2-0,5 мл раствора), разведенных в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия;
• Управляемая артериальная гипотония: перед операцией в/в капельно вводят 40-60 мг, при необходимости показано повышение дозы до 120-180 мг.

Побочные действия

• Пищеварительная система: сухость во рту;
• Нервная система: слабость, головокружение;
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия;
• Орган зрения: мидриаз.

Передозировка

Симптомами передозировки препарата Пентамин являются падение АД, паралитическая непроходимость кишечника, нарушение механизма нервно-мышечной передачи, атоническая анурия.

При терапии состояния рекомендуется в первую очередь придать пациенту горизонтальное положение, приподняв нижние конечности над уровнем таза. Для проведения медикаментозного лечения применяют антихолинэстеразные лекарственные средства, альфа-адреномиметики (при выраженной гипотензии) и м-холиномиметики. В случае необходимости проводят кислородотерапию и искусственную вентиляцию легких.

Особые указания

После введения Пентамина больному необходимо в течение 1-2 часов находиться в положении лежа, в противном случае риск развития ортостатической гипотензии возрастает.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Пентамином управлять транспортными средствами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, для которых требуется быстрота психомоторных реакций, высокая концентрация внимания и точность движений, противопоказано.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о безопасности применения азаметония бромида при беременности и во время грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Пентамина пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Пентамина пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

При назначении Пентамина пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Пентамина:

• Трициклические антидепрессанты, эфедрин, мезатон снижают гипотензивное действие азаметония бромида;
• Антигипертензивные средства, включая недеполяризующие миорелаксанты, повышают эффект препарата.

Аналоги

Аналогами Пентамина являются: Пендиомид, Пентаметазен, Азаметоний бромид.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 18-20 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о препарате

Поскольку препарат применяют преимущественно при лечении в стационаре под медицинским наблюдением, что обеспечивает использование раствора только по показаниям и строго в назначенных дозах, отзывов о Пентамине немного, практически все они положительные.

Цена на препарат в аптеках

Примерная цена Пентамина (раствор для в/в и в/м введения 50 мг/мл) за 10 ампул в упаковке может составлять от 1780 до 2040 руб.