Предстательная железа

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Простата расположена таким образом, что охватывает мочеиспускательный канал со всех сторон, туда же открываются ее выводные протоки.

Функционирование предстательной железы осуществляется благодаря контролю со стороны гипофиза, выделяющего эстроген, андроген и стероидные гормоны.

Размер предстательной железы можно сравнить с размером грецкого ореха, однако простата может увеличиваться под влиянием различных патологических состояний.

Строение предстательной железы

Предстательную железу образуют три типа тканей: железистая, гладкомышечная, фиброзная (выстилает наружный слой). В основе строения простаты – ацинусы, которые представляют собой комплекс из альвеолярно-трубчатых железок, разделенных соединительной тканью. Выводные протоки ацинусов открываются в области задней уретры. Над протоками расположен семенной бугорок, в подслизистом слое мочеиспускательного канала находятся парауретральные железы, протоки которых открываются в саму предстательную железу. Под простатой располагаются семенные пузырьки.

Кровь к предстательной железе поступает благодаря верхней и нижнепредстательной артериям, выходящим из сосудов прямой кишки и мочевого пузыря.

Функции предстательной железы

Простата выполняет ряд задач в организме, основные из которых:

• осуществление роли клапана, который во время эрекции закрывает выход из мочевого пузыря, что позволяет удерживать мочу;
• выработка секрета предстательной железы, являющегося одним из компонентов спермы;
• косвенное влияние на появление эрекции;
• выброс спермы при половом акте.

Заболевания предстательной железы

Одними из самых распространенных недомоганий, связанных с патологическими состояниями в предстательной железе, считаются следующие:

• аденома предстательной железы, также известная как доброкачественная гиперплазия простаты. Заболевание, при котором размер предстательной железы увеличивается, вследствие чего возросшее давление простаты на мочевой пузырь нарушает его функционирование. Как правило, аденома простаты наблюдается у пациентов, возраст которых превышает 60 лет. Основными ее симптомами являются возросшая частота мочеиспускания, ощущение, субъективно воспринимаемое как неполное опорожнение мочевого пузыря. При этом также может увеличиться длительность мочеиспускания и наблюдаться ослабление мочевой струи. При тяжелых формах болезни возникает острая задержка мочи – состояние, при котором самостоятельное мочеиспускание затруднено. Отсутствие адекватного лечения аденомы ведет к чрезмерному увеличению размеров предстательной железы, образованию камней в мочевом пузыре, возникновению инфекций мочевыводящих путей, а также к гидронефрозу – заболеванию, при котором почка заполняется мочой;
• рак предстательной железы или злокачественная опухоль простаты чаще всего развивается у мужчин после 65 лет. В группу риска также попадают мужчины, среди близких родственников которых встречались случаи заболевания, а также лица, принимающие препараты с содержанием тестостерона. Основные симптомы рака простаты схожи с симптомами аденомы, однако также может наблюдаться появление крови при мочеиспускании, боль в районе спины или таза. Лечение рака предстательной железы в высшей степени зависит от стадии заболевания и предусматривает хирургическое вмешательство, радио- и/или химиотерапию;
• простатит или воспаление предстательной железы также относится к часто встречающимся болезням мужской половой сферы. При этом вероятность его возникновения растет с возрастом. Считается, что воспалению предстательной железы чаще подвергаются мужчины старше 30 лет. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, простатит может принимать формы острого бактериального, хронического бактериального, небактериального и простатодинии. Опасность простатита любой формы в том, что около половины пациентов, игнорирующих необходимость лечения, рискуют оказаться группе лиц с бесплодием. Именно поэтому важно вовремя определить симптомы простатита, к которым относятся различные расстройства мочеиспускания, половой функции (слабая эрекция, болезненность при эякуляции, утрата оргазма и др.), а также повышенная нервозность мужчины, связанные с фиксацией внимания на своем самочувствии. Нередко острую форму заболевания сопровождают температура с ознобом и жаром. Среди возможных осложнений также отмечаются: пиелонефрит, абсцесс простаты, обструкция мочевого пузыря, рецидивирующий цистит и ряд других. В качестве профилактики воспаления предстательной железы мужчинам, попадающим в группу риска, рекомендуется плановое посещение уролога. В некоторых случаях адекватной формой лечения является массаж предстательной железы.

Методы обследования предстательной железы

Помимо осмотра наружных половых органов обследование простаты включает ряд специфических процедур:

• ректальное исследование при помощи пальцев. Благодаря этому методу определяются размер предстательной железы, ее контуры, форма, болезненность и иные факторы;
• исследование секрета простаты. Секрет железы, получаемой при помощи массажа предстательной железы, позволяет делать выводы о правильности назначенного лечения, а также контролировать отсутствие заболеваний. Существуют, однако, противопоказания к данному методу: острая форма простатита, эпидидимит, проктит, уретрит, тромбоз геморроидальных узлов, туберкулез и камни простаты, трещины заднего прохода;
• цистоскопия и уретроскопия эффективны для определения состояния долей простаты, шейки мочевого пузыря, объема остаточной мочи и иных показателей;
• радиоизотопное исследование применяется для диагностики опухолей предстательной железы;
• биопсия простаты позволяет контролировать ход лечения, а также является эффективным дифференциально-диагностическим методом. Материал для исследования получают путем эксцизии или пункции обнаженного участка путем трансректального, чреспузырного, позадилонного, ишиоректального методов. Способ эффективен для диагностики рака предстательной железы.