Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Себидин

Латинское название: Sebidin

Код ATX: A01AB03

Действующее вещество: хлоргексидин (chlorhexidine) + аскорбиновая кислота (ascorbic acid)

Производитель: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша)

Актуализация описания и фото: 15.06.2018

Цены в аптеках: от 157 руб.

Таблетки для рассасывания Себидин

Себидин – местный комбинированный препарат с бактерицидным, антисептическим, антибактериальным действием, применяемый для симптоматической терапии болезней слизистой оболочки глотки инфекционно-воспалительного генеза.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Себидина – таблетки для рассасывания: розово-оранжевые, имеют форму плоского диска со скошенными краями (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Себидина).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • дигидрохлорид хлоргексидина – 5 мг;
  • аскорбиновая кислота – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: сахароза – 546,8 мг, стеарат магния – 7 мг, метилцеллюлоза – 70 мг, тальк – 21 мг, желтый хинолиновый краситель (Е104) – 0,15 мг, пунцовый краситель (Понсо 4R) – 0,05 мг, фруктовая эссенция (содержит растворитель, который в процессе производства испаряется, количество компонента исчислить невозможно).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоргексидин

Антибактериальное действие хлоргексидина основано на его неспецифическом связывании с фосфолипидами клеточных мембран бактерий. Внутри бактериальных клеточных мембран вещество ингибирует активность дегидрогеназы и АТФ-азы (аденозинтрифосфатазы), что приводит к нарушению проницаемости мембраны для ионов калия, аминокислот и нуклеотидов.

Хлоргексидин оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие, в особенности на Candida albicans и грамположительные бактерии, в отношении грамотрицательных бактерий проявляет меньшую активность.

Высокая чувствительность к действию хлоргексидина отмечается у Moraxella catarrhalis, Selenomonas, Streptococcus anginosus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Escherichia coli, Streptococcus salivarius, Candida albicans и анаэробных бактерий. Pseudomonas, Streptococcus sanguis, Proteus, Veillonella species, Klebsiella демонстрируют меньшую чувствительность.

Выраженность антибактериального действия определяется концентрацией. Бактериостатический эффект хлоргексидина отмечается при низких концентрациях (менее 20 мг/л), бактерицидный – при более высоких.

Аскорбиновая кислота

Витамин С (аскорбиновая кислота) – необходимый кофактор множества метаболических реакций, важный антиоксидант в водных средах человеческого организма. Вещество поддерживает окислительно-восстановительный баланс в организме, способствует выведению свободных радикалов.

Основные эффекты аскорбиновой кислоты:

  • принимает участие в синтезе карнитина, стероидных гормонов и желчных кислот, препятствует реакциям перекисного окисления синглетным кислородом и свободными радикалами;
  • требуется для образования коллагена и прочих белков соединительной ткани, обеспечивает регенерацию и целостность кости и способствует заживлению ожогов и ран;
  • принимает участие во внутриклеточных реакциях, связанных с превращением фолиевой кислоты в фолиновую, трансформацией ароматических аминокислот (тирозина, фенилаланина), участвующих в обмене адреналина;
  • способствует удалению свободных радикалов, которые образуются вследствие нейтрализации продуцируемых макрофагами пероксидных анионов и активации нейтрофилов;
  • участвует в уменьшении концентрации несвязанного железа, увеличивая его использование для синтеза гемоглобина и утилизацию.

Фармакокинетика

Хлоргексидин

Вещество с поверхности слизистой оболочки и кожи практически не всасывается. При рассасывании таблетки Себидина хлоргексидин медленно выделяется в слюну. В результате происходит связывание с поверхностью слизистой оболочки ротовой полости и языка, что обеспечивается положительным зарядом его частиц. После этого он снова медленно выделяется в слюну, проявляя свое антибактериальное действие.

Хлоргексидин в небольшом объеме может быть проглочен со слюной, однако вещество слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Метаболизируется в печени в минимальной степени, выделяется в кишечник с желчью.

Обычно примерно 90% проглоченной дозы выделяется с калом как неизмененное вещество. В жидких средах организма хлоргексидин выявляется при помощи высокоэффективной жидкостной хроматографии с чувствительностью 1 мг/л.

Аскорбиновая кислота

Всасывается в желудочно-кишечном тракте легко, главным образом в тощей кишке (абсорбция дозы ниже 200 мг – почти 100%). Максимальная сывороточная концентрация в крови достигается за 2–3 часа. В связь с белками плазмы вступает только 25% принятой дозы, значительная часть находится в тромбоцитах и лейкоцитах.

Средняя равновесная концентрация вещества невысока (примерно 20 мг/кг), наибольшее количество определяется в лейкоцитах, надпочечниках, печени, слизистых железах, мозге.

Основные метаболиты – щавелевая кислота и L-дегидроаскорбиновая кислота с промежуточной формой (в форме L-монодегидроаскорбиновой кислоты). До диоксида углерода метаболизируется только небольшое количество аскорбиновой кислоты.

Вещество проникает в грудное молоко в концентрации примерно 1–10 мг%. При экскреции с потом отмечается высокая потеря витамина С, при тяжелых физических нагрузках она может составлять 2 мг/час.

Выведение осуществляется преимущественно почками. Экскретируется аскорбиновая кислота либо в конъюгатной форме с сульфатами, либо как метаболиты, главным образом в виде щавелевой кислоты.

В случае значительного превышения порога почечной экскреции (при плазменной концентрации 1,4 мг%) аскорбиновая кислота выводится как неизмененное вещество.

Показания к применению

Себидин назначают для симптоматического лечения болезней слизистой оболочки глотки инфекционно-воспалительной этиологии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • дефицит изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы;
  • возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Себидин назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гемохроматоз;
  • талассемия;
  • сидеробластная анемия;
  • сахарный диабет/кариес (из-за входящей в состав Себидина сахарозы);
  • почечнокаменная болезнь;
  • гипероксалурия;
  • беременность и период лактации (профиль безопасности применения препарата для этой категории больных не изучен, прием Себидина возможен только после оценки соотношения пользы с риском).

Себидин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Себидин применяют местно (держат во рту до его полного рассасывания), после чистки зубов и приема пищи.

Разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 4 раза в день с равными перерывами (каждые 6 часов).

На протяжении 2 часов после приема Себидина полоскать рот и пить жидкость в большом количестве не следует.

Рекомендованная длительность курса – до 14 дней.

Побочные действия

  • пищеварительная система: воспаление/раздражение слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, отрыжка, рвота, болезненность слизистых оболочек/языка, диарея, отложение зубного камня, нарушение вкуса, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, боли в эпигастрии; при терапии дольше 7 дней – непродолжительное окрашивание акриловых пломб, зубов и языка;
  • иммунная система: аллергические реакции (в виде поверхностного шелушения слизистой оболочки рта, кожной сыпи, в редких случаях – отека слюнных желез);
  • лабораторные показатели: глюкозурия, гипокалиемия, тромбоцитоз, эритропения, гиперпротромбинемия, нейтрофильный лейкоцитоз;
  • другие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия).

В случаях развития любых нетипичных симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста.

Передозировка

Вероятность передозировки хлоргексидина мала, поскольку он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы передозировки (связаны преимущественно с аскорбиновой кислотой): гипогликемия, тошнота, диарея, метеоризм, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, абдоминальные боли спастического характера, нефролитиаз, учащенное мочеиспускание, раздражительность, бессонница.

Терапия: симптоматическая; рекомендуется форсированный диурез, врачебное наблюдение.

Особые указания

Прием Себидина может искажать вкусовые ощущения (носит кратковременный характер, восстанавливается через 4 часа).

В результате длительной терапии развивается пигментация языка и зубов, она может пройти самостоятельно либо должна быть удалена врачом.

В отдельных случаях (при наличии болезней печени либо желудка) возможно развитие желудочно-кишечных нарушений: тошноты, рвоты и отрыжки. При появлении этих нарушений Себидин отменяют.

Аскорбиновая кислота стимулирует синтез кортикостероидных гормонов, в связи с чем нужно контролировать артериальное давление и функцию надпочечников. При повышенном содержании в организме железа аскорбиновую кислоту необходимо применять в минимальных дозах. Как восстановитель, аскорбиновая кислота может искажать результаты разных лабораторных тестов (содержание билирубина, глюкозы в моче и крови, активности печеночных трансаминаз).

Во II–III триместрах беременности минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте составляет около 60 мг. Если женщина в период беременности принимает высокие дозы аскорбиновой кислоты, плод может к этому адаптироваться, что может привести к развитию симптомов ее недостаточности у новорожденного (детский скорбут).

При применении высоких доз аскорбиновой кислоты кормящими женщинами теоретически есть опасность для ребенка (ежедневную потребность превышать не следует).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Себидина не оказывает влияния на умственные и физические способности человека, а потому не препятствует выполнению деятельности, связанной  с управлением транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Себидин во время беременности/лактации применяется под врачебным наблюдением (при условии превышения пользы для матери над потенциальным риском для плода/ребенка).

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 12 лет Себидин не назначается.

При нарушениях функции почек

При почечнокаменной болезни Себидин назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

В случае необходимости Себидин можно принимать в комбинации с иными местными лекарственными средствами с противомикробным действием.

Эффективность препарата усиливает этанол.

В период терапии нужно учитывать возможность развития взаимодействия действующих веществ Себидина.

Хлоргексидин:

  • фармацевтическая несовместимость: мыло, щелочи и иные анионные соединения (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза);
  • фармацевтическая совместимость: препараты с содержанием катионной группы (хлорид бензалкония, бромид цетримония).

При сочетанном применении аскорбиновой кислоты с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • гепарин и непрямые антикоагулянты: снижение их эффективности;
  • бензилпенициллин, тетрациклины: повышение их концентрации в крови;
  • пероральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, щелочное питье, свежие соки: снижение всасывания и усвоения;
  • салицилаты, сульфаниламиды короткого действия: вероятность развития кристаллурии;
  • ацетилсалициловая кислота: повышение выведения с мочой и снижение абсорбции аскорбиновой кислоты, снижение выведения ацетилсалициловой кислоты;
  • антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) – производные фенотиазина: снижение терапевтического эффекта;
  • кислоты: замедление их выведения почками;
  • пероральные контрацептивы: снижение их концентрации в крови;
  • препараты, имеющие щелочную реакцию (включая алкалоиды): увеличение их выведения;
  • этанол: повышение его общего клиренса, снижение концентрации аскорбиновой кислоты в организме;
  • примидон, барбитураты: увеличение выведения аскорбиновой кислоты с мочой;
  • изопреналин: уменьшение хронотропного действия;
  • амфетамин, трициклические антидепрессанты: снижение канальцевой реабсорбции.

Аналоги

Аналогами Себидина являются: Граммидин Нео, Колдакт Лорпилс, Стрепсилс, Аджисепт, Астрасепт, Горпилс, Лизобакт, Нео-Ангин, Септогал и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Себидине

Большинство отзывов о Себидине свидетельствуют о его высокой эффективности, доступной стоимости и хорошей переносимости. Пользователи указывают, что таблетки имеют приятный вкус. В некоторых случаях препарат применяют в составе комбинированной терапии.

Цена на Себидин в аптеках

Примерная цена на Себидин (20 таблеток) составляет 116–130 рублей.

Себидин: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

СЕБИДИН 20 шт. таблетки

157 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Себидин таблетки для рассасывания 20 шт.

159 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Себидин таб. д/рассас 5мг+50мг n20

190 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (18 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Как выбрать хорошую медицинскую клинику? Как выбрать хорошую медицинскую клинику?

Хорошая клиника — это не просто организация, которая может обеспечить эффективное лечение, а место с сочувствующим персоналом, прозрачными ценами, отлаженными а...

Читайте также