Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Себидин

Латинское название: Sebidin

Код ATX: A01AB03

Действующее вещество: хлоргексидин (chlorhexidine) + аскорбиновая кислота (ascorbic acid)

Производитель: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 100 руб.

Таблетки для рассасывания Себидин

Себидин – местный комбинированный препарат с бактерицидным, антисептическим, антибактериальным действием, применяемый для симптоматической терапии болезней слизистой оболочки глотки инфекционно-воспалительного генеза.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Себидина – таблетки для рассасывания: розово-оранжевые, имеют форму плоского диска со скошенными краями (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Себидина).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • дигидрохлорид хлоргексидина – 5 мг;
  • аскорбиновая кислота – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: сахароза – 546,8 мг, стеарат магния – 7 мг, метилцеллюлоза – 70 мг, тальк – 21 мг, желтый хинолиновый краситель (Е104) – 0,15 мг, пунцовый краситель (Понсо 4R) – 0,05 мг, фруктовая эссенция (содержит растворитель, который в процессе производства испаряется, количество компонента исчислить невозможно).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоргексидин

Антибактериальное действие хлоргексидина основано на его неспецифическом связывании с фосфолипидами клеточных мембран бактерий. Внутри бактериальных клеточных мембран вещество ингибирует активность дегидрогеназы и АТФ-азы (аденозинтрифосфатазы), что приводит к нарушению проницаемости мембраны для ионов калия, аминокислот и нуклеотидов.

Хлоргексидин оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие, в особенности на Candida albicans и грамположительные бактерии, в отношении грамотрицательных бактерий проявляет меньшую активность.

Высокая чувствительность к действию хлоргексидина отмечается у Moraxella catarrhalis, Selenomonas, Streptococcus anginosus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Escherichia coli, Streptococcus salivarius, Candida albicans и анаэробных бактерий. Pseudomonas, Streptococcus sanguis, Proteus, Veillonella species, Klebsiella демонстрируют меньшую чувствительность.

Выраженность антибактериального действия определяется концентрацией. Бактериостатический эффект хлоргексидина отмечается при низких концентрациях (менее 20 мг/л), бактерицидный – при более высоких.

Аскорбиновая кислота

Витамин С (аскорбиновая кислота) – необходимый кофактор множества метаболических реакций, важный антиоксидант в водных средах человеческого организма. Вещество поддерживает окислительно-восстановительный баланс в организме, способствует выведению свободных радикалов.

Основные эффекты аскорбиновой кислоты:

  • принимает участие в синтезе карнитина, стероидных гормонов и желчных кислот, препятствует реакциям перекисного окисления синглетным кислородом и свободными радикалами;
  • требуется для образования коллагена и прочих белков соединительной ткани, обеспечивает регенерацию и целостность кости и способствует заживлению ожогов и ран;
  • принимает участие во внутриклеточных реакциях, связанных с превращением фолиевой кислоты в фолиновую, трансформацией ароматических аминокислот (тирозина, фенилаланина), участвующих в обмене адреналина;
  • способствует удалению свободных радикалов, которые образуются вследствие нейтрализации продуцируемых макрофагами пероксидных анионов и активации нейтрофилов;
  • участвует в уменьшении концентрации несвязанного железа, увеличивая его использование для синтеза гемоглобина и утилизацию.

Фармакокинетика

Хлоргексидин

Вещество с поверхности слизистой оболочки и кожи практически не всасывается. При рассасывании таблетки Себидина хлоргексидин медленно выделяется в слюну. В результате происходит связывание с поверхностью слизистой оболочки ротовой полости и языка, что обеспечивается положительным зарядом его частиц. После этого он снова медленно выделяется в слюну, проявляя свое антибактериальное действие.

Хлоргексидин в небольшом объеме может быть проглочен со слюной, однако вещество слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Метаболизируется в печени в минимальной степени, выделяется в кишечник с желчью.

Обычно примерно 90% проглоченной дозы выделяется с калом как неизмененное вещество. В жидких средах организма хлоргексидин выявляется при помощи высокоэффективной жидкостной хроматографии с чувствительностью 1 мг/л.

Аскорбиновая кислота

Всасывается в желудочно-кишечном тракте легко, главным образом в тощей кишке (абсорбция дозы ниже 200 мг – почти 100%). Максимальная сывороточная концентрация в крови достигается за 2–3 часа. В связь с белками плазмы вступает только 25% принятой дозы, значительная часть находится в тромбоцитах и лейкоцитах.

Средняя равновесная концентрация вещества невысока (примерно 20 мг/кг), наибольшее количество определяется в лейкоцитах, надпочечниках, печени, слизистых железах, мозге.

Основные метаболиты – щавелевая кислота и L-дегидроаскорбиновая кислота с промежуточной формой (в форме L-монодегидроаскорбиновой кислоты). До диоксида углерода метаболизируется только небольшое количество аскорбиновой кислоты.

Вещество проникает в грудное молоко в концентрации примерно 1–10 мг%. При экскреции с потом отмечается высокая потеря витамина С, при тяжелых физических нагрузках она может составлять 2 мг/час.

Выведение осуществляется преимущественно почками. Экскретируется аскорбиновая кислота либо в конъюгатной форме с сульфатами, либо как метаболиты, главным образом в виде щавелевой кислоты.

В случае значительного превышения порога почечной экскреции (при плазменной концентрации 1,4 мг%) аскорбиновая кислота выводится как неизмененное вещество.

Показания к применению

Себидин назначают для симптоматического лечения болезней слизистой оболочки глотки инфекционно-воспалительной этиологии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • дефицит изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы;
  • возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Себидин назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гемохроматоз;
  • талассемия;
  • сидеробластная анемия;
  • сахарный диабет/кариес (из-за входящей в состав Себидина сахарозы);
  • почечнокаменная болезнь;
  • гипероксалурия;
  • беременность и период лактации (профиль безопасности применения препарата для этой категории больных не изучен, прием Себидина возможен только после оценки соотношения пользы с риском).

Себидин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Себидин применяют местно (держат во рту до его полного рассасывания), после чистки зубов и приема пищи.

Разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 4 раза в день с равными перерывами (каждые 6 часов).

На протяжении 2 часов после приема Себидина полоскать рот и пить жидкость в большом количестве не следует.

Рекомендованная длительность курса – до 14 дней.

Побочные действия

  • пищеварительная система: воспаление/раздражение слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, отрыжка, рвота, болезненность слизистых оболочек/языка, диарея, отложение зубного камня, нарушение вкуса, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, боли в эпигастрии; при терапии дольше 7 дней – непродолжительное окрашивание акриловых пломб, зубов и языка;
  • иммунная система: аллергические реакции (в виде поверхностного шелушения слизистой оболочки рта, кожной сыпи, в редких случаях – отека слюнных желез);
  • лабораторные показатели: глюкозурия, гипокалиемия, тромбоцитоз, эритропения, гиперпротромбинемия, нейтрофильный лейкоцитоз;
  • другие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия).

В случаях развития любых нетипичных симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста.

Передозировка

Вероятность передозировки хлоргексидина мала, поскольку он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы передозировки (связаны преимущественно с аскорбиновой кислотой): гипогликемия, тошнота, диарея, метеоризм, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, абдоминальные боли спастического характера, нефролитиаз, учащенное мочеиспускание, раздражительность, бессонница.

Терапия: симптоматическая; рекомендуется форсированный диурез, врачебное наблюдение.

Особые указания

Прием Себидина может искажать вкусовые ощущения (носит кратковременный характер, восстанавливается через 4 часа).

В результате длительной терапии развивается пигментация языка и зубов, она может пройти самостоятельно либо должна быть удалена врачом.

В отдельных случаях (при наличии болезней печени либо желудка) возможно развитие желудочно-кишечных нарушений: тошноты, рвоты и отрыжки. При появлении этих нарушений Себидин отменяют.

Аскорбиновая кислота стимулирует синтез кортикостероидных гормонов, в связи с чем нужно контролировать артериальное давление и функцию надпочечников. При повышенном содержании в организме железа аскорбиновую кислоту необходимо применять в минимальных дозах. Как восстановитель, аскорбиновая кислота может искажать результаты разных лабораторных тестов (содержание билирубина, глюкозы в моче и крови, активности печеночных трансаминаз).

Во II–III триместрах беременности минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте составляет около 60 мг. Если женщина в период беременности принимает высокие дозы аскорбиновой кислоты, плод может к этому адаптироваться, что может привести к развитию симптомов ее недостаточности у новорожденного (детский скорбут).

При применении высоких доз аскорбиновой кислоты кормящими женщинами теоретически есть опасность для ребенка (ежедневную потребность превышать не следует).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Себидина не оказывает влияния на умственные и физические способности человека, а потому не препятствует выполнению деятельности, связанной  с управлением транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Себидин во время беременности/лактации применяется под врачебным наблюдением (при условии превышения пользы для матери над потенциальным риском для плода/ребенка).

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 12 лет Себидин не назначается.

При нарушениях функции почек

При почечнокаменной болезни Себидин назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

В случае необходимости Себидин можно принимать в комбинации с иными местными лекарственными средствами с противомикробным действием.

Эффективность препарата усиливает этанол.

В период терапии нужно учитывать возможность развития взаимодействия действующих веществ Себидина.

Хлоргексидин:

  • фармацевтическая несовместимость: мыло, щелочи и иные анионные соединения (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза);
  • фармацевтическая совместимость: препараты с содержанием катионной группы (хлорид бензалкония, бромид цетримония).

При сочетанном применении аскорбиновой кислоты с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • гепарин и непрямые антикоагулянты: снижение их эффективности;
  • бензилпенициллин, тетрациклины: повышение их концентрации в крови;
  • пероральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, щелочное питье, свежие соки: снижение всасывания и усвоения;
  • салицилаты, сульфаниламиды короткого действия: вероятность развития кристаллурии;
  • ацетилсалициловая кислота: повышение выведения с мочой и снижение абсорбции аскорбиновой кислоты, снижение выведения ацетилсалициловой кислоты;
  • антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) – производные фенотиазина: снижение терапевтического эффекта;
  • кислоты: замедление их выведения почками;
  • пероральные контрацептивы: снижение их концентрации в крови;
  • препараты, имеющие щелочную реакцию (включая алкалоиды): увеличение их выведения;
  • этанол: повышение его общего клиренса, снижение концентрации аскорбиновой кислоты в организме;
  • примидон, барбитураты: увеличение выведения аскорбиновой кислоты с мочой;
  • изопреналин: уменьшение хронотропного действия;
  • амфетамин, трициклические антидепрессанты: снижение канальцевой реабсорбции.

Аналоги

Аналогами Себидина являются: Граммидин Нео, Колдакт Лорпилс, Стрепсилс, Аджисепт, Астрасепт, Горпилс, Лизобакт, Нео-Ангин, Септогал и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Себидине

Большинство отзывов о Себидине свидетельствуют о его высокой эффективности, доступной стоимости и хорошей переносимости. Пользователи указывают, что таблетки имеют приятный вкус. В некоторых случаях препарат применяют в составе комбинированной терапии.

Цена на Себидин в аптеках

Примерная цена на Себидин (20 таблеток) составляет 116–130 рублей.

Себидин: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Себидин таблетки для рассасывания 20 шт.

100 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Себидин таблетки 20 шт.

197 руб.

ACHAACHA
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (18 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Признаки и симптомы климакса у женщин и как с ними бороться Признаки и симптомы климакса у женщин и как с ними бороться

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр...