Спазоверин

Спазоверин – спазмолитическое средство миотропного действия.

Форма выпуска и состав

• таблетки: двояковыпуклые, круглые, желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 блистеров; по 30, 50 или 100 шт. в полистирольных контейнерах с полиэтиленовой крышкой, в картонной пачке 1 контейнер);
• раствор для инъекций (по 1 или 2 мл в темных стеклянных ампулах, в картонной пачке 5 или 25 ампул).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Спазоверина.

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: дротаверина гидрохлорид – 40 или 80 мг;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, магния стеарат, поливинилпирролидон, тальк.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

• активное вещество: дротаверина гидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия метабисульфит, вода для инъекций, спирт этиловый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Спазоверина – дротаверина гидрохлорид, является миотропным спазмолитиком, который близок к папаверину по химической структуре и фармакологическим свойствам, однако обладает более выраженным и продолжительным действием.

Дротаверин уменьшает поступление кальция в гладкомышечные клетки (подавляет фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата). Снижает перистальтику кишечника и тонус гладких мышц внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды. Не проникает в центральную нервную систему и не взаимодействует с вегетативной нервной системой.

Поскольку дротаверин оказывает непосредственное влияние на гладкую мускулатуру, его можно применять в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказан прием препаратов из группы м-холиноблокаторов (например, при закрытоугольной глаукоме или аденоме предстательной железы).

Фармакокинетика

После приема внутрь дротаверин хорошо всасывается, период полуабсорбции составляет 12 мин.

Спазмолитик характеризуется 100% биодоступностью. Максимальной концентрации в крови достигает через 2 ч. Он равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. С белками плазмы связывается на 95–98%. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится вещество преимущественно с почками, в меньшей степени – с желчью.

Показания к применению

• функциональные состояния и болевой синдром, связанные со спазмом гладкой мускулатуры при таких заболеваниях, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастический колит, хронический холецистит, хронический гастродуоденит, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, кардио- и пилороспазм (для профилактики и лечения);
• почечнокаменная болезнь;
• спазмы периферических артериальных сосудов и сосудов головного мозга;
• альгодисменорея;
• родовая деятельность (для снятия спазма шейки матки и ослабления сокращений матки при родах);
• проведение инструментальных методы диагностики органов и систем.

Противопоказания

Абсолютные:

• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада II–III степени;
• выраженная почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• гиперчувствительность к любому компоненту раствора или таблеток Спазоверин.

Относительные:

• выраженный атеросклероз коронарных артерий;
• глаукома;
• аденома предстательной железы;
• период беременности и лактации.

Спазоверин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Спазоверин следует принимать внутрь.

В форме раствора взрослым пациентам Спазоверин вводят подкожно или внутримышечно по 40–80 мг (2–4 мл) от 1 до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 1–2 недели, при необходимости курс продляют. Если требуется более продолжительное лечение, в дальнейшем переходят на прием препарата внутрь.

Для ускорения достижения эффекта можно медленно внутривенно ввести 2–4 мл препарата в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или раствора декстрозы 5%.

Рекомендуемое дозирование для всех форм выпуска Спазоверина:

• дети до 6 лет – по 10–20 мг 1–2 раза в сутки;
• дети от 6 до 12 лет – по 20 мг 1–2 раза в сутки;
• подростки старше 12 лет и взрослые – по 40–80 мг 2–3 раза в сутки.

Побочные действия

В некоторых случаях препарат вызывает следующие побочные эффекты: потливость, ощущение жара, ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия, головокружение, аллергические кожные реакции.

Передозировка

При применении в больших дозах Спазоверин снижает возбудимость сердечной мышцы и нарушает предсердно-желудочковую проводимость, может вызвать паралич дыхательного центра и остановку сердца.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

У некоторых пациентов Спазоверин вызывает головокружение, это следует учитывать водителям автотранспорта и лицам, занятым на потенциально опасных производствах, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам применять препарат необходимо с осторожностью.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Спазоверин применяют по показаниям, согласно назначенному врачом режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Противопоказано использовать Спазоверин для лечения пациентов с выраженными нарушениями почечной функции.

При нарушениях функции печени

Противопоказано использовать Спазоверин для лечения пациентов с выраженными нарушениями печеночной функции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Спазоверин:

• может снижать противопаркинсонический эффект леводопы;
• уменьшает спазмогенную активность морфина;
• повышает действие бендазола, папаверина и других спазмолитиков (в т. ч. М-холиноблокаторов);
• усиливает гипотензию, вызываемую прокаинамидом, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Аналоги

Аналогами Спазоверина являются Галидор, Дибазол, Дротаверин, Дюспаталин, Ниаспам, Но-Шпа, Папаверин, Папазол, Спазмол, Спазмонет, Спазмоверин, Спарекс и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности таблеток – 3 года, раствора – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Спазоверине

Отзывов о Спазоверине на специализированных сайтах и форумах нет. Этот препарат в качестве активного вещества содержит дротаверин, о котором встречается много сообщений положительного характера: он быстро и эффективно устраняет боль и снимает спазмы гладкой мускулатуры при различных заболеваниях.

Цена на Спазоверин в аптеках

Примерная цена на Спазоверин составляет 117–130 руб. за упаковку из 30 таблеток по 40 мг.

Раствор для инъекций отсутствует в продаже, поскольку истек срок его государственной регистрации.