Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем или ЗППП – группа клинически неоднородных заболеваний, объединенные половым путем передачи и высокой социальной опасностью. В редких интерпретациях можно встретить термин «инфекции, передающиеся половым путем». Впервые термин ЗППП был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1980 году.

Заболевания, передающиеся половым путем: общая информация, пути заражения

В настоящее время термин ЗППП объединяет более 20 видов инфекций и вирусов. Все ЗППП можно условно разделить по типу возбудителя на:

• Паразитарные – чесотка, фтириаз;
• Протозойные – трихомониаз;
• Бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея;
• Вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ инфекция, контагиозный моллюск, гепатит В;
• Грибковые – кандидозы.

Основной характерной чертой для всех ЗППП является высокая восприимчивость возбудителей к изменениям условий окружающей среды. Для инфицирования необходим прямой контакт, однако стоит учитывать следующие факторы:

• Не все заболевания передаются исключительно при половом контакте. Для передачи вирусной инфекции достаточно бытового контакта (совместное использование с зараженным человеком средств личной гигиены);
• Средства защиты при половых актах не дают 100% безопасности. Так, очаг вируса герпеса может находиться на половых губах, внутренней поверхности бедра, мошонке, прочих частях лобковой зоны и паховой области, которые не покрываются презервативом;
• Опасность заражения заболеваниями, передающимися половым путем, существует при оральных контактах через поврежденные слизистые оболочки. При анальных контактах риск заражения ЗППП существенно возрастает;
• Общие сексуальные игрушки, равно как и средства личной гигиены, являются также путем передачи ЗППП;
• Многие ЗППП могут протекать в латентной форме долгое время, не давая повода для беспокойства.

Основная опасность заражения ЗППП – осложнения и последствия инфицирования. Основными последствиями перенесенных, скрытых заболеваний, передающихся половым путем, являются простатиты, импотенция в раннем возрасте, для женщин – бесплодие либо выкидыши.

Большинство вирусов и инфекций могут проникать сквозь плаценту и передаваться плоду, вызывая нарушения внутриутробного развития, в некоторых случаях последствия внутриутробного заражения могут проявиться спустя годы в виде дисфункции печени, почек, сердца, нарушения развития ребенка.

Заболевания, передающиеся половым путем: симптомы, инкубационный период

Все заболевания, передающиеся половым путем, имеют различную симптоматику, инкубационный период и методы лечения.

При заболеваниях, передающихся половым путем, симптомы имеют несколько общий, неспецифический характер:

• Зуд, жжение, покраснения генитальной области;
• Болезненные мочеиспускания, рези, боли внизу живота;
• Нехарактерные выделения;
• Симптомы воспалительного процесса в организме (жар, ломота, слабость).

При заболеваниях, передающихся половым путем, симптомы могу не проявляться до истечения инкубационного периода. При слабовыраженной симптоматике человек может не придать особого значения изменениям в организме, что приведет к переходу инфекции из острой формы в хроническую.

Симптоматический комплекс некоторых ЗППП:

• Генитальный герпес характеризуется наличием пузырьков на коже, которые впоследствии вскрываются, образуя эрозию, которая заживает, не оставляя после себя рубца. Зуд и жжение наблюдаются только в очаге инфекции. Часто наблюдается регионарное увеличение лимфатических узлов;
• Сифилис на ранних стадиях проявляется безболезненными язвами (первичными шанкрами) на половых органах;
• Гонорея проявляется обильным выделением слизи и гноя из половых органов, появляется неприятный запах, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию;
• Хламидиоз характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями желтого оттенка с характерными болями внизу живота, в области наружных половых органов у женщин. У мужчин данное заболевание проявляется симптомами затяжного уретрита;
• Трихомониаз сопровождается кровянисто-гнойными выделениями у женщин с резко выраженной гиперемией влагалища. У мужчин данное заболевание, передающееся половым путем, проявляется болезненными мочеиспусканиями, гнойно-слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, общей симптоматикой уретрита.

Инкубационным периодом для ЗППП называют промежуток времени от момента попадания возбудителя заболевания до проявления первичных симптомов заболевания. Другие названия данного периода – латентный либо скрытый. Инкубационный период для ЗППП различен и может составлять от нескольких дней (гонорея, генитальный герпес) до нескольких месяцев и даже лет (остроконечные кондиломы, сифилис). Именно в силу латентности течения первой стадии заболевания регулярное проведение диагностики ЗППП приобретает особый смысл, позволяя выявить заболевания на ранних стадиях и принять необходимые меры.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

В настоящее время не существует эффективных методов контрацепции, дающих 100% гарантию защиты от ЗППП. Основными методами профилактики заболеваний, передающихся половым путем, являются:

• Первичная профилактика, подразумевающая информирование населения (в особенности групп повышенного риска) о ЗППП, методах контрацепции, предотвращения передачи заболеваний здоровым партнерам, а также теоретически обоснованное вмешательство, направленное на изменение модели поведения современного человека;
• Вторичная профилактика, подразумевающая работу непосредственно с носителями ЗППП, направленную на снижение вероятности инфицирования здоровых партнеров.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, предполагает следующие меры:

• Правильное, регулярное применение средств контрацепции;
• Применение местных средств с бактерицидным эффектом;
• Регулярные обследования для выявления ЗППП;
• Лечение диагностированных вирусов и инфекций;
• Половое воздержание;
• Вакцинирование против некоторых типов онкогенных вирусов (ВПЧ, гепатит В).

Общественная или социальная профилактика ЗППП является наиболее эффективной при своевременном проведении в группах подросткового возраста, не вступивших в половую жизнь. Теоретические методы профилактики должны быть направлены не только на правильное предохранение от ЗППП, но и выработку правильных механизмов поведения при обнаружении заболеваний, передающихся половым путем.

Риск заражения ЗППП существенно возрос с популяризацией новейших методов контрацепции: гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали. Популярная барьерная контрацепция (презервативы) не является 100% механизмом защиты от инфицирования.

Антисептические препараты и медикаментозная профилактика являются эффективными только в первые 2-24 часа после незащищенного полового контакта.