Сустак форте

Сустак форте – препарат с сосудорасширяющим, антиангинальным, гипотензивным и вазодилатирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия (по 25 шт. во флаконах, пластиковых пеналах и полистироловых пробирках, в картонной пачке 1 флакон, или 1 пенал, или 1 пробирка).

Активное вещество: нитроглицерин, в 1 таблетке – 6,4 мг.

Показания к применению

Сустак форте предназначен для профилактики и купирования приступов стенокардии.

Также препарат применяется для восстановительного лечения после инфаркта миокарда.

Противопоказания

• артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление < 100 мм рт.ст., диастолическое – < 60 мм рт.ст.);
• констриктивный перикардит;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
• тампонада сердца;
• стеноз устья аорты;
• закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
• повышенное внутричерепное давление (в т. ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы);
• кровоизлияние в мозг;
• коллапс;
• шок;
• токсический отек легких;
• гиперчувствительность к препарату или другим нитратам.

С осторожностью:

• пожилой возраст;
• выраженный церебральный атеросклероз;
• склонность к ортостатической гипотензии;
• нарушения мозгового кровообращения;
• тяжелая анемия.

Способ применения и дозировка

Сустак форте следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком, не разжевывая.

Дозу в каждом случае врач подбирает индивидуально.

Суточная доза в зависимости от тяжести заболевания варьируется в пределах от 20 до 80 мг, ее необходимо делить на 3‒4 приема.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль; редко (особенно в случае передозировки) – беспокойство, психотические реакции;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение жара, гиперемия кожных покровов, артериальная гипотензия, тахикардия; редко (особенно при передозировке) – цианоз, коллапс;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота;
• аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь;
• прочие: метгемоглобинемия.

Особые указания

При длительном лечении появляется вероятность развития толерантности к действию нитратов. Во избежание такой реакции рекомендуется соблюдать 10‒12-часовой перерыв в приеме препарата в течение каждого 24-часового цикла.

Во время лечения запрещено употребление алкоголя.

Сустак форте может влиять на скорость психофизических реакций. Это следует учитывать водителям транспортных средств и людям, занятым на потенциально опасных производствах.

Лекарственное взаимодействие

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, этанол и этанолсодержащие средства: усиливается гипотензивный эффект нитроглицерина;
• блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы: усиливается антиангинальное действие;
• симпатомиметики: может снижаться антиангинальный эффект нитроглицерина, в свою очередь нитроглицерин может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков, вследствие чего возможна артериальная гипотензия;
• средства с антихолинергической активностью (в т. ч. дизопирамид, трициклические антидепрессанты): появляется сухость во рту, развивается гипосаливация;
• норэпинефрин, ацетилхолин, гистамин: уменьшается их действие;
• дигидроэрготамин: повышается его биодоступность, снижается антиангинальный эффект нитроглицерина;
• новокаинамид: появляется риск усиления гипотензивного эффекта, развития коллапса;
• суматриптан, ризатриптан: повышается риск развития спазма коронарных артерий;
• хинидин: возможен ортостатический коллапс;
• силденафил: появляется вероятность развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда;
• этанол: развивается резкая слабость, появляется головокружение.

В ряде исследований отмечалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина у пациентов, длительно получающих ацетилсалициловую кислоту (АСК).

Имеются ограниченные данные, что АСК, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает плазменную концентрацию нитроглицерина, что может сопровождаться головными болями и усилением гипотензивного эффекта.

Нитроглицерин, предположительно, может усиливать антиагрегантное действие АСК.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом и прохладном месте. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.