Гангрена

Гангрена (gangraena; греч. gangraina от grao – грызть, есть) – один из видов некроза, характеризующийся мумифицированием (высыханием) или омертвением ткани, либо ее гнилостным распадом.

Виды гангрены:

• Влажная – с гнилостным распадом омертвевших тканей; отличается малой склонностью к отграничению и общей интоксикацией;
• Декубитальная (синоним: пролежень) – характеризуется некрозом мягких тканей (слизистая оболочка, кожа с подкожной клетчаткой, стенки кровеносного сосуда или полого органа и другие); развивается вследствие ишемии, обусловленной непрерывным продолжительным механическим давлением на ткани;
• Диабетическая – влажная гангрена, возникающая на фоне тяжелого сахарного диабета, из-за глубоких нарушений кислотно-щелочного равновесия и углеводного обмена;
• Инфекционная – вызванная гибелью тканей под действием микробных токсинов, например, при сибирской язве, анаэробной инфекции и т. д.;
• Кожи аллергическая – гангрена кожи, развивающаяся как симптом аллергического васкулита;
• Кожи висмутовая (синоним: эшара висмутовая) – гангрена кожи, обусловленная тромбозом сосудов в месте введения масляной взвеси солей висмута;
• Кожи дерматомикотическая – гангрена кожи, при некоторых дерматомикозах в тяжелой форме (акромикоз, бластомикоз, споротрихоз);
• Кожи токсическая – гангрена кожи при отравлениях фосфором, свинцом, эрготином и некоторыми другими ядами общего действия;
• Нейротрофическая – обусловлена грубыми нарушениями трофической иннервации, например, при перерыве спинного мозга;
• Старческая (синоним: гангрена марантическая) – вызванная общими и местными атеросклеротическими нарушениями кровообращения и нервной трофики, возникающими в старческом возрасте;
• Сухая – с быстрым высыханием омертвевших тканей, препятствующим размножению микробов, отличается склонностью к отграничению и слабостью проявлений интоксикации;
• Термическая – при ожогах или отморожениях III и IV степени;
• Травматическая – при обширном размозжении тканей, вызванном механической травмой;
• Циркуляторная – возникает при расстройствах периферического кровообращения;
• Циркуляторная венозная (синоним: флегмазия) – влажная гангрена, вызванная отсутствием венозного оттока при сохранении артериального кровоснабжения, например, при тромбозе магистральной вены;
• Циркуляторная ишемическая – развивается при недостаточности артериального кровоснабжения;
• Химическая – обусловлена местным воздействием едких щелочей, крепких кислот и некоторых других химических веществ.