Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Тобрамицин-Гобби

Цены в интернет-аптеках:

от 112000 руб.

Тобрамицин-Гобби – антибактериальный препарат, применяемый при лечении инфекций дыхательных путей на фоне муковисцидоза.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тобрамицина-Гобби – раствор для ингаляций: прозрачный, слегка желтоватый или бесцветный (по 5 мл в полиэтиленовых ампулах, по 4 ампулы в пакетах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 7 или 14 пакетов).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: тобрамицин – 60 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия или серная кислота, вода для инъекций.

Показания к применению

Тобрамицин-Гобби назначают для лечения инфекций дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa у пациентов с муковисцидозом.

Противопоказания

Абсолютные:

  • нарушения почечной функции в тяжелом течении (при содержании креатинина более 0,002 мг/мл);
  • возраст до 6 лет;
  • период лактации (профиль безопасности для этой группы больных не изучен, необходимо принимать во внимание нефротоксическое и ототоксическое действие препарата);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к другим аминогликозидам.

Относительные (болезни/состояния, при которых применение Тобрамицина-Гобби требует осторожности):

  • нейромышечные патологии (паркинсонизм или иные болезни, течение которых сопровождается мышечной слабостью, включая тяжелую псевдопаралитическую миастению – миастению gravis);
  • кровохарканье (назначение Тобрамицина-Гобби возможно только в случаях, если ожидаемая польза выше возможного риска возникновения легочного кровотечения);
  • заболевания почек (диагностированные/предполагаемые);
  • нарушения функции вестибулярного и/или слухового аппаратов;
  • беременность (профиль безопасности для этой группы больных не изучен; назначение Тобрамицина-Гобби возможно только в случаях наличия жизненных показаний, если ожидаемая польза выше возможного риска, включая вероятность развития врожденной глухоты).

Способ применения и дозировка

Тобрамицин-Гобби применяется ингаляционно, с использованием небулайзера.

Длительность процедуры – около 15 минут. Пациент должен сидеть или стоять.

Обычно Тобрамицин-Гобби назначается 2 раза в день (рекомендованная длительность интервала – 12 часов, но не меньше 6 часов) по 300 мг курсом 28 дней. После перерыва длительностью 28 дней курс повторяют.

Ампулу с раствором необходимо открыть, ее содержимое нужно поместить в камеру небулайзера. Ингаляцию следует продолжать до тех пор, пока не израсходуется весь раствор. Чтобы обеспечить дыхание через рот, рекомендовано использование носовой прищепки. Поток препарата должен быть ровным и устойчивым.

Побочные действия

Наиболее частые нежелательные явления, связанные с проведением терапии, – шум в ушах и изменения голоса. Эти нарушения носят временный характер и проходят после прекращения применения Тобрамицина-Гобби. Шум в ушах со слуховыми нарушениями не связан, при проведении повторных курсов лечения он не усиливается.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • кроветворная система: редко – лимфаденопатия;
  • пищеварительная система: редко – язвы слизистой ротовой полости, тошнота, рвота, потеря аппетита; очень редко – диарея, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, абдоминальные боли;
  • дыхательная система: иногда – усиление кашля, изменение голоса (включая охриплость), одышка, афония, фарингит; редко – кровохарканье, стеснение в области грудины, бронхоспазм, увеличение количества мокроты, обострение бронхиальной астмы, ухудшение показателей функции внешнего дыхания, ларингит, ринит, носовые кровотечения; очень редко – гипоксия, гипервентиляция, синусит;
  • нервная система: редко – головокружение; очень редко – сонливость;
  • органы чувств: возможна ототоксичность (часто – гул/звон в ушах; очень редко – боли в ушах, отдельные случаи полной/частичной потери слуха), лабиринтные/вестибулярные нарушения (редко – тошнота, головокружение, рвота, неустойчивость; очень редко – нарушения координации); редко – искажение вкуса;
  • дерматологические реакции: редко – сыпь;
  • организм в целом: редко – боли в груди, лихорадка, астения, головная боль; очень редко – грибковая инфекция, аллергические реакции (включая кожный зуд и крапивницу), боль в спине, общее недомогание.

Такие симптомы, как инфекции дыхательных путей, изменение цвета мокроты, миалгия, средний отит и носовые полипы, являются симптомами муковисцидоза, но исключить взаимосвязь между применением Тобрамицина-Гобби и развитием этих нарушений нельзя.

Нефротоксическое действие при применении препарата не отмечалось.

У больных, которым проводилась продолжительная предшествующая терапия аминогликозидами, а также у получающих внутривенно сопутствующую терапию аминогликозидами пациентов были зарегистрированы случаи потери слуха.

С парентеральным лечением аминогликозидами связаны такие нарушения, как нефротоксичность и ототоксичность.

Особые указания

Лечение должно проводиться только под наблюдением специалиста, имеющего опыт терапии муковисцидоза.

Тобрамицин-Гобби разводить или смешивать с другими препаратами (в том числе в емкости небулайзера) не следует.

Нельзя допускать повторного применения неиспользованного раствора.

Курсы можно повторять до тех пор, пока сохраняется клинический эффект.

В случаях ухудшения течения болезни на фоне лечения нужно рассмотреть вопрос о назначении дополнительной антимикробной терапии, проявляющей активность в отношении Pseudomonas aeruginosa.

В период применения Тобрамицина-Гобби прерывать стандартный режим физиотерапевтических процедур не следует. В случае необходимости применение бронходилататора может быть продолжено. При проведении комплексной терапии ингаляцию проводят в последнюю очередь, после приема бронходилататоров, физиотерапевтических процедур и ингаляций иными лекарственными средствами.

В редких случаях после ингаляции Тобрамицином-Гобби отмечалось развитие бронхоспазма, поэтому первую дозу следует вдыхать под наблюдением врача. Бронхолитическую терапию необходимо провести до первой ингаляции препарата.

До и после вдыхания тобрамицина следует определить функцию внешнего дыхания – объем фиксированного выдоха (ОФВ1). В случае развития бронхоспазма у больных, которые не получают бронхолитическую терапию, нужно повторно определять ОФВ1, иногда с применением бронходилататоров. Если после использования бронходилататоров бронхоспазм не устраняется, причиной его появления может являться повышенная чувствительность к препарату. При наличии подозрений на аллергическую реакцию нужно прекратить ингаляции Тобрамицина-Гобби и провести соответствующую бронхолитическую терапию.

До назначения препарата требуется проведение оценки функции почек. Через каждые 6 полных циклов лечения Тобрамицином-Гобби повторно оценивают содержание мочевины и креатинина в плазме крови (1 полный цикл представляет собой 56 дней – 28 дней терапии и 28 дней перерыва).

При наличии признаков нефротоксичности применение препарата прерывают до тех пор, пока плазменное содержание тобрамицина в крови не станет ниже 0,002 мг/мл. После этого возможно возобновление терапии (по усмотрению врача). У больных с функциональными нарушениями почек требуется регулярное определение плазменной концентрации тобрамицина в крови.

У пациентов, получавших ранее продолжительное системное лечение аминогликозидами, до назначения Тобрамицина-Гобби нужно определить остроту слуха.

С учетом риска развития кумулятивной токсичности нужно обеспечить наблюдение за больными, которые получают сопутствующее парентеральное лечение иными аминогликозидными антибактериальными препаратами.

Аминогликозиды могут усиливать мышечную слабость и оказывать курареподобное действие на нейромышечную передачу.

Существует теоретически возможная вероятность, что у больных при лечении ингаляционным тобрамицином может возникать резистентность Pseudomonas aeruginosa к внутривенно вводимому тобрамицину.

При управлении автотранспортом нужно принимать во внимание риск развития таких побочных действий, как головокружение и сонливость.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Тобрамицина-Гобби с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • недеполяризующие миорелаксанты: усиление их действия;
  • антимиастенические лекарственные средства: снижение их эффекта;
  • фуросемид, мочевина, маннитол, препараты, обладающие ото- и нефротоксичностью: комбинации необходимо избегать;
  • амфотерицин В, циклоспорин, цефалотин, полимиксины: усиление нефротоксического эффекта препарата;
  • некоторые диуретики: вероятность усиления токсичности аминогликозидов (связано с изменением концентрации антибиотика в тканях и плазме крови);
  • ботулинические нейротоксины, ингибиторы холинэстеразы: усиление воздействия на нейромышечную проводимость;
  • соединения платины: увеличение потенциальной токсичности вводимых парентерально аминогликозидов (возможно усиление ото- и нефротоксического действия).

Аналоги

Аналогами Тобрамицина-Гобби являются: Тоби Подхалер, Брамитоб, Бруламицин, Тоби, Тобрекс, Тобрекс 2Х, Тобропт, Тобросопт, Тобрисс.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 2–8 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Тобрамицин-Гобби: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Тобрамицин-Гобби 60 мг/мл раствор для ингаляций 5 мл 56 шт.

112000 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5714285714286 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (7 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также