Травматолог

Травматолог – это врач, специализирующийся на лечении механических повреждений и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и костей, которые возникают в результате нарушения питания ткани суставного хряща и, как следствие, потери эластичности и упругости. Другими словами травматолог (от греческих слов: «trauma, traumatos» – рана, повреждение и «logos» – учение) – это специалист по вопросам диагностики, лечения и профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата, возникающих в результате травм или других заболеваний.

Причины обращения к травматологу

По отзывам травматологов, наиболее частыми причинами обращения за их профессиональной помощью являются переломы костей, на втором месте – разрывы сухожилий, на третьем – вывихи.

Во всем мире отмечается рост травм, связанных с дорожно-транспортными происшествиями, также травмы часто сопровождают многие виды спорта. Так, в соответствии с рейтингом журнала «Форбс», в десятку самых травмоопасных видов спорта в США вошли:

• Баскетбол;
• Велоспорт;
• Американский футбол;
• Мотоспорт;
• Бейсбол;
• Фитнес;
• Футбол;
• Прыжки в воду;
• Бег на лыжах;
• Сноубординг;
• Регби.

Кроме спортсменов, нередко в консультации травматолога нуждается и так называемая группа риска по возникновению травматических повреждений, в которую попадают пожилые люди, а также пациенты с недостатком кальция и витамина D – веществами, участвующими в синтезе костной ткани и обеспечивающими ее прочность и устойчивость.

Еще одна категория пациентов, увы, часто попадающая на прием к травматологу, это дети. Дети подвижны, активны, а чувство опасности и самосохранения у них развито недостаточно, как следствие – большое количество детских травм и необходимость обращения к детскому травматологу.

Сфера деятельности врачей травматологов

Врач травматолог осуществляет диагностику и лечение следующих заболеваний:

• Переломы;
• Ушибы;
• Вывихи;
• Растяжения и разрывы связок;
• Артриты и артрозы;
• Остеопороз;
• Остеомиелит костей;
• Опухоли костей.

Прием травматолога

На амбулаторный прием к травматологу можно попасть в травматологических кабинетах (отделениях) поликлиник и в травмпунктах. По результатам консультации травматолога может быть решен вопрос о госпитализации пациента или же его лечении в амбулаторных условиях. В случае необходимости врач травматолог направляет его в специализированный стационар хирургического профиля. В подобных лечебных учреждениях осуществляется и первичный прием травматолога для пострадавших в результате несчастных случаев.

Врач травматолог лечебного стационара и травмпункта оказывает помощь не только при изолированном повреждении, но и при множественных травмах, которые могут сопровождаться кровопотерей, в т.ч. внутренними кровотечениями, нарушением сознания и дыхания, быстро развивающейся инфекцией (перитонит, гангрена), внезапной остановкой сердца. Таким образом, в критических ситуациях травматолог выполняет функции врача скорой помощи.

Современные травматологи в своей работе используют консервативные методы лечения (наложение гипсовых повязок и лангет, массаж, вытяжение, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы воздействия), а также оперативные вмешательства на органах опорно-двигательного аппарата, в т.ч. и на позвоночнике.

Детский травматолог

Детский травматолог выполняет те же функции, что и обычный, но с учетом анатомических и физиологических особенностей растущего организма.

У детей и подростков выделяют особые виды переломов, сопровождающиеся соскальзыванием или смещением концевых отделов трубчатых костей по линии неокостеневшего росткового хряща – эпифизов (эпифизеолиз) и апофизов (апофизеолиз). Вовлечение кости без надлежащего лечения может приводить к укорочению и искривлению конечности. Вследствие особенностей строения костной ткани у детей нередко возникают поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки» или «ивового прута» с нарушением целостности кости при неповрежденной надкостнице.

При повреждении связочного аппарата у детей детский травматолог определяет отрыв связок и сухожильные растяжения в точке их прикрепления к кости вместе с костно-хрящевым фрагментом. При подобной травме у взрослых разрывается только связка.

По отзывам травматологов, вывихи костей в результате травмы у детей практически не встречаются, что объясняется особенностью анатомического строения костей и связочного аппарата сустава.

Диагностика в травматологии

Во время консультации травматолог может назначить следующие виды диагностики:

• Рентгеновское обследование – метод номер один в диагностике травм;
• КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – применяется для уточнения диагноза при сложных, критических травмах, например черепно-мозговых;
• Общий клинический анализ крови – назначается для выявления нарушений гомеостаза с целью определения тяжести травмы;
• Биохимическое исследование крови на содержание кальция, щелочной фосфатазы, кальцитонина;
• Денситометрия (определение плотности костной ткани) – последние два метода исследования назначаются при остеомиелите и остеопорозе.

По показаниям могут быть назначены дополнительные исследования, а также консультации смежных специалистов, например, нейрохирурга, кардиолога и т.д.

Когда нужно идти на прием к травматологу

Консультация травматолога необходима при наличии следующих симптомов:

• Ограничение движения в суставе;
• Увеличение размера сустава или его припухлость;
• Боли и хруст во время движения;
• Неустойчивость в суставе;
• Изменение формы (деформация) сустава.

По отзывам травматологов, своевременная диагностика и коррекция указанных симптомов позволяют не только ускорить процесс выздоровления, но и предупреждают развитие возможных осложнений.