Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Урокард

Латинское название: Urocard

Код ATX: C02CA04

Действующее вещество: доксазозин (Doxazosin)

Производитель: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Урокард – альфа1-адреноблокатор; гипотензивное лекарственное средство, применяемое при нарушениях мочеиспускания, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, от белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, с риской и фаской (по 10, 14 или 15 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1 упаковка по 14 таблеток, 2 упаковки по 15 таблеток или 3 упаковки по 10 таблеток и инструкция по применению Урокарда).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: доксазозин (в форме мезилата) – 2 или 4 мг;
  • вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Урокарда является доксазозин – селективный конкурентный блокатор постсинаптических альфа1-адренорецепторов (сродство к альфа1-рецепторам в 600 раз выше, чем к рецепторам альфа2). Препарат снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и предупреждает развитие вазоконстрикции, вызываемой катехоламинами, что в итоге ведет к снижению повышенного артериального давления (АД). Этот процесс не сопровождается возникновением рефлекторной тахикардии. Доксазозин снижает пред- и постнагрузку. Уменьшает риск развития ишемической болезни сердца.

Урокард эффективен при артериальной гипертензии, в том числе у больных с метаболическими нарушениями (ожирение, сниженная толерантность к глюкозе). У пациентов с нормальным АД доксазозин не вызывает дальнейшее понижение давления.

После однократного приема препарата внутрь снижение АД развивается постепенно, максимума достигает через 2–6 ч и сохраняется до 24 ч. Снижение АД отмечается как в положении пациента лежа, так и стоя.

У больных, длительно принимающих доксазозин, развивается толерантность.

Урокард снижает плазменную концентрацию общего холестерина и триглицеридов. В период терапии отмечается некоторый рост (на 4–13%) коэффициента «липопротеиды высокой плотности/общий холестерин».

При длительном применении доксазозин способствует регрессии гипертрофии левого желудочка, подавляет агрегацию тромбоцитов, повышает активность тканевого активатора плазминогена.

Вследствие блокирования альфа1-адренорецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря, строме и капсуле предстательной железы, происходит снижение давления и сопротивления в мочеиспускательном канале, уменьшается сопротивление внутреннего сфинктера. В связи с этим при доброкачественной гиперплазии предстательной железы доксазозин значительно улучшает показатели уродинамики и уменьшает выраженность клинической симптоматики заболевания. Эффект наблюдается у 66–71% пациентов. Действие начинает развиваться через 1–2 недели после начала приема Урокарда, максимума достигает через 14 недель. Сохраняется эффект в течение длительного времени.

Фармакокинетика

После приема внутрь доксазозин всасывается на 80–90%. При одновременном приеме пищи абсорбция замедляется на 1 ч.

Максимальная плазменная концентрация отмечается через 3 ч. Если Урокард принимается вечером, этот период увеличивается до 5 ч.

Биодоступность вещества составляет 60–70%. Для него характерна высокая степень связывания с белками плазмы – 98%.

Доксазозин выводится из плазмы крови в две фазы с конечным периодом полувыведения 19–22 ч, благодаря чему принимать Урокард можно 1 раз в сутки.

Доксазозин подвергается интенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и о-деметилирования. Процесс биотрансформации Урокарда может расстраиваться при функциональном нарушении печени и одновременном приеме препаратов, способных изменять печеночный метаболизм.

Выводится препарат преимущественно через кишечник: 63–65% – в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде. Примерно 10% выводится почками.

В исследованиях фармакокинетики доксазозина у пожилых людей и пациентов с заболеваниями почек существенные различия в параметрах Урокарда не выявлены.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия – в комбинации с другими антигипертензивными средствами, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы как у пациентов с артериальной гипертензией, так и без нее.

Противопоказания

Абсолютные:

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим производным хиназолина.

Урокард с осторожностью должен применяться в следующих случаях:

  • склонность к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);
  • митральный/аортальный стеноз;
  • нарушение функции печени;
  • период беременности и лактации.

Урокард, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Урокард принимают внутрь, 1 раз в сутки (утром или вечером), глотая целиком и запивая достаточным количеством воды. Время приемов пищи значения не имеет.

Лечение препаратом рекомендуется начинать с дозы 1 мг (½ таблетки в дозировке 2 мг) во избежание развития ортостатической гипотензии и/или обморока.

Пациенты с артериальной гипертензией после приема первой дозы должны в течение 6–8 ч находиться в постели, чтобы не подвергаться риску развития феномена первой дозы (ортостатических реакций), особенно в случае предшествующего применения диуретиков. Если дозы 1 мл недостаточно для достижения необходимого терапевтического эффекта, через 1–2 недели суточную дозу увеличивают до 2 мг. В последующем возможно увеличение дозы на 2 мг каждые 1–2 недели. В большинстве эпизодов оптимальная суточная доза Урокарда – 8 мг. Максимальная допустимая доза – 16 мг в сутки. После достижения стойкого эффекта суточную дозу снижают до поддерживающей, обычно она составляет 2–4 мг.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы в случае недостаточности эффекта при приеме Урокарда по 1 мг в сутки дозу увеличивают до 2–4 мг с интервалом 1–2 недели в зависимости от выраженности симптомов заболевания и показателей уродинамики. В последующем возможно увеличение суточной дозы, но не более чем до 8 мг. Рекомендуемая поддерживающая суточная доза составляет 2–4 мг.

Продолжительность приема Урокарда определяет врач, лечение длительное.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты (по частоте классифицированы следующим образом: часто – > 1%, нечасто – > 0,1% и < 1%, редко – > 0,01% и < 0,1%, очень редко – < 0,01%):

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – чувство усиленного сердцебиения, периферические отеки; нечасто – обморочное состояние (феномен первой дозы), аритмия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • со стороны мочеполовой системы: часто – частое мочеиспускание, задержка эякуляции; нечасто – дизурия; редко – приапизм, импотенция;
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – нарушение сна, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль; нечасто – дисфория, кошмарные сновидения, ухудшение памяти; редко – парестезии, депрессия;
  • со стороны органов чувств: часто – нарушение вкусовых ощущений, нарушение слезоотделения, фотофобия, шум в ушах, нарушение аккомодации; редко – конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия; на фоне предварительного применения тамсулозина и в случаях хирургического лечения катаракты – синдром атонической радужки;
  • лабораторные данные: нечасто – гипокалиемия; редко – лейкопения, гипогликемия, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности ферментов печени; очень редко – уремия, эритроцитопения, креатининемия;
  • прочие: часто – боли в грудной клетке, астения; нечасто – мышечные и суставные боли, мышечная слабость, подагра, носовые кровотечения, кашель, покраснение кожи лица, алопеция; редко – гипергидроз; у пожилых пациентов – гипотермия.

Передозировка

В случае передозировки Урокарда происходит выраженное снижение артериального давления, в некоторых случаях это может сопровождаться обмороком.

Пациента следует уложить и приподнять ноги. Лечение симптоматическое. Требуется восполнение объема циркулирующей крови. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Во избежание развития ортостатических реакций пациентам рекомендуется воздерживаться от резких и внезапных смен позы тела, например, резко вставать из положения лежа.

Под постоянным наблюдением в период терапии должны находиться пациенты с функциональными нарушениями печени, особенно в случае одновременного применения лекарственных средств, которые могут влиять на печеночный метаболизм, например, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенилбутазона, циметидина, этанола. В случае выявления ухудшения печеночных показателей следует немедленно отменить Урокард.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале лечения и в период повышения дозы Урокарда возможно развитие ортостатических реакций, поэтому пациентам рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных работ и вождения автомобиля.

Применение при беременности и лактации

Согласно данным экспериментальных исследований, доксазозин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. Однако опыт применения доксазозина у беременных женщин с артериальной гипертензией ограничен.

Во время беременности и лактации Урокард может применяться только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков.

Применение в детском возрасте

Таблетки Урокард не применяют для лечения детей и подростков до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Коррекция режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции печени

При нарушении функции печени Урокард должен применяться с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция режима дозирования не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • антигипертензивные средства: усиливается гипотензивный эффект (требуется коррекция дозы);
  • эпинефрин: устраняются его альфа-адреностимулирующие эффекты, что приводит к развитию артериальной гипотензии и тахикардии;
  • производные сульфонилпиперазина (селективные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа), такие как варденафил, силденафил, тадалафил: возможно развитие артериальной гипотензии;
  • симпатомиметические препараты, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства (особенно индометацин): возможно снижение антигипертензивного действия доксазозина;
  • ингибиторы микросомального окисления в печени: снижается эффект доксазозина;
  • индукторы микросомального окисления в печени (трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенилбутазон, этанол): усиливается действие доксазозина;
  • фенитоин, дигоксин: одновременное применение с Урокардом не влияет на степень их связывания с белками плазмы крови;
  • бета-адреноблокаторы, БМКК, ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, фуросемид, урикозурические препараты, непрямые антикоагулянты, антибактериальные средства, пероральные гипогликемические препараты: не отмечены негативные реакции взаимодействия при одновременном применении с доксазозином.

Аналоги

Аналогами Урокарда являются Артезин, Доксазозин, Зоксон, Камирен, Кардура, Теразозин, Тонокардин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Урокарде

Отзывы об Урокарде немногочисленные, но преимущественно положительные. Чаще всего встречаются сообщения от мужчин, которым препарат назначили в связи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Они отмечают значительное улучшение самочувствия и уменьшение проявлений заболевания.

Пациенты с артериальной гипертензией также отзываются об Урокарде хорошо: препарат эффективно снижает повышенное артериальное давление, устраняет связанные с ним головную боль и быструю утомляемость.

Из негативных моментов можно отметить развитие ортостатических реакций, вплоть до потери сознания, после первого приема препарата, особенно у пожилых людей. В связи с этим врачи рекомендуют принимать первую дозу перед сном.

Цена на Урокард в аптеках

Средние цены на Урокард составляют:

  • таблетки по 2 мг, 30 шт. в упаковке – 110 руб.;
  • таблетки по 4 мг, 30 шт. в упаковке – 212 руб.
Мария Кулькес
Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.6666666666667 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (3 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Субъединичные адъювантные вакцины для профилактики гриппа Субъединичные адъювантные вакцины для профилактики гриппа

На сегодняшний день единственным надежным способом профилактики гриппа является вакцинация1. Она особенно необходима пожилым людям, детям, лицам, страдающим от ...

Читайте также