Верогалид ЕР 240
Верогалид ЕР 240 – блокатор кальциевых каналов, оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой: белого цвета с желтым оттенком, продолговатой вытянутой двояковыпуклой формы, на одной стороне – разделительная риска, по обе стороны от которой нанесена маркировка «73» и «00», на другой стороне – два треугольника, обращенные друг к другу (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера; по 30 шт. или 100 шт. в пластиковых банках, в картонной пачке 1 банка).
В 1 таблетке содержатся:
- действующее вещество: верапамила гидрохлорид – 240 мг;
- вспомогательные компоненты: повидон, натрия альгинат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
- состав оболочки: Opadry желтый YS-5-12577 [макрогол (полиэтиленгликоль 400), гипромеллоза 3cP, гипромеллоза 50cP, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), краситель желтый лак], Opadry прозрачный YS-1-7006 [макрогол (полиэтиленгликоль 400), гипромеллоза 6cP, макрогол (полиэтиленгликоль 8000)].
Показания к применению
- артериальная гипертензия;
- профилактика наджелудочковой тахиаритмии;
- профилактика приступов стенокардии, включая ангиоспастическую.
Противопоказания
- возраст до 18 лет;
- выраженная брадикардия;
- кардиогенный шок;
- артериальная гипотензия;
- острая фаза инфаркта миокарда осложненного выраженной артериальной гипотензией, явлениями брадикардии, левожелудочковой недостаточностью;
- синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW);
- синдром Морганьи – Адамса – Стокса;
- синдром слабости синусового узла (СССУ);
- стеноз устья аорты;
- синоатриальная блокада;
- атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
- дигиталисная интоксикация;
- внутривенное введение бета-адреноблокаторов в течение предыдущих двух часов;
- период беременности и грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью Верогалид ЕР 240 следует назначать больным с AV-блокадой I степени, артериальной гипотензией [систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм ртутного столба], хронической сердечной недостаточностью, трепетанием или мерцанием предсердий при синдроме WPW, нарушением функции печени.
При беременности или кормлении грудью прием таблеток возможен только в крайнем случае, когда ожидаемая польза от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода и ребенка.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостность оболочки), во время еды, запивая достаточным количеством воды.
Рекомендованное дозирование:
- артериальная гипертензия: 240–360 мг, обычно – 240 мг 1 раз в сутки (утром). При отсутствии достаточного терапевтического эффекта эту дозу дополняют приемом 120 мг вечером. Максимальная суточная доза – 360 мг, применение суточной дозы в размере 480 мг можно производить только в условиях стационара. При нарушении функции почек или печени и у пациентов в пожилом возрасте начальная доза препарата должна составлять 120 мг;
- профилактика наджелудочковых тахиаритмий: по 120 мг 1–2 раза в сутки;
- профилактика приступов стенокардии: по 120 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 240 мг.
При двукратном приеме препарата в сутки вторую дозу можно принимать только через 12 часов.
Побочные действия
- со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, брадиаритмическая форма мерцательной аритмии, асистолия, сердцебиение, тахикардия, развитие симптомов сердечной недостаточности; редко – стенокардия, развитие инфаркта миокарда (чаще при тяжелом обструктивном поражении коронарных артерий);
- со стороны пищеварительной системы: боль в животе или чувство дискомфорта, тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы; редко – диарея;
- со стороны нервной системы: редко – сонливость, головная боль, чувство усталости, головокружение, заторможенность, парестезии, повышенная нервная возбудимость; очень редко – тревожность, обморок, астения, экстрапирамидные нарушения, депрессия;
- со стороны половой системы: в отдельных случаях – импотенция, галакторея, гинекомастия (носят обратимый характер, после отмены препарата проходят самостоятельно);
- со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгии, миалгии;
- аллергические реакции: крапивница, экзантема, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона;
- прочие: периферические отеки, приливы; редко – увеличение веса тела; очень редко – гиперплазия десен, агранулоцитоз.
Особые указания
Применение Верогалида ЕР 240 можно начинать только после компенсации сердечной недостаточности.
Нельзя использовать эпинефрин и изопротеренол для повышения АД при гипертрофической кардиомиопатии, следует применять альфа-адреномиметики (фенилэфрин).
Не рекомендуется прекращать прием таблеток внезапно.
Лечение следует сопровождать контролем функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, объема циркулирующей крови, уровня электролитов и глюкозы в плазме крови, количества выделяемой мочи.
При мерцании или трепетании предсердий у больных с синдромом WPW возможно появление желудочковой тахикардии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Верогалида ЕР 240:
- карбамазепин усиливает свое действие, это приводит к повышению риска токсического поражения нервной системы;
- рифампицин, фенобарбитал снижают эффективность верапамила;
- циметидин усиливает действие препарата за счет понижения печеночного метаболизма и увеличения биодоступности верапамила;
- никотин ускоряет метаболические процессы в печени, снижая концентрацию верапамила в крови;
- ингаляционные анестетики повышают риск развития AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности;
- бета-адреноблокаторы могут потенцировать отрицательный инотропный эффект, повышая риск развития брадикардии, нарушений AV-проводимости;
- дигоксин, теофиллин, циклоспорин, хинидин повышают свою концентрацию в крови;
- препараты лития, длительно принимаемые больным, могут снизить свой уровень концентрации в сыворотке крови;
- аторвастатин, ловастатин (гиполипидемические средства) повышают свое содержание в сыворотке крови;
- симвастатин увеличивает свою суммарную концентрацию в плазме крови (AUC) примерно в 2,6 раза;
- грейпфрутовый сок может увеличить AUC и Cmax верапамила;
- ацетилсалициловая кислота может вызывать увеличение кровоточивости;
- другие антигипертензивные средства усиливают свое действие;
- алмотриптан, глибурид могут снижать свою концентрацию в крови;
- зверобой продырявленный может способствовать уменьшению AUC верапамила.
При прогрессирующих новообразованиях верапамил не оказывает влияния на клиренс или уровень доксорубицина, а при мелкоклеточном раке легких способствует снижению T1/2 и Cmax доксорубицина.
Метаболизм правастатина, флувастатина и розувастатина проходит без воздействия изоферментов CYP3A4, поэтому наименее вероятно их взаимодействие с препаратом.
На фоне применения верапамила назначать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы следует в наиболее низких дозах, затем постепенно их можно увеличивать. Если больной уже принимает ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, то при назначении верапамила дозу ингибитора необходимо корректировать с учетом уровня концентрации холестерина в сыворотке крови.
Аналоги
Аналогами Верогалида ЕР 240 являются: Верапамил, Изоптин, Финоптин, Изоптин СР 240.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Об авторе
Ильин Валентин Валентинович Провизор Об авторе
Образование: Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Подробнее об авторе
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.