Верогалид ЕР 240
Верогалид ЕР 240 – блокатор кальциевых каналов, оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой: белого цвета с желтым оттенком, продолговатой вытянутой двояковыпуклой формы, на одной стороне – разделительная риска, по обе стороны от которой нанесена маркировка «73» и «00», на другой стороне – два треугольника, обращенные друг к другу (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера; по 30 шт. или 100 шт. в пластиковых банках, в картонной пачке 1 банка).
В 1 таблетке содержатся:
- действующее вещество: верапамила гидрохлорид – 240 мг;
- вспомогательные компоненты: повидон, натрия альгинат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
- состав оболочки: Opadry желтый YS-5-12577 [макрогол (полиэтиленгликоль 400), гипромеллоза 3cP, гипромеллоза 50cP, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), краситель желтый лак], Opadry прозрачный YS-1-7006 [макрогол (полиэтиленгликоль 400), гипромеллоза 6cP, макрогол (полиэтиленгликоль 8000)].
Показания к применению
- артериальная гипертензия;
- профилактика наджелудочковой тахиаритмии;
- профилактика приступов стенокардии, включая ангиоспастическую.
Противопоказания
- возраст до 18 лет;
- выраженная брадикардия;
- кардиогенный шок;
- артериальная гипотензия;
- острая фаза инфаркта миокарда осложненного выраженной артериальной гипотензией, явлениями брадикардии, левожелудочковой недостаточностью;
- синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW);
- синдром Морганьи – Адамса – Стокса;
- синдром слабости синусового узла (СССУ);
- стеноз устья аорты;
- синоатриальная блокада;
- атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
- дигиталисная интоксикация;
- внутривенное введение бета-адреноблокаторов в течение предыдущих двух часов;
- период беременности и грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью Верогалид ЕР 240 следует назначать больным с AV-блокадой I степени, артериальной гипотензией [систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм ртутного столба], хронической сердечной недостаточностью, трепетанием или мерцанием предсердий при синдроме WPW, нарушением функции печени.
При беременности или кормлении грудью прием таблеток возможен только в крайнем случае, когда ожидаемая польза от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода и ребенка.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостность оболочки), во время еды, запивая достаточным количеством воды.
Рекомендованное дозирование:
- артериальная гипертензия: 240–360 мг, обычно – 240 мг 1 раз в сутки (утром). При отсутствии достаточного терапевтического эффекта эту дозу дополняют приемом 120 мг вечером. Максимальная суточная доза – 360 мг, применение суточной дозы в размере 480 мг можно производить только в условиях стационара. При нарушении функции почек или печени и у пациентов в пожилом возрасте начальная доза препарата должна составлять 120 мг;
- профилактика наджелудочковых тахиаритмий: по 120 мг 1–2 раза в сутки;
- профилактика приступов стенокардии: по 120 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 240 мг.
При двукратном приеме препарата в сутки вторую дозу можно принимать только через 12 часов.
Побочные действия
- со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, брадиаритмическая форма мерцательной аритмии, асистолия, сердцебиение, тахикардия, развитие симптомов сердечной недостаточности; редко – стенокардия, развитие инфаркта миокарда (чаще при тяжелом обструктивном поражении коронарных артерий);
- со стороны пищеварительной системы: боль в животе или чувство дискомфорта, тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы; редко – диарея;
- со стороны нервной системы: редко – сонливость, головная боль, чувство усталости, головокружение, заторможенность, парестезии, повышенная нервная возбудимость; очень редко – тревожность, обморок, астения, экстрапирамидные нарушения, депрессия;
- со стороны половой системы: в отдельных случаях – импотенция, галакторея, гинекомастия (носят обратимый характер, после отмены препарата проходят самостоятельно);
- со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгии, миалгии;
- аллергические реакции: крапивница, экзантема, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона;
- прочие: периферические отеки, приливы; редко – увеличение веса тела; очень редко – гиперплазия десен, агранулоцитоз.
Особые указания
Применение Верогалида ЕР 240 можно начинать только после компенсации сердечной недостаточности.
Нельзя использовать эпинефрин и изопротеренол для повышения АД при гипертрофической кардиомиопатии, следует применять альфа-адреномиметики (фенилэфрин).
Не рекомендуется прекращать прием таблеток внезапно.
Лечение следует сопровождать контролем функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, объема циркулирующей крови, уровня электролитов и глюкозы в плазме крови, количества выделяемой мочи.
При мерцании или трепетании предсердий у больных с синдромом WPW возможно появление желудочковой тахикардии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Верогалида ЕР 240:
- карбамазепин усиливает свое действие, это приводит к повышению риска токсического поражения нервной системы;
- рифампицин, фенобарбитал снижают эффективность верапамила;
- циметидин усиливает действие препарата за счет понижения печеночного метаболизма и увеличения биодоступности верапамила;
- никотин ускоряет метаболические процессы в печени, снижая концентрацию верапамила в крови;
- ингаляционные анестетики повышают риск развития AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности;
- бета-адреноблокаторы могут потенцировать отрицательный инотропный эффект, повышая риск развития брадикардии, нарушений AV-проводимости;
- дигоксин, теофиллин, циклоспорин, хинидин повышают свою концентрацию в крови;
- препараты лития, длительно принимаемые больным, могут снизить свой уровень концентрации в сыворотке крови;
- аторвастатин, ловастатин (гиполипидемические средства) повышают свое содержание в сыворотке крови;
- симвастатин увеличивает свою суммарную концентрацию в плазме крови (AUC) примерно в 2,6 раза;
- грейпфрутовый сок может увеличить AUC и Cmax верапамила;
- ацетилсалициловая кислота может вызывать увеличение кровоточивости;
- другие антигипертензивные средства усиливают свое действие;
- алмотриптан, глибурид могут снижать свою концентрацию в крови;
- зверобой продырявленный может способствовать уменьшению AUC верапамила.
При прогрессирующих новообразованиях верапамил не оказывает влияния на клиренс или уровень доксорубицина, а при мелкоклеточном раке легких способствует снижению T1/2 и Cmax доксорубицина.
Метаболизм правастатина, флувастатина и розувастатина проходит без воздействия изоферментов CYP3A4, поэтому наименее вероятно их взаимодействие с препаратом.
На фоне применения верапамила назначать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы следует в наиболее низких дозах, затем постепенно их можно увеличивать. Если больной уже принимает ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, то при назначении верапамила дозу ингибитора необходимо корректировать с учетом уровня концентрации холестерина в сыворотке крови.
Аналоги
Аналогами Верогалида ЕР 240 являются: Верапамил, Изоптин, Финоптин, Изоптин СР 240.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Об авторе
Ильин Валентин Валентинович Провизор Об авторе
Образование: Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Подробнее об авторе
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.