Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей – это клинико-лабораторный синдром, развивающийся в результате недостаточного содержания в организме ребенка железа и проявляющийся нарушением образования гемоглобина и гипоксическими расстройствами.

Патология широко распространена: она диагностируется у 40% детей первых лет жизни и у 30% подростков.

Железодефицитная анемия встречается у 40% детей первых лет жизни Железодефицитная анемия встречается у 40% детей первых лет жизни

Причины

К железодефицитной анемии у детей могут приводить антенатальные и постнатальные факторы.

Под влиянием антенатальных факторов во внутриутробном периоде развития не происходит создания достаточного по своим запасам депо железа, что становится причиной возникновения железодефицитной анемии у детей первых 18 месяцев жизни. К таким факторам относятся:

  • железодефицитная анемия у беременной женщины;
  • выраженные токсикозы первой и второй половины беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • отслойка плаценты;
  • поздняя или преждевременная перевязка пуповины у ребенка;
  • недоношенность;
  • большая масса тела у ребенка при рождении.

Ранняя железодефицитная анемия чаще всего выявляется у детей, страдающих лимфатико-гипопластическим диатезом.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом железодефицитная анемия – распространенное явление У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом железодефицитная анемия – распространенное явление

Основной постнатальный фактор, обусловливающий развитие железодефицитной анемии, – нерациональное кормление ребенка, что приводит к недостаточному поступлению в его организм железа. К группе риска относят детей, находящихся на искусственном вскармливании коровьим или козьим молоком, неадаптированными молочными смесями. Другими причинами формирования железодефицитного состояния могут стать:

  • позднее введение прикорма;
  • недостаточное содержание в рационе (у детей любого возраста) животного белка, витаминов и микроэлементов.

Более редкие причины развития железодефицитной анемии у детей:

  • обильные менструации у девочек-подростков;
  • обильные наружные и внутренние кровотечения;
  • целиакия;
  • лактозная недостаточность;
  • муковисцидоз;
  • язвенный колит,
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • кишечный дисбактериоз;
  • лямблиоз;
  • кишечные инфекции.
На фоне железодефицитной анемии у детей снижается содержание иммуноглобулинов в крови, в результате чего они начинают часто болеть различными инфекционными и соматическими заболеваниями.

Признаки

Клиническая картина железодефицитной анемии у детей обычно малоспецифична, в ней преобладает один из нижеописанных синдромов:

  1. Астеновегетативный синдром. Его развитие связано с гипоксией органов и тканей организма – прежде всего, центральной нервной системы. У ребенка отмечается мышечная слабость, а в тяжелых случаях – задержка психомоторного развития. К другим проявлениям астеновегетативного синдрома относятся раздражительность, плаксивость, частые обморочные состояния, энурез.
  2. Эпителиальный синдром. В основе его развития лежат изменения как самой кожи, так и ее придатков. Ногти у детей становятся ломкими, волосы утрачивают свой блеск и активно выпадают. На слизистой оболочке рта появляются трещины, нередко развиваются хейлит и глоссит.
  3. Диспепсический синдром. Характеризуется отсутствием аппетита, метеоризмом, неустойчивым стулом.
  4. Сердечно-сосудистый синдром. Развивается на фоне тяжелой железодефицитной анемии. У ребенка возникают тахикардия, одышка, цианоз кожных покровов, снижается артериальное давление. При длительном течении заболевания в миокарде могут начаться дистрофические изменения.
  5. Иммунодефицитный синдром. Клинически проявляется частыми респираторными и (или) кишечными инфекционными заболеваниями, длительным «беспричинным» субфебрилитетом.
  6. Гепатолиенальный синдром. Для него характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Ломкие ногти у ребенка – один из признаков железодефицитной анемии Ломкие ногти у ребенка – один из признаков железодефицитной анемии
Читайте также:

Как организовать питание школьника

Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?

7 патологий, при которых поможет морковь

Диагностика

Диагностика железодефицитной анемии у детей осуществляется по результатам лабораторных исследований. Характерны следующие изменения:

  • гемоглобин – ниже 110 г/л;
  • цветовой показатель – менее 0,86;
  • содержание железа в сыворотке крови – менее 14 мкмоль/л;
  • ферритин сыворотки – ниже 12 мкг/л;
  • общая железосвязывающая способность плазмы крови – свыше 63.
Железодефицитная анемия широко распространена: она диагностируется у 40% детей первых лет жизни и у 30% подростков.

С целью установления причины, вызвавшей развитие железодефицитной анемии, при необходимости проводят другие лабораторно-инструментальные исследования:

  • ФЭГДС;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию;
  • рентгенографию желудка с контрастированием;
  • исследование кала на скрытую кровь, простейших и яйца гельминтов.

Лечение

Терапия железодефицитной анемии у детей строится на следующих принципах:

  • устранение причины, вызвавшей развитие дефицита железа;
  • коррекция питания;
  • назначение железосодержащих препаратов.
Коррекция питания ребенка – обязательный этап лечения железодефицитной анемии Коррекция питания ребенка – обязательный этап лечения железодефицитной анемии

В рацион детей, страдающих железодефицитной анемией, необходимо в достаточном количестве включать продукты, богатые железом:

  • яблоки, персики;
  • шпинат;
  • овсяные хлопья, гречневую крупу;
  • бобовые;
  • яичный желток;
  • рыбу;
  • говядину, телятину;
  • печень, язык.

Медикаментозная коррекция дефицита железа проводится назначением препаратов железа. При анемии легкой и средней тяжести их назначают перорально (в виде сиропов, суспензий, таблеток). При тяжелой анемии может возникнуть необходимость в инъекционном введении препаратов железа (внутримышечно или внутривенно). Также при тяжелой железодефицитной анемии в некоторых случаях показано проведение гемотрансфузии.

Длительность медикаментозной терапии железодефицитной анемии у детей составляет 4-6 недель. После нормализации уровня гемоглобина продолжают прием препаратов в поддерживающих дозах в течение 2-3 месяцев.

Профилактика

Профилактику железодефицитной анемии можно разделить на антенатальную и постнатальную.

Антенатальная профилактика включает следующие меры:

  • рациональное ведение беременности и родов;
  • коррекция железодефицитного состояния у беременной женщины;
  • правильное и рациональное питание беременной женщины.

Постнатальная профилактика железодефицитной анемии у детей строится на таких принципах:

  • организация грудного вскармливания;
  • своевременное введение соответствующих возрасту прикормов;
  • правильный уход за детьми.
Профилактика железодефицитной анемии у детей должна начинаться еще на этапе беременности Профилактика железодефицитной анемии у детей должна начинаться еще на этапе беременности

При повышенном риске развития железодефицитной анемии детям периодически назначают профилактические курсы лечения железосодержащими препаратами. В группу риска входят:

  • близнецы;
  • недоношенные дети;
  • дети с проявлениями аномалий конституции (диатезами);
  • дети, находящиеся в периоде особо быстрого роста;
  • девочки-подростки с обильными менструациями.
Основной постнатальный фактор, обусловливающий развитие железодефицитной анемии, – нерациональное кормление ребенка, что приводит к недостаточному поступлению в его организм железа.

Последствия и осложнения

На фоне железодефицитной анемии у детей снижается содержание иммуноглобулинов в крови, в результате чего они начинают часто болеть различными инфекционными и соматическими заболеваниями.

Тяжелая железодефицитная анемия в раннем детском возрасте при отсутствии своевременного адекватного лечения может привести к задержке психомоторного развития.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (15 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Противовирусный препарат – помощь при ротавирусе, гриппе, ОРЗ Противовирусный препарат – помощь при ротавирусе, гриппе, ОРЗ

Ротавирус – это очень заразный, часто сезонный вирус, который поражает желудочно-кишечный тракт. Ротавирус может выживать на протяжении нескольких часов на рука...

Читайте также