Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Зитролид

Латинское название: Zitrolid

Код ATX: J01FA10

Действующее вещество: азитромицин (azithromycin)

Производитель: Валента Фармацевтика, ПАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 113 руб.

Капсулы Зитролид

Зитролид – антибиотик группы макролидов, являющийся представителем подгруппы азалидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Зитролида – капсулы: размер №0, с корпусом белого цвета и крышечкой – желтого или оранжево-желтого; содержимое – порошок от белого до белого с кремоватым оттенком цвета (по 6 шт. в упаковках ячейковых контурных, 1 упаковка в картонной пачке; по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, 10 упаковок в картонной пачке).

Активное вещество: азитромицин, в 1 капсуле – 250 мг.

Дополнительные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав оболочки: желатин, азорубин, титана диоксид, понсо 4R, хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия, относится к группе макролидов (азалидов). Имеет широкий спектр антимикробного действия.

Фармакологический эффект азитромицина основан на подавлении синтеза белка микробной клетки. Он связывается с 50S-субъединицей рибосомы, в результате чего происходит угнетение пептидтранслоказы на стадии трансляции и подавление синтеза белка, что приводит к замедлению размножения и роста бактерий. При применении в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Проявляет активность по отношению к ряду грамположительных/грамотрицательных аэробов, анаэробов, внутриклеточных и прочих микроорганизмов.

Устойчивость к действию азитромицина может быть изначальной или приобретаться.

В большинстве случаев чувствительность к азитромицину проявляют:

  • грамположительные/грамотрицательные аэробы: Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительный, Staphylococcus aureus метициллинчувствительный, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila;
  • анаэробы: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp.,
  • прочие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.

Изначально устойчивые к действию Зитролида микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллинустойчивые стафилококки имеют очень высокую устойчивость к макролидам), Bacteroides fragilis, устойчивые к эритромицину грамположительные бактерии.

Развить устойчивость к азитромицину может Streptococcus pneumoniae пенициллиноустойчивый.

Фармакокинетика

Азитромицин имеет высокую абсорбцию, липофилен, кислотоустойчив.

После однократного приема 500 мг биологическая доступность составляет 37% (благодаря эффекту первого прохождения через печень). Cmax (максимальная концентрация вещества) после перорального приема указанной дозы – 0,4 мг/л, этот показатель достигается за 2,5–2,9 часа. Концентрация вещества в клетках и тканях в 10–50 раз превышает сывороточную.

Объем распределения составляет 31,1 л/кг, вещество легко проникает через гистогематические барьеры. Отмечается хорошее проникновение азитромицина в предстательную железу, мочеполовые ткани и органы, мягкие ткани, кожу, дыхательные пути.

Накопление наблюдается в среде с низким pH, в лизосомах (в особенности это важно для эрадикации возбудителей, расположенных внутриклеточно). Также транспортируется фагоцитами, макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами. Проникает сквозь мембраны клеток, где создает высокие концентрации.

В очагах инфекции концентрация азитромицина достоверно превышает таковую в здоровых тканях (на 24–34%), коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В очаге воспаления после приема последней дозы эффективные концентрации вещества сохраняются на протяжении от 5 до 7 дней. Связь с белками плазмы находится в диапазоне от 7 до 50% (носит обратно пропорциональную зависимость с концентрацией в крови).

Деметилируется в печени с образование не активных метаболитов. В метаболизме азитромицина принимают участие изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (является их ингибитором). Плазменный клиренс составляет 630 мл/мин.

T1/2 (период полувыведения) между 8 и 24 часами после приема составляет примерно 14–20 часов, между 24 до 72 часами – 41 час. 50% вещества выводится в неизмененном виде с желчью, 6% – почками.

Прием пищи оказывает значительное влияние на фармакокинетические параметры: Cmax уменьшается на 52%, AUC (площадь под кривой «концентрация – время») – на 43%.

У женщин пожилого возраста показатели Cmax возрастают на 30–50%.

Показания к применению

Согласно инструкции, Зитролид – препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов, в том числе тонзиллит, фарингит, средний отит, ангина, синусит, бронхит, бактериальные и атипичные пневмонии;
  • Инфекции мочеполовой системы, включая цервицит, неосложненный уретрит;
  • Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (комплексная терапия);
  • Инфекции кожи и мягких тканей, в том числе импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
  • Скарлатина;
  • Начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – эритема ползучая (erythema migrans).

Противопоказания

Абсолютные:

  • почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина меньше 40 мл/мин);
  • печеночная недостаточность в тяжелой степени (по шкале Чайлда – Пью класс В и выше);
  • период лактации;
  • возраст до 12 лет при массе тела до 45 кг;
  • сочетанная терапия с эрготамином и дигидроэрготамином;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также прочих макролидов.

Относительные (Зитролид назначается под врачебным контролем):

  • аритмия, включая наличие предрасположенности к возникновению аритмии и удлинению интервала QT (связано с наличием риска развития желудочковых аритмий и удлинения интервала QT);
  • миастения;
  • печеночная недостаточность (по шкале Чайлда – Пью ниже класса В);
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина больше40 мл/мин);
  • сочетанная терапия с варфарином, терфенадином, дигоксином;
  • беременность.

Инструкция по применению Зитролида: способ и дозировка

Зитролид следует принимать внутрь 1 раз в сутки, натощак – за 1 час до или спустя 2 часа после еды.

Рекомендуемые суточные дозы для взрослых в зависимости от показаний:

  • Инфекции дыхательных путей: 500 мг, длительность лечения – 3 дня (т.е. общая курсовая доза – 1500 мг);
  • Инфекции кожи и мягких тканей, а также I стадия болезни Лайма: 1-й день – 1000 мг, далее по 500 мг в течение следующих 4 дней (общая курсовая доза – 3000 мг);
  • Острые инфекции мочеполовой системы: по 1000 мг однократно;
  • Язвенная болезнь, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии): по 1000 мг в течение 3 дней.

Дозу Зитролида для детей определяют в зависимости от веса – из расчета 10 мг на каждый килограмм массы тела 1 раз в сутки 3-дневным курсом либо по следующей схеме: 1-й день – 10 мг/кг, в течение последующих 3-4 дней – по 5-10 мг/кг.

Детям для лечения начальной стадии болезни Лайма Зитролид назначают по такой схеме: 1-й день – 20 мг/кг, в течение следующих 4 дней – по 10 мг/кг.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: часто (>1%) – тошнота, диарея, абдоминальные боли; редко (≤1%) – метеоризм, диспепсия, мелена, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; редко у детей – анорексия, изменение вкуса, запоры, гастрит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения;
  • Со стороны центральной нервной системы: редко – сонливость, головная боль, вертиго; редко у детей – тревожность, нарушение сна, невроз, гиперкинезия, при среднем отите – головная боль;
  • Со стороны мочеполовой системы: редко – нефрит, вагинальный кандидоз;
  • Аллергические реакции: фотосенсибилизация, сыпь, отек Квинке; редко у детей – крапивница, зуд, конъюнктивит.

Передозировка

Основные симптомы: диарея, рвота, сильная тошнота, проходящая потеря слуха.

Терапия: отмена Зитролида, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Особые указания

Реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться даже после отмены Зитролида, в этом случае требуется проведение специфической терапии.

При необходимости одновременного применения антацидов между приемами следует делать 2-часовые перерывы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты в период приема Зитролида при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: Зитролид может применяться только под врачебным контролем после проведения оценки соотношения ожидаемой от терапии пользы с существующим риском; азитромицин проникает через плаценту;
  • период грудного вскармливания: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Терапия Зитролидом пациентам младше 12 лет с весом до 45 кг противопоказана.

При нарушениях функции почек

  • почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина меньше 40 мл/мин): терапия противопоказана;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина больше 40 мл/мин): Зитролид должен применяться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

  • печеночная недостаточность в тяжелой степени (по шкале Чайлда – Пью класс В и выше): терапия противопоказана;
  • печеночная недостаточность (по шкале Чайлда – Пью ниже класса В): Зитролид должен применяться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

  • Дигоксин: повышается его концентрация;
  • Эрготамин, дигидроэрготамин: усиливается их токсическое действие (проявляется дизестезией и вазоспазмом);
  • Триазолам: снижается его клиренс и усиливается действие;
  • Магний- и алюминийсодержащие антациды, этанол, пища: замедляется и снижается абсорбция азитромицина;
  • Варфарин: возможно усиление антикоагулянтного эффекта (необходимо тщательно контролировать протромбиновое время);
  • Линкозамины: снижается эффективность азитромицина;
  • Хлорамфеникол, тетрациклин: усиливается эффективность азитромицина;
  • Непрямые антикоагулянты, циклосерин, фелодипин, метилпреднизолон и препараты, подвергающиеся микросомальному окислению (пероральные гипогликемические средства, алкалоиды спорыньи, гексобарбитал, вальпроевая кислота, циклоспорин, терфенадин, дизопирамид, карбамазепин, фенитоин, бромокриптин, производные ксантина, в т.ч. теофиллин): замедляется их выведение, повышается концентрация в плазме и токсичность.

Аналоги

Аналогами Зитролида являются: Азитромицин, Азитромицин-OBL, Азитромицин- БХФЗ, Азитромицин-КР, Азитромицин-Астрафарм, Азитромицин-Здоровье, Азитрокс, Азимед, Азином, Азицин, Зитролекс, Сумамед, Ормакс.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС. Беречь от детей. Не подвергать воздействию влаги и солнечного света.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Зитролиде

Отзывы о Зитролиде оставляют главным образом положительные. Многие пациенты пишут о его высокой эффективности при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний, отмечая при этом, что улучшение наступает в короткий срок. Есть сообщения о развитии побочных эффектов, во многих случаях они носят кратковременный характер и отмены терапии не требуют. Стоимость препарата в сравнении с аналогами оценивается как высокая.

Цена на Зитролид в аптеках

Примерная цена на Зитролид за 6 капсул в упаковке составляет 175–348 руб.

Зитролид: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Зитролид 250 мг капсулы 6 шт.

113 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Зитролид капсулы 250мг 6 шт.

146 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Зитролид форте 500 мг капсулы 3 шт.

157 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Зитролид форте капсулы 500мг 3 шт.

163 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.6666666666667 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (6 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также