Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины развития, симптомы, лечение

Гонартроз коленного сустава 1 степени представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит поражение гиалинового хряща бедренной и большеберцовой кости. Это достаточно распространенная болезнь, поражающая людей среднего и пожилого возраста.

Симптомы гонартроза первой степени проявляются неярко

У женщин недуг возникает чаще, чем у мужчин. При профессиональных занятиях спортом или танцами патология может появляться и в молодом возрасте, при этом высока вероятность достаточно быстрого прогрессирования.

Механизм развития

Коленный сустав формируется суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости. По передней его поверхности располагается надколенник. При движениях ногой он скользит по углублению, расположенному между мыщелками бедренной кости.

В основе заболевания лежит постепенное разрушение хрящевой ткани

Задняя часть надколенника, а также суставные поверхности костей покрываются плотным и эластичным гиалиновым хрящом (толщиной 5–6 мм). Он выполняет функцию амортизатора и уменьшает силу трения.

Для гонартроза 1 степени характерно нарушение кровообращения в мелких сосудах, питающих хрящ. Постепенно поверхность его перестает быть гладкой, становится сухой и покрывается микротрещинами.

Во время скольжения эти шероховатые поверхности цепляются, а постоянное травмирование приводит к тому, что хрящ истончается. В зависимости от локализации повреждения, остеоартроз коленного сустава может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Причины

Причин развития гонартроза 1 степени может быть много. Если выявить их не удалось, диагностируется идиопатическая (первичная) форма заболевания.

Одной из причин развития патологии является вальгусная или варусная деформация

Причиной вторичной формы патологии могут стать:

Симптомы

На начальной стадии заболевания гонартроз практически не проявляется. Болезнь развивается постепенно. Изначально у пациента появляется хруст в суставах. Он возникает при определенном положении ноги и долгое время остается незамеченным. Наличие этого симптома свидетельствует о дегенерации хряща.

Остеоартроз может сопровождаться утренней скованностью суставов

Затем появляется стартовая боль. Болевой синдром возникает во время подъема из сидячего положения. Первые несколько шагов сопровождаются неприятными ощущениями, которые в дальнейшем исчезают. Также боль отмечается после длительной нагрузки и исчезает после отдыха. В некоторых случаях она появляется, когда человек поднимается или спускается по лестнице.

Еще одним признаком гонартроза 1 степени может стать скованность суставов после сна, которая исчезает в течение нескольких минут. Причиной этого становится тонкая пленка, обволакивающая во время бездействия сустава оголенные нервные волокна.

Внешне коленный сустав выглядит как обычно, но у некоторых пациентов при первой степени артроза возникает синовит. Это воспаление в синовиальной оболочке, при котором в полости сустава скапливается жидкость. В этом случае колено увеличивается в размерах и появляется чувство распирания. Иногда у пациента с синовитом повышается температура участка вокруг пораженного сустава и появляются ноющие боли в области поражения.

Читайте также:

6 опасных для здоровья упражнений и их замена

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

7 признаков дефицита жиров в рационе

Диагностика

Диагноз гонартроз 1 степени врач может поставить на основании жалоб пациента и рентгенологического исследования. Это классический метод, позволяющий выявить заболевание. На снимках обнаруживается сужение суставной щели.

Необходимо помнить о том, что на начальной стадии болезни изменения могут быть незаметными. В этом случает выявить проблему можно при помощи компьютерной томографии, которая помогает в деталях увидеть изменения в области суставов.

Лечебная гимнастика

Терапию гонартроза 1 ст. нужно начинать сразу же после выявления заболевания. Важную роль в лечении играет гимнастика. Этот метод позволяет укрепить мышцы вокруг пораженного сустава и растянуть связки для того, чтобы увеличить мобильность колена и предотвратить развитие контрактур.

При выявлении болезни необходимо заниматься лечебной гимнастикой

Выполнять упражнения нужно в течение получаса. Также можно проводить тренировки 2–3 раза в неделю, но тогда продолжительность занятия должна составлять 1–1,5 часа.

На начальном этапе необходимо проводить упражнения для разогрева мышц:

• исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища или на поясе. Необходимо медленно приподняться на носки и задержаться в такой позе на 3 секунды. На следующем этапе нужно перенести вес тела на пятки, приподнимая носки, при этом минуя исходное положение. Движения должны быть медленными, плавными, без рывков. Повторяют 10–15 раз;
• исходное положение: стоя. Выполняется бег на месте. Человеку необходимо имитировать беговые движения на протяжении 3 минут;
• исходное положение: лежа на спине (на твердой поверхности). Ноги приподнимаются вверх и сгибаются в коленях. Необходимо выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде. В течение 30 секунд проводят вращательные движения вперед, затем такое же время назад. Упражнение выполняют медленно, без рывков.

На следующем этапе показаны силовые упражнения:

• исходное положение: ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Необходимо выполнять приседания, не отрывая стоп от пола (пятки не должны приподниматься). Упражнение повторяют 8–10 раз;
• исходное положение: лежа на животе, руки выше головы. Одну ногу приподнимают вверх на 10–15 см, затем возвращают обратно. Затем повторяют упражнение для другой конечности. При этом ноги должны быть прямыми, их нельзя сгибать в коленях. Повторяют упражнение 10 раз.

В завершение выполняются упражнения для растяжки:

• исходное положение: ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Необходимо медленно наклониться вперед и обхватить руками голени. При этом нельзя сгибать ноги в коленях. В таком положении остаются 2 минуты;
• исходное положение: сидя на полу с выпрямленными ногами и прямой спиной. Нужно попытаться дотянуться правой рукой до левой ступни и наоборот. При этом колени не должны сгибаться. Упражнение повторяют 7–10 раз.

Нельзя заниматься зарядкой, если есть подозрение на синовит, а также при острой форме заболевания и ярко выраженном болевом синдроме. Перед началом выполнения упражнений необходимо проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение необходимо начинать в максимально ранние сроки. В комплексной терапии заболевания используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторы.

Хондропротекторы

Для лечения гонартроза 1 степени используют хондропротекторы.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы

В состав препаратов этой группы входят следующие компоненты:

• глюкозамина сульфат (Артрон Флекс, Эльбона, Дона). Это важный компонент хрящевой ткани, который нормализует обменные процессы и улучшает проницаемость суставной капсулы. При длительном применении средство оказывает противовоспалительное действие. Также препараты глюкозамина обладают легким обезболивающим эффектом и способствуют удержанию воды в хрящевой ткани;
• хондроитина сульфат (Мукосат, Структум). Вещество является компонентом хрящевой ткани. Хондроитин усиливает образование гиалуроновой кислоты, которая подавляет активность ферментов, отвечающих за разрушение хрящевой ткани, а также стимулирует обменные процессы. Препараты этой группы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
• мукополисахаридный полиэфир серной кислоты (Артепарон). Препарат подавляет активность гиалуронидазы, в результате чего улучшаются обменные процессы в хрящевой ткани и ускоряется ее регенерация. Также лекарство стимулирует выработку внутрисуставной жидкости;
• комбинация хондроитина с глюкозамином (Терафлекс, Артрон Комплекс). Препараты обладают выраженным хондропротекторным действием, они ускоряют процесс регенерации и замедляют разрушение хряща.

Необходимо помнить о том, что для получения эффекта хондропротекторы нужно принимать на протяжении длительного периода (от 6 недель до 6 месяцев).

Для того чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и отсрочить появление осложнений, курс лечения необходимо повторять.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При наличии острого воспалительного процесса и болевого синдрома врач может назначить препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Лекарства этой группы блокируют выработку циклооксигеназы, участвующей в формировании веществ, провоцирующих воспалительный процесс.

С целью купирования болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты

Для лечения заболевания используют препараты, в состав которых входят:

• диклофенак (Диклоберл, Раптен, Диклак);
• мелоксикам (Ревмоксикам, Мовалис);
• ибупрофен (Нурофен, Ибупром);
• нимесулид (Нимесил, Нимид).

Препараты этой группы могут оказывать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, поэтому период их приема должен быть ограничен (не более 5 дней). Принимают препараты после еды. При ярко выраженном воспалительном процессе используют лекарства в виде инъекций.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

• регулярно делать зарядку, заниматься плаваньем и совершать пешие прогулки;
• избегать сильных физических нагрузок;
• следить за массой тела и правильно питаться;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать травмирования коленных суставов;
• своевременно лечить инфекционные заболевания, которые могут стать причиной развития аутоиммунных болезней;
• избегать поднятия тяжестей;
• использовать наколенники при занятиях спортом.

Несмотря на то, что проявления заболевания могут быть незначительными, а периодически и вовсе отсутствовать, болезнь может привести к развитию серьезных последствий. Вылечить ее практически невозможно, и при отсутствии адекватной терапии будет происходить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

С помощью медикаментозного лечения и лечебной гимнастики можно приостановить процесс и предотвратить развитие осложнений. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания следует обращаться к ревматологу или травматологу-ортопеду.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.