Момат-С

Момат-С – препарат для наружного применения с противовоспалительным и кератолитическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – мазь для наружного применения: однородной консистенции, белого цвета (по 10 и 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Момат-С).

Состав 1 г мази:

• активные вещества: салициловая кислота – 50 мг; мометазона фуроат – 1 мг;
• вспомогательные компоненты: воск пчелиный белый, вазелин белый, гексиленгликоль, пропиленгликоля моностеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эффект мази Момат-С обусловлен свойствами ее активных компонентов.

Мометазона фуроат – сильнодействующий глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, сосудосуживающим и противозудным действием. Пролекарство, способствующее выделению белков, которые ингибируют фосфолипазу Аг, относящихся к семейству липокортинов. Эти белки тормозят высвобождение их общего предшественника – арахидоновой кислоты (выделяемой из мембранных фосфолипидов под действием фосфолипазы А2), благодаря чему контролируют биосинтез сильнодействующих медиаторов воспаления, таких как простагландины и лейкотриены.

В исследованиях in vitro установлено, что мометазона фуроат является мощным ингибитором синтеза трех цитокинов, которые принимают участие в формировании и поддержании воспалительного процесса: интерлейкина-1 (ИЛ-1), интерлейкина-6 (ИЛ-6), альфа-фактора некроза опухолей (ФНО-α).

Салициловая кислота – второй активный компонент Момат-С – способствует отшелушиванию рогового слоя кожи. При этом не вызывает качественные и количественные изменения в структуре жизнеспособного эпидермиса. Данный механизм действия обусловлен способностью салициловой кислоты растворять межклеточное связующее вещество.

Фармакокинетика

После однократного нанесения мази Момат-С на поврежденную кожу на 12 ч обнаружено системное поглощение порядка 1,5% от использованной дозы. Максимальная концентрация в плазме (Сmax) салициловой кислоты составляла в среднем 0,0908 мг/дл. Системные токсические реакции на салициловую кислоту обычно возникают при более высоких ее уровнях в плазме (30–40 мг/дл).

Мометазона фуроат быстро метаболизируется с образованием различных метаболитов, являющихся более полярными соединениями, по сравнению с исходным веществом, но не обладающих фармакологической активностью.

После местного применения препарата основными метаболитами салициловой кислоты, которые удалось количественно определить в плазме, являются салицилуровая кислота (Сmax = 0,0171 мг/дл через 3,3 ч) и 2,5-дигидроксибензойная (гентизиновая) кислота (Сmax = 0,00127 мг/дл через 24 ч).

Выводится препарат преимущественно почками, в незначительном количестве – с желчью.

Показания к применению

Момат-С предназначен для лечения псориаза.

Противопоказания

• вирусные инфекции кожи (опоясывающий лишай, ветряная оспа, вирус простого герпеса);
• грибковые и бактериальные инфекции кожи;
• розовые угри;
• периоральный дерматит;
• поствакцинальные кожные реакции;
• туберкулез;
• сифилис;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Момат-С не рекомендуется назначать детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

С осторожностью препарат следует применять в следующих случаях:

• раздражение или инфекционное поражение кожи;
• воспалительные заболевания, в том числе периферических сосудов;
• сахарный диабет;
• катаракта, глаукома;
• одновременное применение салицилатов в высоких дозах (например, для лечения ревматоидного артрита).

Момат-С, инструкция по применению: способ и дозировка

Мазь Момат-С применяют наружно путем нанесения на пораженные участки тонким слоем 2 раза в сутки – утром и вечером.

Максимальная доза не должна превышать 15 г в сутки.

Продолжительность лечения индивидуальная, определяется врачом.

Побочные действия

Момат-С в целом переносится хорошо. Чаще всего возникают следующие нежелательные реакции: слабое или умеренное жжение в месте нанесения мази, шелушение и зуд кожи.

В случае применения препарата на больших поверхностях кожи возможно развитие следующих побочных эффектов (обусловлены наличием в составе глюкокортикостероида мометазона фуроата): сухость кожи, раздражение, угревая сыпь, потница, фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, мацерация кожи, аллергический контактный дерматит, появление атрофических полос кожи, гипопигментация, вторичные инфекции.

У детей при длительном лечении или применении мази в больших дозах есть риск подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием синдрома Кушинга.

Передозировка

Длительное применение местных глюкокортикостероидов в избыточных дозах может вызвать подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие вторичной недостаточности надпочечников. Следует сократить количество аппликаций или отменить Момат-С.

В случае токсичности, вызванной салициловой кислотой, следует отменить препарат и вводить жидкости для усиления выведения салицилатов с мочой. При необходимости назначают перорально или внутривенно соли калия и бикарбонат натрия.

Особые указания

Момат-С не следует наносить под окклюзионные повязки. Мазь противопоказано использовать для лечения поражений на коже лица, в области паха и подмышечных впадин. Запрещено применять средство в офтальмологии.

Когда требуется нанесение мази на большие по площади участки кожи или необходима длительная терапия, следует принимать соответствующие меры предосторожности. Особенно это важно при лечении детей, поскольку в детском возрасте соотношение поверхности кожи и массы тела выше, чем у взрослых. В связи с этим у детей может проявляться более высокая чувствительность к действию глюкокортикостероида, что чревато подавлением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитием синдрома Кушинга.

При излишней сухости кожи, появлении раздражения или аллергических реакций следует отменить Момат-С и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

В случае развития сопутствующей кожной инфекции врач назначает необходимое антибактериальное или противогрибковое средство. Если при этом улучшение не отмечается, Момат-С временно отменяют до устранения инфекции.

Как и все наружные глюкокортикостероиды, мометазона фуроат способен вызывать изменения внешнего вида пораженных участков, на которые наносится мазь. Это замедляет выздоровление и может затруднять постановку правильного диагноза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Компоненты, содержащиеся в мази Момат-С, при местном применении не оказывают негативного влияния на скорость реакций и способность выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и кормления грудью применение лекарственного средства нежелательно.

Применение в детском возрасте

Момат-С не рекомендуется назначать для лечения детей в возрасте до 12 лет.

У детей старше 12 лет следует использовать препарат в минимальной дозе, достаточной для получения эффекта. Противопоказано длительное лечение и/или в высоких дозах (в случае нанесения мази на большие по площади участки тела), поскольку это может оказать негативное воздействие на рост и развитие ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Согласно литературным данным, салициловая кислота может изменять действие следующих лекарственных средств: гепарин, метотрексат, пиразинамид, толбутамид (бутамид), непрямые антикоагулянты и препараты, способствующие выведению мочевой кислоты.

Сульфат аммония и другие глюкокортикостероиды могут влиять на содержание салициловой кислоты.

Аналоги

Аналогами Момат-С являются Акридерм СК, Белосалик, Белосалик лосьон, Бетадерм А, Дипросалик, Дипросалик лосьон, Клеоре, Редерм, Элоком-С и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Момат-С

Отзывы о Момат-С преимущественно положительные: препарат эффективен при его правильном применении по показаниям.

В редких сообщениях пациенты жалуются на отсутствие необходимого эффекта.

Цена на Момат-С в аптеках

В зависимости от места продажи цена на Момат-С может составлять 420–562 руб. за тубу объемом 15 г.