Меню

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Главная > Заболевания > Рак кишечника

Рак кишечника

Стадии развития рака кишечникаРаком кишечника является злокачественная опухоль слизистой оболочки кишки. Рак может развиться в любом отделе кишечника, наиболее часто заболевание встречается в толстом кишечнике. Рак кишечника весьма распространен, и заболеваемость им продолжает увеличиваться, причем в экономически развитых странах частота заболеваемости наиболее высока. В настоящее время рак кишечника занимает второе место среди онкологических заболеваний по частоте возникновения среди людей старшего возраста.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

Причины рака кишечника

Выделяют три основные признака рака кишечника:

  • Генетическую предрасположенность. Если в семье есть случаи заболевания раком кишечника, то члены семьи входят в группу риска. Причем если у кого-либо из членов семьи диагностирован полипоз кишечника, это также говорит о генетических предпосылках возникновения злокачественного рака кишечника.
  • Опухолевые и воспалительные заболевания кишечника. Обычно раку кишечника предшествуют хронические заболевания, называемые предраками. К таким заболеваниям относятся полипы, аденомы, хронический язвенный колит, болезнь Крона. Эти заболевания не являются злокачественными, но будучи не вылеченными, создают предпосылки для возникновения рака кишечника.
  • Диета, бедная растительными волокнами, и богатая жирной белковой пищей. Такая пища способствует появлению застойных явлений в кишечнике, запоров и механического раздражения стенок кишки плотными слежавшимися каловыми массами. Гастроэнтерологи считают, что такая пища стала главной причиной распространения рака кишечника среди людей, живущих в экономически благополучных странах.

Симптомы рака кишечника

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, часто первые симптомы рака кишечника принимаются за явления колита. Основным симптомом рака кишечника в ранней стадии является кровь в каловых массах, попадающая туда из участка, пораженного опухолью. Кровь может быть незаметной, поэтому важное значение имеет проведение профилактического анализа кала на скрытую кровь всем людям, входящим в группу риска.

Симптомы зависят от стадии рака кишечника и от его расположения. Для опухолей правого отдела характерны поносы, боль в животе и наличие крови в кале, а впоследствии железодефицитная анемия в результате постоянной кровопотери, для опухолей левого отдела – запоры и вздутие живота. К признакам рака кишечника относятся упорные (длящиеся больше двух недель) диспептические явления: тошнота, отрыжка, чувство тяжести в животе, снижение аппетита, нерегулярный стул.

Еще один из характерных симптомов рака кишечника – появление отвращения к мясной пище. По мере прогрессирования болезни, к перечисленным признакам рака кишечника присоединяются признаки отравления организма продуктами распада опухоли: общее снижение тонуса, упадок сил, бледность кожных покровов, исхудание, повышенная нервозность.

На поздних стадиях рака кишечника появляются метастазы – дочерние опухоли, возникающие от распространения раковых клеток по лимфатическим или кровеносным сосудам. Метастазы рака кишечника по лимфатическим путям передаются в регионарные лимфоузлы, затем в лимфоузлы малого таза и брыжейки, гематогенным путем - в легкие и печень. Наиболее часто метастазы рака кишечника встречаются в печени.

Диагностика рака кишечника

Чрезвычайно важна диагностика рака кишечника на ранних стадиях болезни, так как заболевание отличается медленным течением, и вовремя принятые меры могут полностью устранить рак кишечника в том случае, если он не зашел слишком далеко. Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

  • Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
  • Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
  • Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
  • Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
  • КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Лечение рака кишечника

Ягоды ежевики - мощное средство при профилактике рака кишечникаНезависимо от стадии рака кишечника, основным методом его лечения является хирургическое удаление опухоли. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, лечение рака кишечника может быть щадящим, в этом случае опухоль удаляется эндоскопически, с помощью ретроманоскопа или колоноскопа. В остальных случаях требуется полостная операция с разрезом в брюшной стенке. Участок кишки, пораженный опухолью, иссекается, края кишечника сшиваются между собой. В некоторых случаях операция проводится в два этапа: на первом этапе опухоль иссекается, а кишечник выводится в искусственное отверстие на боку, колостому. На втором этапе колостома удаляется, участки кишечника сшиваются между собой, и восстанавливается естественное выделение кала через анальное отверстие прямой кишки.

Для лечения рака кишечника используют также химиотерапию и облучение. На ранних стадиях эти методы используются как вспомогательные при основном хирургическом, и являются профилактикой метастазов и рецидива болезни. На поздних, неоперабельных стадиях, химиотерапия и облучение помогают облегчить боль и улучшить общее состояние пациента.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии рака кишечника было начато лечение. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, когда опухоль не вышла за пределы слизистой оболочки, пятилетняя выживаемость после удаления опухоли и проведенного адекватного лечения рака кишечника составляет около 97%. При поражении всей стенки кишки без образования метастазов – около 60%, при наличии метастазов прогноз резко ухудшается, а если имеются отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость составляет не больше 35%.

Профилактика рака кишечника

Для профилактики рака кишечника необходимы регулярные профилактические медицинские осмотры, особенно людям, входящим в группу риска по этому заболеванию. Крайне важна сбалансированная диета, с большим содержанием грубых растительных волокон и кисломолочных продуктов, и пониженным содержанием животных жиров, а также жаренной и копченой пищи. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника и своевременно принимать меры по устранению запоров.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 2.9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 2.90 (5 голосов)
 
Комментарии к материалу (69):
Вадим  /  22 ноября 2016, 06:52
Здравствуйте Надежда!
Это крик души! У моей жены пять лет назад (ей тогда 36 лет было) обнаружили рак кишечника, злокачественная опухоль G3, сделали операцию, удалили полметра кишки (изгиб под сердцем) и пару лимфоузлов, жена получила 24 хемо в течении шести месяцев, они нам показались вечностью...
Прошло ровно пять лет, все проверки проходили на ура, кроме последней... онколог что-то заподозрил и понеслось... Прошла операция, убрали один лимфоузел, опухоль на тонкой кишке удалить не смогли, сказали истекла бы кровью. Онколог говорит, что это точно такой же рак как и пять лет назад, и что это типа как хронический, вывести который невозможно... Разве бывает такое? Моя тётка (биолог) посоветовала принимать Асд-2. В принципе терять уже нечего.
Онколог сделал ещё запрос в нии в Майнце, может у них что новенькое есть для борьбы с этой заразой. А вот над Асд2 я задумался...
Что вы скажете по этой ситуации? Заранее благодарен!
Ответить
Надежда врач  /  22 ноября 2016, 16:25
Цитирую: Вадим
Здравствуйте Надежда!
Это крик души! У моей жены пять лет назад (ей тогда 36 лет было) обнаружили рак кишечника, злокачественная опухоль G3, сделали операцию, удалили полметра кишки (изгиб под сердцем) и пару лимфоузлов, жена получила 24 хемо в течении шести месяцев, они нам показались вечностью...
Прошло ровно пять лет, все проверки проходили на ура, кроме последней... онколог что-то заподозрил и понеслось... Прошла операция, убрали один лимфоузел, опухоль на тонкой кишке удалить не смогли, сказали истекла бы кровью. Онколог говорит, что это точно такой же рак как и пять лет назад, и что это типа как хронический, вывести который невозможно... Разве бывает такое? Моя тётка (биолог) посоветовала принимать Асд-2. В принципе терять уже нечего.
Онколог сделал ещё запрос в нии в Майнце, может у них что новенькое есть для борьбы с этой заразой. А вот над Асд2 я задумался...
Что вы скажете по этой ситуации? Заранее благодарен!

Здравствуйте, Вадим.
Рецидив рака кишечника это, конечно, очень серьезно, неоперабельный рак еще серьезнее. В настоящее время для лечения таких опухолей используют биотерапию (иммунотерапию), но это не имеет отношения к дешевым стимуляторам иммунитета. Хорошие результаты показал регорафениб (препарат Стиварга), может быть есть и другие. Посоветуйтесь на этот счет с онкологом.
Не тратьте время на АСД2, это фуфломицин.
Ответить
Артем  /  02 мая 2017, 19:55
Здравствуйте, Надежда! Я Вам писал в сентябре прошлого года по поводу отца (рак кишечника). Сейчас пришло время проведения операции по реконструкции кишечника. Мне покоя не дают несколько вопросов. Скажите пожалуйста, у него часть кишечника, (1-1,2 м), была не задействована 9 месяцев. Будет ли она работать как положено. И второй вопрос, скажите заболевание кишечника дивертикулез сильно отрицательно может сказаться на выздоровлении и есть ли какие - то рекомендации по послеоперационному выздоровлению. Заранее огромное спасибо!!! С уважением Артем!!!
Ответить
Надежда врач  /  03 мая 2017, 23:46
Цитирую: Артем
Здравствуйте, Надежда! Я Вам писал в сентябре прошлого года по поводу отца (рак кишечника). Сейчас пришло время проведения операции по реконструкции кишечника. Мне покоя не дают несколько вопросов. Скажите пожалуйста, у него часть кишечника, (1-1,2 м), была не задействована 9 месяцев. Будет ли она работать как положено. И второй вопрос, скажите заболевание кишечника дивертикулез сильно отрицательно может сказаться на выздоровлении и есть ли какие - то рекомендации по послеоперационному выздоровлению. Заранее огромное спасибо!!! С уважением Артем!!!

Здравствуйте, Артем. Рада, что у вашего отца дело идет на поправку, раз он готовится к реконструкции кишечника. Что касается того, что кишечник был не задействован. Возможны проблемы, и скорее всего, они будут, однако клинический опыт говорит о том, что у кого раньше, у кого позже, но кишечник "включается". Функции удается запустить даже после того, как часть кишечника не работала несколько лет (насколько мне известно, максимальный срок в клинической практике - 10 лет).
Что касается дивертикулеза - любая патология осложняет выздоровление, но это не критичное в данном случае заболевание. Что касается рекомендаций, то их вам в подробностях даст лечащий врач, они зависят в том числе и от того, какая часть кишечника была удалена. Нужна будет определенная диета, нужно будет приготовиться к тому, что в первое время возможны неудобства, связанные с недержанием - но они временны, когда запустится кишечник, это пройдет. Мои рекомендации - набраться терпения, соблюдать рекомендации врача, не впадать в уныние. Самое тяжелое уже позади.
Ответить
Артем  /  05 октября 2017, 21:35
Добрый вечер Надежда!!! Опять обращаюсь к Вам с просьбой о помощи. Моему отцу, как я уже писал ранее, проводили восстановительную операцию 9.08.17 г., пытались восстановить кишечник так как он должен быть. Операция длилась 6 часов, отец очень тяжело отходил от наркоза. Через 5 дней после операции поднялась высокая температура 39, до этого не поднималась выше 37. Место вокруг стомы покрылось некрозной тканью. Плоть вокруг стомы выгнила на 3 см в глубину. Ему еще дважды проводили операции по 1 часу под местной анестезией. В результате его выписали из больницы домой. Его историю болезни с описанием всех операций выдать отказались. Наш городской онколог направил его в хирургию на лечение и благодаря нашему хирургу раны зажили. Но осталось одно осложнение, Кал в стому не идет, а выходит возле нее. Стома стала очень маленькой, как ноготь большего пальца руки, но имеет здоровый вид. Наш хирург в силу своего возраста и не имения никакой информации о проведенных ранее вмешательствах, браться за проведение данной операции не хочет, хоть он и военный хирург, и у него большей опыт. Он сделал снимки кишечника с люминесцентным веществом и сказал ехать в г. Краматорск к хирургу, который ранее проводил операции. Анализы у отца хорошие, чувствует себя тоже хорошо. Ехать в онкологический диспансер отказывается. По телефону хирург, который его оперировал, сказал что все заживет, можете не переживать. Надежда, скажите пожалуйста, есть ли какое нибудь консервативное лечение этого калового свища, или придется проводить очередную операцию, на которую отец не пойдет даже под угрозой смерти. Наш хирург сказал, что от этого свища есть только единственная угроза это постоянное воспаление кожных покровов и присутствие инфекции.
Ответить
Надежда врач  /  05 октября 2017, 23:13
Цитирую: Артем
Добрый вечер Надежда!!! ...Надежда, скажите пожалуйста, есть ли какое нибудь консервативное лечение этого калового свища, или придется проводить очередную операцию, на которую отец не пойдет даже под угрозой смерти. Наш хирург сказал, что от этого свища есть только единственная угроза это постоянное воспаление кожных покровов и присутствие инфекции.

Здравствуйте, Артем.
Очень рада, что ваш отец чувствует себя хорошо.
Что касается вашего вопроса. Операция в данном случае не является остро необходимой, и в целом, я согласна насчет того, что опасность представляет только инфицирование и воспаление кожи в области свища. Однако такая опасность не исключена и при обычной стоме. При хорошем уходе проблем может не возникнуть (но тут еще играет роль общее состояние пациента). Раз ваш отец отказывается оперироваться, разумным будет пока не настаивать на этом, и посмотреть, как будут развиваться события. За свищом и раной нужно тщательно ухаживать. Если все же осложнений избежать не удастся, тогда нужно будет вернуться к вопросу об операции.
Ответить
Артем  /  10 октября 2017, 15:07
Спасибо Надежда что ответили на мой вопрос. Сегодня были у врача он сказал, что операция неизбежна, т.к. стома заростает и прохода почти не осталось. Поэтому после консультации у уролога отец будет оперироваться.
Ответить
Надежда врач  /  10 октября 2017, 15:24
Цитирую: Артем
Спасибо Надежда что ответили на мой вопрос. Сегодня были у врача он сказал, что операция неизбежна, т.к. стома заростает и прохода почти не осталось. Поэтому после консультации у уролога отец будет оперироваться.

Вот почему дистанционная консультация не может заменить очную. Умозаключения - одно, а реальные данные - другое. Удачи вашему отцу.
Ответить
Артем  /  11 октября 2017, 17:59
Надежда спасибо огромное за Ваш ответ и поддержку. Хирург предлагает повторить попытку полного восстановления целостности кишечника, но мы наверное будем отказываться, т.к. последняя попытка чуть не привела к непоправимым последствиям папа мог ходить с двумя "МЕШКАМИ". Отец сегодня ездил к урологу и он написал, новообразований не выявлено. Устья мочеточников расположены в мышечных мешках. Слизистая мочевого пузыря бледно-розовая. По задней стенке определяется участок размерами до 0,5 см в диаметре (не понятно написанное слово), легко травматичен. Диагноз: хроническая задержка мочи. Мы просто восстановим проходимость стомы и закроем свищ. Еще доктор сказал что для восстановления проходимости стомы, необходимо проводить полостную операцию. Неужели нет другого способа ее восстановить? Отец тоже очень боится, ведь первую операцию делали и вшивали сразу в прямую кишку и она не прижилась, и как последствие каловый перитонит. Я конечно не доктор, я инженер, но после проведения последней операции, вокруг стомы образовался некроз тканей. Его вылечили, остался большой рубец и мне кажется что он стягивает стому. Скажите Надежда может ли рубец перекрывать стому???
Ответить
Надежда врач  /  11 октября 2017, 22:31
Цитирую: Артем
Неужели нет другого способа ее восстановить? Отец тоже очень боится, ведь первую операцию делали и вшивали сразу в прямую кишку и она не прижилась, и как последствие каловый перитонит. Я конечно не доктор, я инженер, но после проведения последней операции, вокруг стомы образовался некроз тканей. Его вылечили, остался большой рубец и мне кажется что он стягивает стому. Скажите Надежда может ли рубец перекрывать стому???

Артем, если бы был другой способ восстановить стому, полостную операцию не предлагали бы делать.
Что касается рубца, то он может стягивать стому, но это все теория. Как на самом деле, стягивает ли ее рубец, или какая-то другая причина - определяется врачом в ходе осмотра.
Главный вопрос в данном случае - достаточно ли окреп ваш отец. Если нет, можно подождать, если достаточно, то лучше, конечно, устранить дефект.
Ответить
Знаете ли вы, что:

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Опять ОРВИ. Как эффективно бороться с вирусами? Опять ОРВИ. Как эффективно бороться с вирусами?

Насморк, кашель, слезы без причины, жалобы на то, что болит голова и горло, такая знакомая картина. «Все ясно, — заключают родители.— Малыш простудился». И напр...