Воспользуйтесь поиском по сайту:

Главная > Заболевания > Рак кишечника

Рак кишечника

Стадии развития рака кишечникаРаком кишечника является злокачественная опухоль слизистой оболочки кишки. Рак может развиться в любом отделе кишечника, наиболее часто заболевание встречается в толстом кишечнике. Рак кишечника весьма распространен, и заболеваемость им продолжает увеличиваться, причем в экономически развитых странах частота заболеваемости наиболее высока. В настоящее время рак кишечника занимает второе место среди онкологических заболеваний по частоте возникновения среди людей старшего возраста.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

Причины рака кишечника

Выделяют три основные признака рака кишечника:

  • Генетическую предрасположенность. Если в семье есть случаи заболевания раком кишечника, то члены семьи входят в группу риска. Причем если у кого-либо из членов семьи диагностирован полипоз кишечника, это также говорит о генетических предпосылках возникновения злокачественного рака кишечника.
  • Опухолевые и воспалительные заболевания кишечника. Обычно раку кишечника предшествуют хронические заболевания, называемые предраками. К таким заболеваниям относятся полипы, аденомы, хронический язвенный колит, болезнь Крона. Эти заболевания не являются злокачественными, но будучи не вылеченными, создают предпосылки для возникновения рака кишечника.
  • Диета, бедная растительными волокнами, и богатая жирной белковой пищей. Такая пища способствует появлению застойных явлений в кишечнике, запоров и механического раздражения стенок кишки плотными слежавшимися каловыми массами. Гастроэнтерологи считают, что такая пища стала главной причиной распространения рака кишечника среди людей, живущих в экономически благополучных странах.

Симптомы рака кишечника

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, часто первые симптомы рака кишечника принимаются за явления колита. Основным симптомом рака кишечника в ранней стадии является кровь в каловых массах, попадающая туда из участка, пораженного опухолью. Кровь может быть незаметной, поэтому важное значение имеет проведение профилактического анализа кала на скрытую кровь всем людям, входящим в группу риска.

Симптомы зависят от стадии рака кишечника и от его расположения. Для опухолей правого отдела характерны поносы, боль в животе и наличие крови в кале, а впоследствии железодефицитная анемия в результате постоянной кровопотери, для опухолей левого отдела – запоры и вздутие живота. К признакам рака кишечника относятся упорные (длящиеся больше двух недель) диспептические явления: тошнота, отрыжка, чувство тяжести в животе, снижение аппетита, нерегулярный стул.

Еще один из характерных симптомов рака кишечника – появление отвращения к мясной пище. По мере прогрессирования болезни, к перечисленным признакам рака кишечника присоединяются признаки отравления организма продуктами распада опухоли: общее снижение тонуса, упадок сил, бледность кожных покровов, исхудание, повышенная нервозность.

На поздних стадиях рака кишечника появляются метастазы – дочерние опухоли, возникающие от распространения раковых клеток по лимфатическим или кровеносным сосудам. Метастазы рака кишечника по лимфатическим путям передаются в регионарные лимфоузлы, затем в лимфоузлы малого таза и брыжейки, гематогенным путем - в легкие и печень. Наиболее часто метастазы рака кишечника встречаются в печени.

Диагностика рака кишечника

Чрезвычайно важна диагностика рака кишечника на ранних стадиях болезни, так как заболевание отличается медленным течением, и вовремя принятые меры могут полностью устранить рак кишечника в том случае, если он не зашел слишком далеко. Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

  • Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
  • Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
  • Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
  • Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
  • КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Лечение рака кишечника

Ягоды ежевики - мощное средство при профилактике рака кишечникаНезависимо от стадии рака кишечника, основным методом его лечения является хирургическое удаление опухоли. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, лечение рака кишечника может быть щадящим, в этом случае опухоль удаляется эндоскопически, с помощью ретроманоскопа или колоноскопа. В остальных случаях требуется полостная операция с разрезом в брюшной стенке. Участок кишки, пораженный опухолью, иссекается, края кишечника сшиваются между собой. В некоторых случаях операция проводится в два этапа: на первом этапе опухоль иссекается, а кишечник выводится в искусственное отверстие на боку, колостому. На втором этапе колостома удаляется, участки кишечника сшиваются между собой, и восстанавливается естественное выделение кала через анальное отверстие прямой кишки.

Для лечения рака кишечника используют также химиотерапию и облучение. На ранних стадиях эти методы используются как вспомогательные при основном хирургическом, и являются профилактикой метастазов и рецидива болезни. На поздних, неоперабельных стадиях, химиотерапия и облучение помогают облегчить боль и улучшить общее состояние пациента.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии рака кишечника было начато лечение. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, когда опухоль не вышла за пределы слизистой оболочки, пятилетняя выживаемость после удаления опухоли и проведенного адекватного лечения рака кишечника составляет около 97%. При поражении всей стенки кишки без образования метастазов – около 60%, при наличии метастазов прогноз резко ухудшается, а если имеются отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость составляет не больше 35%.

Профилактика рака кишечника

Для профилактики рака кишечника необходимы регулярные профилактические медицинские осмотры, особенно людям, входящим в группу риска по этому заболеванию. Крайне важна сбалансированная диета, с большим содержанием грубых растительных волокон и кисломолочных продуктов, и пониженным содержанием животных жиров, а также жаренной и копченой пищи. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника и своевременно принимать меры по устранению запоров.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Комментарии к материалу (46):
Сергей  /  24 января 2016, 19:43
Что означает: "пятилетняя выживаемость после удаления опухоли и проведенного адекватного лечения рака кишечника"? Прогноз жизни только на пять лет? А через пять лет?

Источник: http://www.neboleem.net/rak-kishechnika.php
Надежда врач  /  25 января 2016, 21:27
Сергей, это стандарт определения выживаемости пациентов в онкологии. Прогноз и без того вещь неточная, но если еще и не обозначить временной промежуток, то он превращается в предсказание, мало чем отличимое от тех, что дают гадалки. Вообще-то если вы отремонтировали машину, то и там вам вряд ли скажут, что теперь она навеки без поломок, не правда ли?
ИРИНА  /  27 января 2016, 07:38
Здравствуйте! У моей мамы (77лет) рак кишечника 4 стадия. В октябре сделали операцию по выведению стомы т.к. были проблемы с опорожнением кишечника.Опухоль не тронули поскольку задета матка, мочеточники, влагалище и сам кишечник, но далеко идущих метостаз нет. Хирург сказал что операцию по удалению опухоли она не переживет (сахарный диабет, стенокардия). Химию не стали делать боялись только навредить, а облучение отказались т.к. опухоль находится слишком высоко. Перед Новым годом появились боли, которые не смогли купировать Найзом и врач выписала трамадол. Дней 8 назад появилась сильная слабость. Кровь в моче, то идет, то перестает.Даю отвар крапивы. Меня смущает сильная слабость и отсутствие аппетита. Неужели это конец? Ведь врачи говорили что может год, а может 2 года она проживет. Подскажите пожалуйста,что мне делать? Участковый терапевт только выписывает трамадол.
Надежда врач  /  27 января 2016, 16:47
Здравствуйте, Ирина.
Никто точно не может определить, сколько проживет онкологический больной в терминальной стадии, поэтому на сроки, названные врачами ориентироваться не нужно, они весьма приблизительны. Все, что вы можете сделать в такой ситуации, это постараться облегчить состояние мамы, обеспечив ей максимально возможный в ее положении комфорт. К сожалению, больше ничего.
Ольга  /  28 января 2016, 08:32
Маме в феврале 2015 удалена аденокарцинома толстой кишки,стадия Т3N2М0
химиотерапия не назначена (возраст 77 лет).Сейчас у мамы в течении 4 месяцев появились заеды в уголках рта,больно открывать рот,Связаны ли эти симптомы с онкологией и снижением иммунитета?
Надежда врач  /  28 января 2016, 14:52
Ольга - скорее всего, косвенно связаны. Причиной заед может быть грибковая инфекция, активизирующаяся при снижении иммунитета, или витаминная недостаточность (витамины группы В).
Дарья  /  06 июня 2016, 10:19
ОЧень нужен совет.
Женщина 53 года. Симптомы: кровь из заднего прохода (кишки?), отсутствие аппетита, сильный упадок сил, вздутие живота (везде похудела, кроме живота, который только ростет), диарея, тошнота бывает. По анализам моча и кровь - чисто (с ее слов), воспаления нет.

Должна идти на УЗИ брюшной полости, но покажет ли это проблему с кишечником?
Может порекомендуете к какому врачу идти в первую очередь?

2,5 месяца ходит по врачам, но никакого диагноза не ставят, только прописывают лекарства.
Надежда врач  /  07 июня 2016, 16:36
Дарья, обращаться нужно к гастроэнтерологу.
УЗИ может показать проблему, но не обязательно. Гастроэнтеролог подскажет, какие необходимы исследования.
Айгуль  /  19 июня 2016, 08:45
Здравствуйте . У моего брата понос 3 месяца с кровью , ему 50 лет . Был у хирурга , диагноз хронический колит . Не дал никаких назначений и лечения . Думаем , что это рак . Что делать?Заранее спасибо.
Надежда врач  /  19 июня 2016, 22:28
Здравствуйте, Айгуль.
Нужно точно выяснить что с вашим братом. Если вы не доверяете диагнозу, поставленному одним врачом, обратитесь к другому, в большую клинику где есть широкие возможности для диагностики.
Знаете ли вы, что:

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.