Воспользуйтесь поиском по сайту:

Главная > Заболевания > Рак кишечника

Рак кишечника

Стадии развития рака кишечникаРаком кишечника является злокачественная опухоль слизистой оболочки кишки. Рак может развиться в любом отделе кишечника, наиболее часто заболевание встречается в толстом кишечнике. Рак кишечника весьма распространен, и заболеваемость им продолжает увеличиваться, причем в экономически развитых странах частота заболеваемости наиболее высока. В настоящее время рак кишечника занимает второе место среди онкологических заболеваний по частоте возникновения среди людей старшего возраста.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

Причины рака кишечника

Выделяют три основные признака рака кишечника:

  • Генетическую предрасположенность. Если в семье есть случаи заболевания раком кишечника, то члены семьи входят в группу риска. Причем если у кого-либо из членов семьи диагностирован полипоз кишечника, это также говорит о генетических предпосылках возникновения злокачественного рака кишечника.
  • Опухолевые и воспалительные заболевания кишечника. Обычно раку кишечника предшествуют хронические заболевания, называемые предраками. К таким заболеваниям относятся полипы, аденомы, хронический язвенный колит, болезнь Крона. Эти заболевания не являются злокачественными, но будучи не вылеченными, создают предпосылки для возникновения рака кишечника.
  • Диета, бедная растительными волокнами, и богатая жирной белковой пищей. Такая пища способствует появлению застойных явлений в кишечнике, запоров и механического раздражения стенок кишки плотными слежавшимися каловыми массами. Гастроэнтерологи считают, что такая пища стала главной причиной распространения рака кишечника среди людей, живущих в экономически благополучных странах.

Симптомы рака кишечника

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, часто первые симптомы рака кишечника принимаются за явления колита. Основным симптомом рака кишечника в ранней стадии является кровь в каловых массах, попадающая туда из участка, пораженного опухолью. Кровь может быть незаметной, поэтому важное значение имеет проведение профилактического анализа кала на скрытую кровь всем людям, входящим в группу риска.

Симптомы зависят от стадии рака кишечника и от его расположения. Для опухолей правого отдела характерны поносы, боль в животе и наличие крови в кале, а впоследствии железодефицитная анемия в результате постоянной кровопотери, для опухолей левого отдела – запоры и вздутие живота. К признакам рака кишечника относятся упорные (длящиеся больше двух недель) диспептические явления: тошнота, отрыжка, чувство тяжести в животе, снижение аппетита, нерегулярный стул.

Еще один из характерных симптомов рака кишечника – появление отвращения к мясной пище. По мере прогрессирования болезни, к перечисленным признакам рака кишечника присоединяются признаки отравления организма продуктами распада опухоли: общее снижение тонуса, упадок сил, бледность кожных покровов, исхудание, повышенная нервозность.

На поздних стадиях рака кишечника появляются метастазы – дочерние опухоли, возникающие от распространения раковых клеток по лимфатическим или кровеносным сосудам. Метастазы рака кишечника по лимфатическим путям передаются в регионарные лимфоузлы, затем в лимфоузлы малого таза и брыжейки, гематогенным путем - в легкие и печень. Наиболее часто метастазы рака кишечника встречаются в печени.

Диагностика рака кишечника

Чрезвычайно важна диагностика рака кишечника на ранних стадиях болезни, так как заболевание отличается медленным течением, и вовремя принятые меры могут полностью устранить рак кишечника в том случае, если он не зашел слишком далеко. Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

  • Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
  • Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
  • Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
  • Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
  • КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Лечение рака кишечника

Ягоды ежевики - мощное средство при профилактике рака кишечникаНезависимо от стадии рака кишечника, основным методом его лечения является хирургическое удаление опухоли. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, лечение рака кишечника может быть щадящим, в этом случае опухоль удаляется эндоскопически, с помощью ретроманоскопа или колоноскопа. В остальных случаях требуется полостная операция с разрезом в брюшной стенке. Участок кишки, пораженный опухолью, иссекается, края кишечника сшиваются между собой. В некоторых случаях операция проводится в два этапа: на первом этапе опухоль иссекается, а кишечник выводится в искусственное отверстие на боку, колостому. На втором этапе колостома удаляется, участки кишечника сшиваются между собой, и восстанавливается естественное выделение кала через анальное отверстие прямой кишки.

Для лечения рака кишечника используют также химиотерапию и облучение. На ранних стадиях эти методы используются как вспомогательные при основном хирургическом, и являются профилактикой метастазов и рецидива болезни. На поздних, неоперабельных стадиях, химиотерапия и облучение помогают облегчить боль и улучшить общее состояние пациента.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии рака кишечника было начато лечение. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, когда опухоль не вышла за пределы слизистой оболочки, пятилетняя выживаемость после удаления опухоли и проведенного адекватного лечения рака кишечника составляет около 97%. При поражении всей стенки кишки без образования метастазов – около 60%, при наличии метастазов прогноз резко ухудшается, а если имеются отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость составляет не больше 35%.

Профилактика рака кишечника

Для профилактики рака кишечника необходимы регулярные профилактические медицинские осмотры, особенно людям, входящим в группу риска по этому заболеванию. Крайне важна сбалансированная диета, с большим содержанием грубых растительных волокон и кисломолочных продуктов, и пониженным содержанием животных жиров, а также жаренной и копченой пищи. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника и своевременно принимать меры по устранению запоров.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.50 (2 голосов)
 
Комментарии к материалу (57):
Надежда врач  /  22 июля 2016, 11:17
Здравствуйте, Магомед.
Геморрой и угревая сыпь на лице не являются признаками рака кишечника. Если есть другие проблемы, описанные в главе "Симптомы рака кишечника", то действительно, стоит провериться. К сожалению, мы не располагаем сведениями, где это можно сделать. Попробуйте для начала обратиться в поликлинику по месту жительства.
Ответить
Артем  /  11 августа 2016, 23:55
Здравствуйте, Надежда. Мой отец, уйдя в отпуск, решил избавится от хронического колита, который был диагностирован в 2014 г. с помощью МРТ. Тогда, пройдя курс лечения в гастроотделении, наступило временное облегчение. В этом году после прохождения УЗИ и сдачи разных анализов (в двух частных клиниках), ему сказали все в пределах нормы, за исключением загустевшей желчи и небольшого покрасневшего участка стенки желудка. И все посоветовали обратится к гастроэнтерологу. После обращения к врачу, ему прописали пить таблетки. На второй день было заметно улучшение, а на третий поднялась температура до 38,9, осип голос, на горле появились белые пятна. Прием лекарств прекратили самостоятельно. Приняв таблетку ацетилсалициловой кислоты, температура упала и больше не поднималась. При этом произошел полный отказ от пищи, быстрое похудание, упадок сил, температура 35, головокружение. Его положили в терапию и назначили общий курс лечения. Врач за 3 дня не смог поставить диагноз и опять направляет на МРТ. При обследовании органов брюшной полости руками, врачи: инфекционист, терапевт, гастоэнтеролог ничего увеличенного не заметили. В туалет ходит часто (6-10 раз в сутки), но небольшим количеством слизи с вкраплением кала. У него ничего не болит, только кружится голова. Мышцы в тонусе (определил врач), цвет кожи не поменялся, белки глаз белые, при применении терапии наступили незначительные улучшения и анализы немного улучшились (только гемоглобин вырос с 140 до 153), сегодня скушал пол котлетки на пару и три ложки манного супа, при этом дискомфорта не было. Врач терапевт подозревает онкологию или желудка или кишечника. Надежда скажите пожалуйста, могут ли подтвердиться предположения врача, и насколько данная процедура точна. Мы живем на Донбассе, поэтому очень ограничены и пройти где-то повторное обследование не имеем возможности, т.к. лечащий врач определил его состояние крайне тяжелым и запретил перевозку. Заранее спасибо.
Ответить
Надежда врач  /  12 августа 2016, 09:08
Цитирую: Артем
Здравствуйте, Надежда. ... Врач терапевт подозревает онкологию или желудка или кишечника. Надежда скажите пожалуйста, могут ли подтвердиться предположения врача, и насколько данная процедура точна. Мы живем на Донбассе, поэтому очень ограничены и пройти где-то повторное обследование не имеем возможности, т.к. лечащий врач определил его состояние крайне тяжелым и запретил перевозку. Заранее спасибо.


Здравствуйте, Артем.
К сожалению, подозрения врача могут подтвердиться. Не совсем поняла, о точности какой процедуры вы спрашиваете? Если о предположениях, то конечно же, они точными быть не могут без диагностического подтверждения. Если об МРТ, то это довольно точная диагностическая процедура, но иногда она оказывается неинформативной - не все можно увидеть с помощью МРТ.
Несколько лет назад в Донецке был один из лучших украинских онкологических центров, если он еще существует, хорошо бы обратиться туда или хотя бы пригласить оттуда онколога на консультацию к отцу.
Ответить
Артем  /  12 августа 2016, 20:28
Здравствуйте Надежда! Спасибо огромное за ответ на мое письмо. Я перепутал, ему делали не МРТ, а КТ и получили все документы на руки вместе с диском. После консультации с онкологом, он только сказал что сейчас улучшат его состояние и проведут операцию по присоединению кишечника к передней стенке живота. К сожалению мы не можем выехать в Донецк или привезти врача (у нас плохая ситуация). Нас не пропустят, а ехать окольными путями это 10-15 часов по бездорожью, Боюсь, он не выдержит дороги в такой жаре. Даже сан-авиацию не пропускают. Но в выписке написали следующее:
В области ректосигмоидного отдела толстой кишки визуализируется многоузловое мягкотканное образование размерами до 110*65 мм, с резким сужением просвета кишки, интенсивно накапливающее контрастное вещество. Проксимальнее описанного образования: просвет толстой кишки расширен с большим количеством каловых масс. Печень не увеличена, переднезадний размер правой доли 180 мм. Паренхима печени без видимых очаговых изменений. Внутри -, внепеченочные желчные протоки не расширены.
Холедок не расширен.
Воротная вена диаметром 14 мм
Желчный пузырь обычной формы, размеров, стенки не утолщены, рентгенконтрастные конкременты не определяются.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, структура однородная, контуры четкие. Селезенка размерами 90*45 мм, структура однородная, контуры четкие.
Надпочечники обычной формы и размеров, в среднем сегменте левой почки визуализируется простая киста размерами до 10 мм. Полостная система не расширена, конкрементов мочевыводящих путей не выявлено, экскреторная функция почек не нарушена.
Мочевой пузырь обычной формы и размеров, стенки не утолщены.
Предстательная железа размерами 45*30 мм, структура не однородна, контуры четкие.
Увеличенных лимфоузлов в отделах брюшной полости, тазу не выявлено.
Костно-деструктивные изменения не определяются, отмечается распространенный остеохондроз, спондилоартроз.
Заключение: КТ- картина неопластического процесса ректосигмоидного отдела толстой кишки. Простая киста левой почки.
Рекомендовано: консультация хирурга, RRS.
Отец стал подниматься, кушать, пить, ходит в туалет по маленькой нужде (правда до этого сутки не ходил). Давление было вчера 80/40, сегодня уже 110/60. Никаких болевых ощущений не испытывает, только небольшой дискомфорт внизу живота. При этом всем продолжает шутить и строить планы на будущее. Последние 2 года придерживается строгой диеты.
Из этого врач онколог сделал вывод, чтобы узнать какая опухоль доброкачественная или злокачественная, нужно провести анализ, поэтому шансы 50/50, а то что кишечник присоединят в животу, во время операции 80%.
Хирург сказал что опухоль на 99% злокачественная.
Надежда, скажите пожалуйста у моего отца есть шанс выздороветь? Ему 65 лет.
Онколог у нас в городе 1, и хирург 1. Мы пытаемся найти онколога, который по информации имеющейся у нас на руках без присутствия отца даст дополнительную информацию.
Ответить
Надежда врач  /  13 августа 2016, 23:48
Цитирую: Артем
...
Заключение: КТ- картина неопластического процесса ректосигмоидного отдела толстой кишки. Простая киста левой почки.
Рекомендовано: консультация хирурга, RRS.
...
Из этого врач онколог сделал вывод, чтобы узнать какая опухоль доброкачественная или злокачественная, нужно провести анализ, поэтому шансы 50/50, а то что кишечник присоединят в животу, во время операции 80%.
Хирург сказал что опухоль на 99% злокачественная.
Надежда, скажите пожалуйста у моего отца есть шанс выздороветь? Ему 65 лет.
Онколог у нас в городе 1, и хирург 1. Мы пытаемся найти онколога, который по информации имеющейся у нас на руках без присутствия отца даст дополнительную информацию.


Добрый день, Артем.
Я соглашусь с предположением хирурга, к сожалению, больше указаний на то, что процесс злокачественный. Что касается шансов. Шансы на выздоровление есть, поскольку несмотря на всю серьезность процесса, похоже, метастазы не обнаружены, на это указывают нормальные лимфоузлы (в первую очередь метастазы появляются в них). Это хороший признак, он говорит о том, что опухолевый процесс пока локализован в кишечнике, не успел распространиться по организму, а значит, и устранить его легче, и сопротивляемость организма болезни достаточно высока. Лечение, которое предлагает хирург, верное - пожалуй, единственно верное в такой ситуации. Пусть вас и отца не пугает выведение кишки на брюшную стенку (колостома), обычно это временная процедура, и через несколько лет после выздоровления все хирургическим путем восстанавливается.

Артем, судя по всему, у вас грамотные врачи, возможно вам не стоит тратить силы и средства на привлечение других, раз это связано с большими трудностями - вряд ли они скажут что-то другое. Лучше сосредоточиться сейчас на предлагаемом лечении, на уходе за отцом.
Ответить
Артем  /  14 августа 2016, 13:30
Добрый день Надежда! Спасибо огромное за поддержку и за время которое Вы мне уделяете. 15.08 или 16.08 отцу проведут операцию и я повезу в онкологический диспансер г. Харькова все анализы и описание операции, там будут ждать. После реабилитации и его перевезем в г. Харьков на лечение. Хирург у нас действительно хороший, с машиной сан.авиации и сопровождением уже договорились. Просто Харьков находится на расстоянии 300 км. от линии фронта, а мы в 15 км.
Ответить
Надежда врач  /  15 августа 2016, 13:22
Цитирую: Артем
Добрый день Надежда! Спасибо огромное за поддержку и за время которое Вы мне уделяете. 15.08 или 16.08 отцу проведут операцию и я повезу в онкологический диспансер г. Харькова все анализы и описание операции, там будут ждать. После реабилитации и его перевезем в г. Харьков на лечение. Хирург у нас действительно хороший, с машиной сан.авиации и сопровождением уже договорились. Просто Харьков находится на расстоянии 300 км. от линии фронта, а мы в 15 км.


Тогда я за вас спокойна, пусть все пройдет удачно. Здоровья вашему отцу!
Ответить
Артем  /  15 августа 2016, 17:00
Спасибо огромное Надежда! Операцию пока отменили. Дали направление на дообследование в г. Краматорск в Онкологческий диспансер, значит есть сомнения. Отец начал ходить в туалет по большой нужде с калом и без крови (хотя он и ходил без крови). СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!!!!!!!!
Ответить
Надежда врач  /  15 августа 2016, 17:10
Цитирую: Артем
Спасибо огромное Надежда! Операцию пока отменили. Дали направление на дообследование в г. Краматорск в Онкологческий диспансер, значит есть сомнения. Отец начал ходить в туалет по большой нужде с калом и без крови (хотя он и ходил без крови). СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!!!!!!!!

Это отличные новости. Пусть все обойдется.
Ответить
Артем  /  28 сентября 2016, 20:44
Здравствуйте Надежда!!! Я с Вами вел переписку в августе месяце. С тех пор моему отцу сделали 3 операции. Первая по удалению опухоли, после которой два раза происходила перфорация кишечника по причине дивертикулеза. Мы целый месяц ждали результаты гистологии и они наконец пришли, но доктор ничего не говорит только то, что нам необходимо сосредоточится на полном выздоровлении отца, а уже потом поговорим о результатах . Другие хирурги онкологи говоря обращайтесь к своему доктору. Мне удалось увидеть результат анализа, буквально на 2 минуты, (возможно некоторые слова напишу не корректно). Надежда я Вас очень прошу, объясните мне пожалуйста данный диагноз.
Ворсинчатая аденома с участками высокодефференцированной аденомакарциома, G1, с инфильтрацией мышечного слоя, луночное кольцо - фиброзно - перовая ткань. За ранее огромное спасибо.
С уважением Артем.
Ответить