Тиреоидные гормоны – это биологически активные вещества, которые синтезируются в щитовидной железе (ЩЖ), являются йодированными производными тирозина и участвуют во многих обменных процессах в организме.
Гормоны щитовидной железы относятся к основным регуляторам обмена веществ
Что представляют собой тиреоидные гормоны
В щитовидке производятся два тиреоидных гормона – тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин, которые отличаются наличием или отсутствием дополнительного атома йода. Тироксин (Т4) содержит 4 атома йода, трийодтиронин (Т3) – 3 атома.
В зависимости от химического строения все гормоны подразделяют на виды:
стероидные;
производные аминокислот;
производные полиненасыщенных жирных кислот;
белково-пептидные.
Тиреоидные гормоны относятся к производным аминокислоты тирозина. Синтез и активация основного гормона щитовидной железы – тироксина – происходит при участии тиреотропного гормона (ТТГ) – гликопротеида передней доли гипофиза. Тироксин образуется в результате присоединения йода (йодирование) к протеиногенной аминокислоте L-тирозину.
Из общего количества синтезируемых тиреоидных гормонов 60-80% поступает в кровеносное русло в виде тироксина, значительная часть которого затем конвертируется в трийодтиронин, который обладает большей активностью. Сам тироксин слабо связывается в тканях с рецепторами тиреоидных гормонов.
Переход тироксина в трийодтиронин происходит при помощи селензависимой монодейодиназы. При наличии врожденного дефекта монодейодиназы (пониженной ее активности в тканях), недостатке в организме селена и/или применении ряда лекарственных средств у человека может наблюдаться недостаточность гормонов щитовидной железы на фоне нормального уровня тироксина в крови.
Функции тиреоидных гормонов в организме человека
Функциями Т3 и Т4, являются:
Активация метаболизма.
Стимуляция процессов, обеспечивающих рост и развитие организма, дифференцирования тканей.
Стимуляция глюконеогенеза в печени.
Повышение концентрации глюкозы в крови и утилизация ее клетками организма.
Замедление выработки гликогена.
Торможение отложения жира и усиление его распада (липолиз).
Повышение частоты сердечных сокращений, уровня кровяного давления, температуры тела.
Стимуляция двигательной и психической активности.
Увеличение потребности тканей организма в кислороде.
Повышение чувствительности тканей к катехоламинам.
Усиление эритропоэза в костном мозге.
Помимо этого, к свойствам Т3 и Т4 относится участие в водном обмене.
В зависимости от уровня Т3 и Т4 в крови они по-разному влияют на обмен белков. Так, малые концентрации данных веществ оказывают анаболическое действие (способны повышать образование белков и тормозить их распад), а большие концентрации – катаболическое действие (торможение выработки белков и усиление их распада).
Если щитовидная железа будет выделять больше тиреоидных гормонов, могут наблюдаться:
тремор;
резкое снижение веса;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
психические расстройства;
нарушения работы сердца.
При снижении способности щитовидки поглощать йод и йодировать тирозин у пациента может развиваться зоб, который сдавливает близлежащие анатомические структуры, затрудняет дыхание, глотание.
Заболевания щитовидной железы влияют на синтез ею тиреоидных гормонов
Лабораторное определение концентрации Т3 и Т4
Большая часть Т3 и Т4 находится в кровеносном русле в связанной форме. Связывать тироксин и трийодтиронин способны альбумин и тироксинсвязывающий глобулин. Кроме того, Т4 способен связываться с транстиретином. Только незначительная часть тироксина и трийодтиронина циркулирует в крови в свободной форме и является их биологически активной фракцией.
По этой причине особое значение имеет определение свободных трийодтиронина и тироксина. Кроме того, концентрация свободного Т4 не зависит от содержания тироксинсвязывающего глобулина, что позволяет использовать данный диагностический параметр при физиологических и патологических состояниях, которые сопровождаются изменением концентрации этого белка (беременность, врожденные нарушения).
Показания к назначению анализа
при подозрении на наличие заболеваний щитовидной железы;
для контроля эффективности проводимого лечения;
в ходе профилактического медицинского обследования;
во время вынашивания ребенка (нарушение выработки Т3 и Т4 может приводить к прерыванию беременности, возникновению патологий развития плода);
детям первых дней жизни, рожденным от матерей с патологиями щитовидной железы.
В таблице представлены нормальные значения свободной фракции тироксина и трийодтиронина в крови.
Показатель
Референтные значения
Свободный трийодтиронин (св. Т3)
2,3–4,2 пг/мл
Свободный тироксин (св. Т4)
0,89–1,76 нг/дл – для мужчин и небеременных женщин
0,86–1,87 нг/дл – I триместр беременности
0,64–1,92 – II-III триместры беременности
Правила сдачи анализа
Кровь для определения уровня Т3 и Т4 нужно сдавать в утреннее время (желательно до 11:00).
После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов.
Перед исследованием нужно исключить умственные и физические перегрузки, употребление жирной пищи.
Что делать при нарушении выработки тироксина и трийодтиронина
При отклонении концентрации Т3 и Т4 в крови от нормы схема лечения зависит от причины возникновения патологического процесса, имеющихся у пациента симптомов, противопоказаний.
Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать режим дня и придерживаться диеты, предписанной врачом.
Если щитовидная железа производит недостаточное количество тиреоидных гормонов, пациенту показана заместительная гормональная терапия. При избыточном синтезе данных веществ применяются антитиреоидные лекарственные средства. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.