Воспользуйтесь поиском по сайту:
Теночек: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Tenochek
Код ATX: C07FB03
Действующее вещество: атенолол (Atenolol) + амлодипин (Amlodipine)
Производитель: Ipca Laboratories Ltd. (Ипка Лабораториз Лтд.) (Индия)
Актуализация описания и фото: 28.10.2021
Цены в аптеках: от 442 руб.
Теночек – комбинированный гипотензивный препарат.
Лекарственная форма – таблетки: плоские, круглые, со скошенными краями, почти белого/белого цвета, с разделительной риской на одной стороне и тиснением «ТС» на другой (по 10 или 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–3 блистера и инструкция по применению Теночека).
Состав 1 таблетки:
Теночек – препарат, содержащий два активных компонента, которые обуславливают его свойства.
Атенолол является кардиоселективным β1-адреноблокатором. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает внутриклеточный ток ионов кальция, а также стимулированное катехоламинами образование аденозинтрифосфата (АТФ) и циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. В первые сутки после приема Теночека вследствие снижения сердечного выброса происходит реактивное повышение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), выраженность которого постепенно снижается в течение 1–3 дней.
Гипотензивное действие связано со снижением сердечного выброса, активности ренин-ангиотензиновой системы (РАС) и чувствительности барорецепторов, а также с влиянием на центральную нервную систему. Антигипертензивный эффект проявляется снижением систолического и диастолического артериального давления (АД) и уменьшением минутного и ударного объема, сохраняется в течение 24 ч после приема, при регулярном применении стабилизация АД отмечается к концу второй недели лечения. Применяемый в средних рекомендуемых дозах атенолол не влияет на тонус периферических артерий.
Антиангинальное действие проявляется в снижении чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации, а также в уменьшении частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сократимости миокарда, вследствие чего снижается потребность миокарда в кислороде.
ЧСС уменьшается как в покое, так и при физической нагрузке. По причине увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и повышения конечного диастолического давления в левом желудочке возможно усиление потребности миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема препарата, через 2–4 ч достигает максимума и сохраняется до 24 ч.
Антиаритмическое действие заключается в подавлении синусовой тахикардии. Его обуславливают следующие свойства атенолола: уменьшение скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел, торможение гетерогенного автоматизма, удлинение рефрактерного периода, устранение аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца.
Атенолол угнетает проведение импульсов преимущественно в антеградном направлении, в меньшей степени – в ретроградном направлении через AV-узел и по дополнительным путям.
Лекарственное средство увеличивает выживаемость пациентов, перенесших инфаркт миокарда, за счет снижения частоты развития желудочковых аритмий и возникновения приступов стенокардии.
При применении в терапевтических концентрациях атенолол не оказывает влияния на β2-адренорецепторы. В отличие от неселективных β-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на липидный обмен, гладкую мускулатуру периферических артерий и бронхов. В незначительной степени уменьшает жизненную емкость легких, почти не снижает бронходилатирующее действие изопротеренола. В суточной дозе более 100 мг может влиять на β2-адренорецепторы.
Амлодипин является блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК), производным дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.
Препарат блокирует поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов и миокарда через клеточные мембраны.
Антиангинальный эффект объясняется способностью расширять периферические артериолы, вследствие чего снижается ОПСС, уменьшается нагрузка на сердце. Это снижает потребность миокарда в кислороде. Вместе с тем за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард, что особенно важно для пациентов с ангиоспастической стенокардией.
Механизм гипотензивного действия связан с прямым воздействием амлодипина на гладкую мускулатуру сосудов.
Препарат обладает антитромботической и антиатеросклеротической активностью. Оказывает слабо выраженное натрийуретическое действие. Повышает скорость клубочковой фильтрации. Не оказывает негативного влияния на липидный состав плазмы крови и обмен веществ. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
Фармакокинетика в особых случаях:
Теночек применяется для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии.
Абсолютные:
Относительные (применение таблеток Теночек требует особой осторожности):
Таблетки Теночек следует принимать внутрь с достаточным количеством воды.
В начале лечения взрослым обычно назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Если выраженности снижения АД недостаточно, суточную дозу увеличивают до максимальной – 2 таблетки.
При необходимости отмены препарата делают это постепенно, снижая дозу минимум в течение 2 недель (на 25% каждые 3–4 дня). Нельзя резко прерывать прием Теночека, поскольку это чревато развитием тяжелых аритмий и инфаркта миокарда, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Теночек переносится, как правило, хорошо. В некоторых случаях отмечаются следующие побочные эффекты:
В случае приема чрезмерной дозы Теночека возможны следующие симптомы: выраженное снижение АД, AV-блокада II и III степени, выраженная брадикардия, нарастание симптомов сердечной недостаточности, гипогликемия, бронхоспазм.
Гемодиализ неэффективен. Лечение проводят с целью устранения развившихся нарушений.
В период терапии требуется контроль лабораторных показателей:
Врач должен обучить пациентов методике подсчета ЧСС и предупредить, что в случае снижения этого показателя ниже 50 уд./мин требуется срочная консультация врача.
Если у пожилых лиц отмечается значительное снижение АД (систолическое ниже 100 мм рт. ст.), выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), развиваются тяжелые нарушения функции почек/печени, AV-блокада, желудочковая аритмия или бронхоспазм, снижают дозу Теночека или отменяют препарат.
С особой осторожностью должен проводиться подбор дозы Теночека для пациентов с компенсированной хронической сердечной недостаточностью.
Атенолол может снижать образование слезной жидкости, что следует учитывать пациентам, которые пользуются контактными линзами.
Теночек при тиреотоксикозе может маскировать некоторые симптомы гипертиреоза, например, тахикардию. Таким пациентам строго запрещено резко отменять препарат, поскольку возможно усиление симптоматики.
Препарат несколько усиливает гипогликемию, вызываемую инсулином, но не мешает восстановлению концентрации глюкозы до нормального уровня.
В случае развития на фоне гипотензивной терапии депрессии препарат нужно отменить.
Пациентам, которым планируется проведение хирургического вмешательства с применением общей анестезии, следует прекратить прием Теночека за 48 ч до операции и предупредить анестезиолога о терапии, чтобы он выбрал анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием.
Прием препарата следует временно прекратить перед исследованием титров антинуклеарных антител, а также концентраций катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче и крови.
У пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом Теночек может усиливать выраженность аллергических реакций и устранять эффект эпинефрина, вводимого в обычных дозах.
При проведении комбинированной терапии с клонидином, чтобы избежать развития синдрома отмены, прием Теночека следует прекратить на несколько дней раньше клонидина.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (к примеру, резерпин), могут усиливать эффект атенолола. При применении подобной комбинации следует обеспечить пациенту тщательное наблюдение, чтобы вовремя выявить возможное развитие брадикардии и выраженное снижение АД.
Пациентам, которым требуется назначение верапамила (внутривенно), следует отменить Теночек по крайней мере за 48 ч.
У курильщиков уменьшается эффективность атенолола.
Теночек может снижать концентрацию внимания, что следует учитывать пациентам, занятым на потенциально опасных производствах или выполняющих работы, требующие скорости реакций и повышенного внимания.
Теночек беременным и кормящим грудью женщинам назначают только в тех случаях, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски. Требуется тщательный врачебный контроль.
Теночек не назначают детям и подросткам до 18 лет.
Особую осторожность во время лечения следует соблюдать пациентам с хронической почечной недостаточностью.
Особую осторожность во время лечения следует соблюдать пациентам с нарушениями печеночной функции.
Пациенты пожилого возраста в период терапии должны находиться под постоянным наблюдением врача.
Аналогами Теночека являются: Аккузид, Бисам, Вамлосет, Гипотэф, Дуопресс, Зокардис Плюс, Ибертан Плюс, Капозид, Коапровель, Лизоретик, МикардисПлюс, Норматенс, Периндид, Расилам, Скоприл Плюс, Тарка, Твинста, Урапидил Карино, Хартил-Д, Эгипрес, Экламиз и др.
Хранить при температуре ниже 25 °C в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от света.
Срок годности – 2 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Теночеке немногочисленные, но в основном положительные: препарат эффективно снижает повышенное артериальное давление, хорошо переносится. К недостатку относят невозможность резкого прекращения приема, поскольку развивается синдром отмены.
Примерная цена на Теночек за упаковку из 28 таблеток в зависимости от региона продажи и аптечной сети может составлять 349–428 руб.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.