9 месяцев Фолиевая кислота

9 месяцев Фолиевая кислота – препарат, восполняющий дефицит фолиевой кислоты.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска 9 месяцев Фолиевой кислоты – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтые, двояковыпуклые, круглые; ядро на изломе – светло-желтое с вкраплениями (в картонной пачке 3, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток в каждой).

Состав 1 таблетки:

• активный компонент: фолиевая кислота – 0,4 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, стеарат магния, коллидон VA-64, коллоидный диоксид кремния;
• оболочка: Opadry II (серия 85) [поливиниловый спирт, тальк, макрогол, диоксид титана (Е171), желтый оксид железа (Е172), алюминиевый лак на основе хинолинового желтого (Е104)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фолиевая кислота является витамином группы В (В₉, В_с), может синтезироваться микрофлорой кишечника. Восстанавливается в организме до тетрагидрофолиевой кислоты, которая является коэнзимом и необходима для различных процессов метаболизма.

Фолиевая кислота требуется для образования нормобластов и нормального созревания мегалобластов. Участвует в синтезе нуклеиновых кислот, аминокислот (включая глицин, метионин), пиримидинов, пуринов, в обмене гистидина и холина, а также стимулирует эритропоэз.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота полно и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, главным образом в верхних отделах двенадцатиперстной кишки. С белками плазмы связывается почти полностью.

Под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы подвергается активированию в печени, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. T_max (время достижения максимальной концентрации) находится в диапазоне от 30 до 60 минут. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры в грудное молоко.

Выведение происходит главным образом почками в виде метаболитов, при значительном превышении суточной дозы – в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Показания к применению

• дефицит фолиевой кислоты;
• дефекты нервной трубки у плода в I триместре беременности (профилактика развития).

Противопоказания

• дефицит кобаламина;
• злокачественные новообразования;
• пернициозная анемия;
• детский возраст;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Инструкция по применению 9 месяцев Фолиевой кислоты: способ и дозировка

Препарат принимают внутрь, предпочтительнее после еды.

Рекомендованный режим дозирования:

• дефицит фолиевой кислоты: 1 таблетка в день;
• профилактика развития дефектов нервной трубки у плода (I триместр беременности): 1–2 таблетки в день.

Побочные действия

• система пищеварения: анорексия, тошнота, горечь во рту, вздутие живота;
• аллергические реакции: гипертермия, зуд, кожная сыпь, эритема, бронхоспазм.

При проведении продолжительного курса может наблюдаться развитие гиповитаминоза В₁₂.

Передозировка

Передозировка может возникать при длительном применении (дольше 1–2 месяцев) фолиевой кислоты в дозах, превышающих 1 мг в день, а также в результате сочетанной терапии с витаминно-минеральными комплексами.

Особые указания

С целью профилактики гиповитаминоза более предпочтительно сбалансированное питание. К числу продуктов, богатых фолиевой кислотой, относятся орехи, свежая печень, зеленые овощи (морковь, салат, помидоры, шпинат), бобовые, свекла, сыр, злаки, яйца.

Для лечения В₁₂-дефицитной (пернициозной), апластической и нормоцитарной анемии, а также анемии рефрактерной к терапии 9 месяцев Фолиевую кислоту не применяют.

Препарат при пернициозной анемии улучшает гематологические показатели, однако при этом маскирует неврологические осложнения. До тех пор, пока не будет исключена пернициозная анемия, назначать препарат в суточной дозе более 0,1 мг не рекомендовано (за исключением приема кормящими/беременными женщинами).

Необходимо принимать во внимание, что находящимся на гемодиализе больным должны назначаться повышенные дозы препарата.

Колестирамин во время лечения нужно принимать за 4–6 часов до или через 1 час после приема 9 месяцев Фолиевой кислоты, антациды – через 2 часа.

Следует учитывать, что препараты с антибактериальным действием могут искажать (занижать показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты эритроцитов и плазмы. При применении препарата в больших дозах, а также проведении длительной терапии концентрация витамина В₁₂ может уменьшаться.

Применение при беременности и лактации

Препарат показан в период подготовки к беременности (за 1–3 месяца до планируемой беременности) и на протяжении первых нескольких недель после зачатия (I триместр).

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, 9 месяцев Фолиевая кислота не назначается в детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

• пероральные контрацептивы, обезболивающие лекарственные средства (длительное применение), препараты с противосудорожным действием (включая карбамазепин и фенитоин), эстрогены: увеличение потребности в фолиевой кислоте;
• фенитоин: уменьшение его эффективности (может потребоваться увеличение его дозы);
• триметоприм, метотрексат, триамтерен, пириметамин: снижение эффективности фолиевой кислоты за счет ингибирования дигидрофолатредуктазы (вместо 9 месяцев Фолиевой кислоты пациентам назначается фолинат кальция);
• колестирамин, антациды, сульфонамиды (включая сульфасалазин): снижение абсорбции фолиевой кислоты;
• хлорамфеникол, неомицин, полимиксины, тетрациклины: уменьшение всасывания фолиевой кислоты.

Аналоги

Аналогами 9 месяцев Фолиевой кислоты являются: Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о 9 месяцев Фолиевой кислоте

Согласно отзывам, 9 месяцев Фолиевая кислота является эффективным препаратом, необходимым при планировании беременности и на протяжении I триместра. Отмечают удобный режим дозирования. Из недостатков указывают на возможность развития побочных действий и высокую стоимость по сравнению с аналогами.

Цена на 9 месяцев Фолиевую кислоту в аптеках

Примерная цена на 9 месяцев Фолиевую кислоту (в упаковке 30 таблеток) составляет 103–136 рублей.