Акридерм Гента

Акридерм Гента – это комбинированный антибактериальный и противовоспалительный препарат для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Акридерм Гента выпускают в виде белого полупрозрачного крема или мази для наружного применения в алюминиевых тубах по 15 г и 30 г.

В 1 г содержится 640 мкг бетаметазона дипропионата и 1 мг гентамицина сульфата.

Вспомогательные вещества мази:

• Нипазол (пропилпарагидроксибензоат);
• Парафин жидкий (масло вазелиновое);
• Изопропилпальмитат;
• Вазелин.

Дополнительные компоненты крема:

• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Парафин жидкий;
• Макрогола цетостеарат;
• Цетостеариловый спирт;
• Динатрия эдетат;
• Натрия гидрофосфата додекагидрат;
• Калия дигидрофосфат;
• Вода очищенная.

Входящий в состав Акридерма Гента бетаметазона дипропионат представляет собой гормональное средство, глюкокортикостероид, обладающий противоаллергическими, сосудосуживающими и противозудными свойствами.

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное действие в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae и некоторых штаммов грамположительных бактерий.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Акридерм Гента является противозудным, противоаллергическим, противовоспалительным и антибактериальным препаратом.

Бетаметазона дипропионат представляет собой глюкокортикостероид (ГКС) синтетического происхождения, который характеризуется противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим и сосудосуживающим действием. При местном применении данное вещество способствует устранению зуда и сужению сосудов, уменьшает продуцирование медиаторов воспаления тучными клетками и эозинофилами, гамма-интерферона и интерлейкинов 1 и 2 – макрофагами и лимфоцитами, ингибирует активность гиалуронидазы и снижает проницаемость сосудистой стенки.

Бетаметазон взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и усиливает синтез мРНК, являющейся индуктором образования белков (включая липокортин), опосредующих клеточные эффекты. Липокортин подавляет фосфолипазу А₂, блокирует биосинтез лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, способствующих развитию воспалительных, аллергических и других патологических процессов, а также выделение арахидоновой кислоты.

Гентамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Для него характерно бактерицидное действие. Вещество обеспечивает высокую эффективность лечения Акридермом Гента первичных и вторичных инфекций кожи бактериального происхождения. Гентамицин проявляет активность по отношению к определенным грамотрицательным (Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes) и грамположительным [Staphylococcus aureus (коагулазоположительные и коагулазоотрицательные штаммы, а также некоторые штаммы, синтезирующие пенициллиназу) и Streptococcus spp. (сенситивные штаммы α- и β-гемолитического стрептококка группы А)] микроорганизмам.

Фармакокинетика

При наружном применении Акридерма Гента в рекомендуемых дозах трансдермальное всасывание активных компонентов в системный кровоток крайне незначительно. Использование окклюзионных повязок усиливает всасывание гентамицина и бетаметазона, что может повышать риск развития системных побочных эффектов.

Показания к применению

Мазь и крем эффективны при местном лечении первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи.

Согласно инструкции, Акридерм Гента применяют при лечении:

• Простых и аллергических дерматитов, включая вторично инфицированные;
• Зуда;
• Радиационного дерматита;
• Простого хронического лишая;
• Атопических, детских и монетовидных экзем;
• Эксфолиативного дерматита;
• Атопического дерматита;
• Опрелостей;
• Псориаза;
• Солнечного дерматита.

Противопоказания

Акридерм Гента противопоказано применять при:

• Повышенной чувствительности к гентамицину, бетаметазону или другим компонентам препарата;
• Вирусных инфекциях кожи;
• Туберкулезе кожи;
• Розацеа;
• Периоральном дерматите;
• Кожных проявлениях сифилиса;
• Кожных поствакцинальных реакциях.

Применение Акридерма Гента в период беременности возможно исключительно по строгим показаниям в минимальные сроки. В период лактации и детям до 2 лет средство противопоказано.

Инструкция по применению Акридерма Гента: способ и дозировка

Крем и мазь Акридерм Гента наносят на пораженные участки и окружающие ткани круговыми движениями 2 раза в день.

На ладонях и ступнях, а также на участках кожи с утолщенным эпидермисом препарат рекомендуется наносить чаще (точную кратность применения следует уточнить у врача).

Курс лечения длится от 2 до 4 недель. Более длительное применение Акридерма Гента может привести к нечувствительности микрофлоры и развитию симптомов передозировки.

В педиатрии крем или мазь применяют по строгим показаниям для лечения детей старше 2 лет.

Побочные действия

Акридерм Гента редко вызывает побочные эффекты. Иногда появляются местные реакции, такие как эритема, чувство жжения, нарушение пигментации, зуд и экссудация.

При длительном применении окклюзионных повязок препарат может вызвать:

• Сухость кожи;
• Угри;
• Фолликулит;
• Мацерацию кожи;
• Гипертрихоз;
• Периоральный дерматит;
• Гипопигментацию;
• Аллергический контактный дерматит;
• Развитие вторичной инфекции;
• Стрии;
• Атрофию кожи;
• Потницу.

При сочетании с ототоксичными или нефротоксичными средствами на фоне нарушения функции почек вероятны повреждения слухового нерва, которые сопровождаются нарушением слуха, шумом в ушах и дисфункцией вестибулярного аппарата.

Акридерм Гента при продолжительном лечении на обширных участках кожи может привести к развитию системных побочных эффектов, среди которых:

• Остеопороз;
• Увеличение массы тела;
• Повышение артериального давления;
• Обострение скрытых очагов инфекции;
• Отеки;
• Гипергликемия;
• Нарушения менструального цикла;
• Возбуждение;
• Бессонница.

У детей возможны:

• Угнетение системы гипофиз-гипоталамус-надпочечники;
• Задержка роста и отставание в прибавке массы тела;
• Синдром Кушинга;
• Повышение внутричерепного давления.

Передозировка

При длительном применении препарата в высоких дозах иногда отмечается угнетение функции надпочечников, сопровождающееся развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и признаками гиперкортицизма, в том числе синдромом Иценко ‒ Кушинга.

При однократной передозировке гентамицина ее симптомы обычно отсутствуют. Длительное лечение гентамицином в высоких дозах может спровоцировать рост нечувствительной флоры.

В случае передозировки Акридерма Гента обычно назначают симптоматическую терапию. Острые симптомы гиперкортицизма в большинстве случаев являются обратимыми. При необходимости проводится коррекция электролитного баланса.

Особые указания

Крем и мазь Акридерм Гента не рекомендуется использовать на волосистой части головы и коже лица, а также нельзя допускать попадания на периорбитальную область, в глаза, на открытые раны и варикозные трофические язвы голени.

Для предупреждения развития стрий не рекомендуется обрабатывать паховые складки, перианальную область и подмышечные впадины.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Сведения о неблагоприятном воздействии Акридерма Гента на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

Безопасность местного применения препарата, являющегося глюкокортикостероидом, у беременных женщин не установлена. Назначение Акридерма Гента оправдано только в случае, если потенциальная польза терапии для матери существенно перевешивает возможные риски для плода. В период беременности данное лекарственное средство не рекомендуется применять в высоких дозах либо на протяжении значительного временного промежутка.

Не установлено, проникает ли Акридерм Гента в грудное молоко, поэтому во время курса лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте до 2 лет препарат не применяется.

Назначение Акридерма Гента детям старше 2 лет допустимо только по строгим показаниям. В период лечения они должны обязательно оставаться под наблюдением врача.

Поскольку у детей соотношение площади кожных покровов к массе тела больше, а эпидермис развит недостаточно, при местном применении лекарственного средства возможно всасывание пропорционально большего количества активных компонентов, что обуславливает повышенный риск развития системных побочных реакций. Использовать препарат у детей можно только в течение максимально короткого срока, причем требуется тщательное соблюдение мер предосторожности.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии Акридерма Гента с другими препаратами отсутствует.

Аналоги

Бетаметазон и гентамицин содержатся в следующих лекарственных средствах:

• Белогент;
• Бетадерм;
• Целедерм;
• Целестодерм-В.

Аналогами Акридерма Гента по механизму действия являются:

• Кандид-Б;
• Супироцин-Б;
• Флуцинар-Н;
• Фуцикорт.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Акридерме Гента

Отзывы об Акридерме Гента в форме мази преимущественно положительные и подтверждают ее эффективность. Многие пациенты, страдающие кожными заболеваниями, утверждают, что улучшение состояния наступает в течение нескольких дней после начала лечения.

Имеются сообщения о том, что после отмены препарата в форме крема симптоматика кожного заболевания может восстановиться. Иногда такая ситуация возникает при лечении себорейного дерматита на лице. При назначении после обследования врачом крем Акридерм Гента помог быстро устранить признаки заболевания, однако после завершения курса терапии продолжительностью 5 дней на лице вновь появились шелушение и пятна.

Некоторые больные утверждают, что применение Акридерма Гента способствовало ухудшению состояния кожи, поэтому его пришлось заменить другим препаратом.

Специалисты напоминают, что лекарственное средство является симптоматическим и, обладая высокой активностью, не устраняет причину заболевания, а лишь подавляет его проявление, быстро облегчая состояние пациента. Однако это не исключает проведение основного лечения.

Без назначения врача применять Акридерм Гента не рекомендуется, особенно у детей. В качестве элемента комбинированной терапии он может использоваться только при наличии разработанной схемы лечения и строгого соблюдения дозировки.

Цена на Акридерм Гента в аптеках

Примерная цена на Акридерм Гента в форме мази в аптечных сетях составляет 201‒238 рублей за тубу объемом 15 г или 306‒332 рубля за тубу объемом 30 г. Крем обойдется приблизительно в 213‒241 рубль за тубу объемом 15 г или 315‒348 рублей за тубу объемом 30 г.