Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Все процессы в организме человека регулируются гормонами – веществами, которые вырабатываются железами внутренней секреции и вбрасываются в кровь. С током крови они попадают в нужное место, так называемую мишень, где оказывают определенное влияние. В частности, адренокортикотропный гормон (второе название кортикотропин) вырабатывается в мозге, в передней доле гипофиза. Его функцией в организме является воздействие на надпочечники, которые, в свою очередь, тоже являются железами внутренней секреции, выделяя гормоны, которые весьма важны для нормальной жизнедеятельности.

Функции адренокортикотропного гормона в организме

Адренокортикотропный гормон оказывает влияние на выработку следующих гормонов надпочечников:

Глюкокортикоидов, к которым относятся кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоиды являются противошоковыми и антистрессовыми гормонами, их можно сравнить с системой экстренной помощи в организме, своеобразной службой 911;

Половых гормонов: андрогенов, эстрогенов, прогестерона.
Эти гормоны отвечают за половое созревание, репродуктивные функции организма и за то, что мы определяем как мужественность или женственность;

Опосредованно – на выработку катехоламинов, к которым относится широко известный адреналин.

Таким образом, кортикотропин ответственен за выживание в критических ситуациях, он влияет на способность производить потомство, от него зависит мышечная масса, метаболизм, сопротивляемость организма инфекциям и способность адаптироваться к новым условиям. Как видим, значение адренокортикотропного гормона в организме трудно переоценить.

Определение уровня АКТГ в крови: норма и патология

Содержание адренокортикотропного гормона в организме – величина непостоянная. Его уровень в крови зависит и от времени суток, и от психологического состояния, и от физической нагрузки, а у женщин еще и от менструального цикла.

Максимальное количество АКТГ накапливается в крови утром, к 7-8 часам достигая своего пика, а к вечеру его выработка снижается, в 21-23 часа опускаясь к суточному минимуму.

В медицинской практике необходимость определения уровня адренокортикотропного гормона в сыворотке крови возникает в следующих ситуациях:

• Контроль состояния организма при длительной терапии глюкокортикоидами;
• Дифференциальная диагностика гипертонии;
• Дифференциальная диагностика надпочечниковой недостаточности;
• Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга;
• Повышенная утомляемость, стрессонеустойчивость, синдром хронической усталости (СХУ).

Как недостаток, так и избыток данного гормона может приводить к серьезным сбоям в организме, или же быть следствием заболевания.

Пониженное содержание АКТГ в крови может быть признаком следующих патологий:

• Снижение функции гипофиза (гипофизарная недостаточность);
• Снижение функции коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
• Опухоли надпочечников.

Также низкий уровень адренокортикотропина бывает при терапии глюкокортикоидами.

Повышение уровня АКТГ в сыворотке крови может свидетельствовать о следующих проблемах:

• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Болезнь Аддисона;
• Опухоль гипофиза;
• Врожденная надпочечниковая недостаточность;
• Адренолейкодистрофия;
• Синдром Нельсона;
• Надпочечный вирилизм;
• Эктопический АКТГ-синдром;
• Эктопический КРГ-синдром;
• Состояния организма после перенесенных травм или хирургических вмешательств.

Также повышение уровня АКТГ происходит при приеме некоторых лекарственных средств (инсулин, метопирон, АКТГ в инъекциях).

Анализ крови на АКТГ

Для исследования содержания кортикотропина в сыворотке крови берут кровь из вены.

Поскольку уровень гормона зависит от многих факторов, к анализу необходимо подготовиться – так будет уверенность в том, что результат не искажен.

Подготовка к анализу проводится следующим образом:

1. За 24 часа до сдачи крови на анализ необходимо прекратить прием всех лекарственных средств;
2. За 24 часа постараться исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки;
3. За 12 часов до исследования, не позже – последний перед анализом прием пищи;
4. За 3 часа до исследования запрещается курить.

Нормальным, или референтным, значением АКТГ при измерении в лабораторных условиях является показатель от 9 до 52 пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Адренокортикотропный гормон в терапии

АКТГ для медицинских целей получают из гипофиза свиней или крупного рогатого скота.

В аптеки он поступает во флаконах в виде светлого порошка. Принимают этот препарат в виде внутримышечных инъекций, для чего перед применением порошок растворяют. Концентрация, так же как и дозировка, подбирается в зависимости от показаний.

АКТГ применяют в терапии следующих заболеваний:

• Синдром хронической усталости;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Ревматизм;
• Полиартрит;
• Подагра;
• Бронхиальная астма;
• Кожные заболевания с аллергическим или аутоиммунным компонентом (дерматит, экзема, нейродермит);
• Аллергия;
• Туберкулез;
• Лейкоз.

Противопоказан прием кортикотропина при гипертонии, атеросклерозе, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых формах сахарного диабета, психозе. Людям пожилого возраста инъекции гормона назначают с осторожностью и проводят под врачебным наблюдением.