Актовегин

Актовегин – препарат, улучшающий регенерацию и трофику тканей.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Актовегина:

• мазь для наружного применения 5%: белая, однородная (в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 г, в картонной пачке 1 туба);
• крем для наружного применения 5%: белый, однородный (в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 г, в картонной пачке 1 туба);
• гель для наружного применения 20%: желтоватый или бесцветный, прозрачный, однородный (в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 г, в картонной пачке 1 туба);
• раствор для инъекций: желтоватый, прозрачный (в бесцветных стеклянных ампулах с точкой разлома по 2, 5 или 10 мл, по 5 ампул в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок);
• раствор для инфузий в 0,9% растворе хлорида натрия 4 мг/мл или 8 мг/мл: прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного (в бесцветных стеклянных флаконах по 250 мл, в картонной пачке 1 флакон);
• раствор для инфузий в растворе декстрозы 4 мг/мл: прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного (в бесцветных стеклянных флаконах по 250 мл, в картонной пачке 1 флакон);
• таблетки, покрытые оболочкой: зеленовато-желтые, блестящие, двояковыпуклые, круглые (в темных стеклянных флаконах по 10, 30 или 50 шт., в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1000 мг мази Актовегин:

• действующее вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят – 2 мг (в пересчете на сухую массу);
• вспомогательные компоненты: белый парафин – 660 мг; холестерин (холестерол) – 1 мг; цетиловый спирт – 35 мг; метилпарагидроксибензоат – 1,6 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг; очищенная вода – 300,2 мг.

Состав 1000 мг крема Актовегин:

• действующее вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят – 2 мг (в пересчете на сухую массу);
• вспомогательные компоненты: цетиловый спирт – 25 мг; макрогол 4000 – 130 мг; макрогол 400 – 760 мг; хлорид бензалкония – 0,2 мг; моностеарат глицерила – 30 мг; очищенная вода – 52,8 мг.

Состав 1000 мг геля Актовегин:

• действующее вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят – 8 мг (в пересчете на сухую массу);
• вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 20 мг; метилпарагидроксибензоат – 1,75 мг; кармеллоза натрия – 18 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,25 мг; лактат кальция – 3 мг; вода очищенная – 949 мг.

Состав 1 ампулы 2/5/10 мл раствора для инъекций Актовегин:

• действующее вещество: концентрат Актовегина (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) – 80, 200 или 400 мг (присутствует хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые являются компонентами крови телят; содержание хлорида натрия – около 53,6/134/268 мг);
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 2/5/10 мл.

Состав 250 мл раствора для инфузий Актовегин в 0,9% растворе хлорида натрия:

• действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят – 25 или 50 мл (1000 или 2000 мг сухой массы);
• вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

Состав 250 мл раствора для инфузий Актовегин в растворе декстрозы:

• действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят – 25 мл (1000 мг сухой массы);
• вспомогательные компоненты: хлорид натрия, декстроза, вода для инъекций.

Состав 1 таблетки Актовегин:

• действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят – 200 мг (в виде гранулята Актовегина – 345 мг);
• вспомогательные компоненты: стеарат магния – 2 мг; тальк – 3 мг;
• оболочка: повидон К 30 – 1,54 мг; диоксид титана – 0,86 мг; гликолевый горный воск – 0,1 мг; камедь акации – 6,8 мг; фталат гипромеллозы – 29,45 мг; диэтилфталат – 11,8 мг; сахароза – 52,3 мг; тальк – 42,2 мг; желтый хинолиновый краситель алюминиевый лак – 2 мг; макрогол-6000 – 2,95 мг.

Показания к применению

Крем, мазь, гель

• раны и воспалительные болезни слизистых оболочек и кожи: ожоги (включая солнечные), порезы кожи, царапины, ссадины, трещины;
• раневые поверхности перед проведением трансплантации кожи при терапии ожоговой болезни (предварительная обработка);
• реакции со стороны кожи и слизистых, которые обусловлены воздействием радиации (лечение и профилактика);
• состояния после ожогов, включая после ожогов паром или кипящей жидкостью (для улучшения регенерации тканей);
• пролежни (лечение и профилактика);
• мокнущие язвы (как начальная терапия).

Инъекционный раствор, раствор для инфузий

• нарушения головного мозга (сосудистые и метаболические), включая черепно-мозговые травмы, ишемический инсульт;
• периферические сосудистые нарушения (венозные и артериальные) и их последствия, включая артериальную ангиопатию, трофические язвы;
• диабетическая полинейропатия;
• заживление ран – язвы различного генеза, трофические нарушения (пролежни), ожоги, нарушение процессов заживления ран;
• лучевые поражения кожи и слизистых оболочек при проведении лучевой терапии (лечение и профилактика).

Таблетки

• нарушения головного мозга (сосудистые и метаболические), включая черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения в различных формах, деменцию (одновременно с иными лекарственными средствами);
• периферические сосудистые нарушения (венозные и артериальные) и их последствия, включая артериальную ангиопатию, трофические язвы;
• диабетическая полинейропатия.

Противопоказания

Крем, мазь, гель

Согласно инструкции Актовегин противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, а также аналогичных лекарственных средств.

Инъекционный раствор, раствор для инфузий

Абсолютные:

• задержка жидкости в организме;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• олигурия;
• анурия;
• отек легких;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни и/или состояния, при которых применение Актовегина требует осторожности):

• гипернатриемия;
• гиперхлоремия;
• беременность (необходимо учитывать соотношение ожидаемой пользы с возможным риском).

Таблетки

Согласно инструкции Актовегин противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, а также аналогичных лекарственных средств.

Относительные противопоказания (болезни и/или состояния, при которых применение Актовегина требует осторожности):

• сердечная недостаточность II–III степени;
• гипергидратация;
• отек легких;
• анурия;
• олигурия;
• беременность и период грудного кормления.

Читайте также:

7 советов по профилактике инсульта

7 народных рецептов, помогающих излечить трофические язвы

9 народных средств от пролежней

Инструкция по применению Актовегина: способ и дозировка

Гель

Актовегин применяется наружно.

Согласно инструкции Актовегин следует наносить тонким слоем на пораженные области несколько раз в день.

С целью очищения язвенных поверхностей гель нужно наносить толстым слоем и закрывать компрессом с 5% мазью Актовегин либо пропитанной мазью марлевой повязкой. Повязку нужно менять 1 раз в день, в случаях лечения сильно мокнущих поверхностей – несколько раз в день. В дальнейшем терапию продолжают Актовегином в виде крема или мази.

Крем

Актовегин применяется наружно.

Длительность курса – не меньше 12 дней (на протяжении всего периода активной регенерации).

Частота нанесения мази – не реже 2 раз в день.

Рекомендованная схема применения:

• язвы, раны и воспалительные болезни кожи и слизистых оболочек: наносится тонким слоем; обычно применяется после первоначальной терапии гелем;
• профилактика возникновения радиационных поражений: наносится тонким слоем непосредственно после проведения радиационной терапии и в перерывах между сеансами;
• профилактика пролежней: втирается в кожу в областях повышенного риска.

В случаях отсутствия/недостаточности эффекта необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мазь

Актовегин применяется наружно.

Длительность курса – не меньше 12 дней (на протяжении всего периода активной регенерации).

Частота нанесения мази – не реже 2 раз в день.

Рекомендованная схема применения:

• язвы, раны и воспалительные болезни кожи и слизистых оболочек: наносится тонким слоем; применяется обычно как последнее звено в поэтапном «трехступенчатом лечении» (после геля и крема);
• профилактика возникновения радиационных поражений: наносится тонким слоем непосредственно после проведения радиационной терапии и в перерывах между сеансами;
• профилактика пролежней: втирается в кожу в областях повышенного риска.

В случаях отсутствия/недостаточности эффекта необходимо проконсультироваться со специалистом.

Инъекционный раствор

Способ введения Актовегина – внутриартериально, внутримышечно, внутривенно (в т. ч. в виде инфузии).

Из-за существующей потенциальной возможности возникновения анафилактических реакций, до начала инфузии рекомендуется провести тест на наличие повышенной чувствительности к препарату.

Рекомендованная схема применения:

• нарушения головного мозга: внутривенно; ежедневно по 200–1000 мг в день курсом 14 дней, после чего больного переводят на прием Актовегина внутрь;
• ишемический инсульт: внутривенно капельно; ежедневно по 800–2000 мг раствора в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе декстрозы объемом 200–300 мл курсом 7 дней; затем суточную дозу снижают до 400–800 мг и продолжают терапию еще 14 дней, после чего больного переводят на прием Актовегина внутрь;
• периферические сосудистые нарушения и их последствия: внутривенно или внутриартериально; ежедневно по 800–1000 мг в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе декстрозы объемом 200 мл курсом 28 дней;
• диабетическая полинейропатия: внутривенно; по 2000 мг в день курсом 21 день, после чего больного переводят на прием Актовегина внутрь;
• лечение и профилактика лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при проведении лучевой терапии: внутривенно в средней суточной дозе 200 мг в интервалах радиационного воздействия;
• заживления ран: внутривенно по 400 мг либо внутримышечно по 200 мг, в зависимости от процесса заживления препарат вводят ежедневно или 3–4 раза в неделю как дополнение к местному лечению Актовегином в лекарственных формах для наружного применения;
• радиационный цистит: трансуретрально по 400 мг ежедневно в сочетании с применением антибиотиков; скорость введения раствора – около 2 мл/мин; продолжительность курса определяется индивидуально и зависит от симптоматики и тяжести течения болезни.

Раствор для инфузий

Актовегин в этой лекарственной форме назначают согласно такой же схеме применения, как и инъекционный раствор.

Таблетки

Актовегин принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, до еды.

Рекомендованная схема применения Актовегина, по инструкции – 3 раза в день по 1–2 таблетки курсом 4–6 недель.

При лечении диабетической полинейропатии Актовегин назначают (после окончания трехнедельного курса применения препарата внутривенно) 3 раза в день по 2–3 таблетки курсом от 4 до 5 месяцев.

Побочные действия

Крем, мазь, гель

Актовегин, как правило, переносится хорошо.

При наличии анамнестических данных о реакциях гиперчувствительности в редких случаях возможно развитие аллергических реакций.

В начале курса применения Актовегина в виде геля могут развиваться местные болевые ощущения, которые связаны с местным отеком тканей, что не свидетельствует о непереносимости препарата.

При сохранении болевых ощущений или недостаточности/отсутствии терапевтического эффекта необходимо обратиться к врачу.

Инъекционный раствор, раствор для инфузий

Возможные нарушения: аллергические реакции (в виде кожной сыпи, гиперемии кожи, гипертермии) вплоть до анафилактического шока.

Таблетки

Возможные нарушения: аллергические реакции (в виде крапивницы, отеков, лекарственной лихорадки). В этих случаях Актовегин отменяют, при необходимости назначают стандартное лечение с применением антигистаминных средств и/или кортикостероидов.

Особые указания

При внутримышечном способе применения Актовегин следует вводить медленно не больше 5 мл.

В связи с вероятностью развития анафилактической реакции рекомендовано проведение пробной инъекции (внутримышечно 2 мл).

Раствор для инъекций и инфузионные растворы имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой, что на эффективность препарата влияния не оказывает. Нельзя использовать непрозрачный раствор либо раствор с содержанием частиц.

Раствор Актовегина во вскрытой упаковке хранению не подлежит.

При многократных введениях нужно осуществлять контроль водно-электролитного баланса плазмы крови.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Актовегина не установлено.

Чтобы избежать возможной фармацевтической несовместимости, добавлять иные лекарственные средства к инфузионному раствору не рекомендовано.

Аналоги Актовегина

Аналогами Актовегина являются: Солкосерил дентальная адгезивная паста, Солкосерил.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции Актовегин следует хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

• гель, таблетки, раствор для инфузий в растворе декстрозы – 3 года;
• мазь, крем, инъекционный раствор, раствор для инфузий в 0,9% растворе хлорида натрия – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Актовегин отпускается:

• мазь, крем, гель – без рецепта;
• таблетки, инъекционный раствор, раствор для инфузий в 0,9% растворе хлорида натрия и растворе декстрозы – по рецепту.