Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (она выстилает переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век), вызванное реакцией организма на воздействие аллергена.

В настоящее время возрастает частота аллергических заболеваний, и аллергический конъюнктивит в их ряду стоит на первом месте. Чаще ему подвергаются люди молодого возраста, мужчины и женщины в равной степени. Согласно эпидемиологическим данным, около 15-20% населения развитых стран страдает аллергическими заболеваниями глаз. Недавно проведенное в США исследование NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) показало, что такие симптомы, как эпизоды слезотечения и эпизоды зуда глаз в течение последних 12 месяцев, беспокоят 40% взрослой популяции.

Симптомы аллергического конъюнктивитаПокраснение глаз и зуд – основные признаки аллергического конъюнктивита

Причины и факторы риска

Непосредственная причина заболевания – воздействие аллергена, индивидуального для каждого пациента. В этом случае развивается реакция гиперчувствительности немедленного типа, то есть первые симптомы появляются практически сразу после контакта с аллергеном.

Выделяют несколько групп веществ инфекционной и неинфекционной природы, способных вызвать аллергический конъюнктивит:

  • пыльцевые (пыльца ветроопыляемых растений в период цветения);
  • бытовые (частицы пыли с одежды и предметов интерьера, подушек, постельного белья, споры плесени, домашние клещи, слюна животных, косметика и парфюмерия, бытовая химия);
  • эпидермальные (микрочастицы шерсти и слущенной кожи животных, перьев домашних птиц, корм для рыб).
Пыльца растений в период цветения – провоцирующий фактор аллергического конъюнктивита Пыльца растений в период цветения – провоцирующий фактор аллергического конъюнктивита

Пищевая, лекарственная, инсектная, гельминтная аллергии как провокаторы конъюнктивита выступают крайне редко.

Согласно эпидемиологическим данным, около 15-20% населения развитых стран страдает аллергическими заболеваниями глаз.

Факторами риска являются:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нервно-психическое напряжение;
  • акклиматизация при резкой смене климата;
  • передозировка лекарственных препаратов;
  • перенесенные заболевания.

Формы заболевания

Выделяют 5 основных форм аллергического воспаления конъюнктивы:

  • сезонный аллергический конъюнктивит;
  • круглогодичный аллергический конъюнктивит;
  • весенний кератоконъюнктивит;
  • конъюнктивит с гиперплазией сосочков;
  • атопический кератоконъюнктивит.

Течение аллергического конъюнктивита может быть острым (начинается внезапно и быстро проходит) и хроническим (вялотекущим).

Основные симптомы общие для всех форм заболевания. Отличительные особенности – характер аллергической реакции и различия в патофизиологических механизмах воспалительного процесса.

Весенний и атопический кератоконъюнктивиты носят хронический характер, сезонный аллергический и круглогодичный аллергический конъюнктивиты – это острые аллергические воспаления конъюнктивы.

Конъюнктивит с гиперплазией сосочков не является истинной аллергической реакцией и спровоцирован повторным механическим раздражением конъюнктивы в сочетании с воздействием полимерных материалов контактных линз, следов антисептиков для их обработки и отложений белка на поверхности линзы.

Симптомы

Симптомы заболевания развиваются в период от нескольких минут до 12 (реже – 24) часов после воздействия аллергена, в их числе:

  • интенсивный зуд;
  • слезотечение;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • ощущение песка, инородного тела в глазах;
  • светобоязнь, нечеткость зрения (в тяжелых случаях);
  • отек век.
Осложнением аллергического конъюнктивита может стать присоединение вторичной бактериальной инфекции или обострение имеющихся хронических заболеваний глаз (глаукомы, блефарита, кератита и т. п.).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможно появление гнойного отделяемого в углах глаз; аллергический конъюнктивит зачастую сопровождается ринитом (зудом в носовой полости, чиханием, отделяемым из носа) и аллергическим дерматитом (кожными высыпаниями).

Клиническая картина конъюнктивита Клиническая картина конъюнктивита

Воспаление носит симметричный характер, за исключением случаев, когда аллерген искусственно заносится на конъюнктиву одного глаза (руками или предметами).

Читайте также:

16 причин кровоизлияний в глазах

10 причин покраснения глаз

10 интересных фактов о глазах и зрении

Диагностика

Диагностика заболевания зачастую вызывает затруднения, так как его симптомы маскируются другими проявлениями аллергии.

Основные методы диагностики:

  • консультация специалистов (аллерголога, офтальмолога);
  • исследование слезной жидкости (на повышение количества эозинофилов);
  • анализ крови на эозинофилию, иммуноглобулин Е (содержание становится выше нормы);
  • соскоб с век, микроскопия ресниц (дифференциальная диагностика с демодекозом);
  • посев отделяемого из глаза на питательную среду (дифференциальная диагностика с инфекционным поражением);
  • проведение кожных проб (выявление аллергена);
  • провокационные тесты (выявление аллергенов).

Лечение

Комплексная терапия:

  • полное устранение аллергена, вызвавшего заболевание;
  • антигистаминные препараты второго и третьего поколения (перорально);
  • капли с антигистаминными веществами (местно);
  • сосудосуживающие препараты в каплях;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (длительно);
  • нестероидные противовоспалительные препараты в каплях;
  • кортикостероидные гормональные препараты;
  • специфическая иммунотерапия.
При аллергическом конъюнктивите показаны сосудосуживающие капли При аллергическом конъюнктивите показаны сосудосуживающие капли
При склонности к аллергическому конъюнктивиту важно полностью устранить возможные аллергены из окружения человека.

Возможные осложнения и последствия

Осложнением аллергического конъюнктивита может стать присоединение вторичной бактериальной инфекции или обострение имеющихся хронических заболеваний глаз (глаукомы, блефарита, кератита и т. п.).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Основное профилактическое мероприятие – по возможности полное устранение аллергенов из ближнего окружения пациента:

  • частые влажные уборки домашних помещений, регулярные проветривания;
  • периодическая стирка одеял, постельного белья, мягких игрушек при температуре не менее 60 ºС;
  • замена пуховых подушек и шерстяных одеял подушками и одеялами с синтетическим гипоаллергенным наполнителем;
  • исключение контакта с животными;
  • удаление из спальни ковров, книг, картин, штор из тяжелых, плотных материалов и других декоративных предметов как мест повышенного скопления пыли;
  • обработка акарицидными спреями мебели, ковров 4-5 раз в год;
  • исключение контакта с порошкообразными чистяще-моющими средствами;
  • использование гипоаллергенной косметики.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (4 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Мужское бесплодие: мифы и правда Мужское бесплодие: мифы и правда

Бесплодие – проблема деликатная. С ней связано множество домыслов. Давайте разберем самые распространённые слухи о мужской фертильности и выясним, что из этого ...

Читайте также