Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Цефурус

Латинское название: Cefurus

Код ATX: J01DC02

Действующее вещество: цефуроксим (Cefuroxime)

Производитель: ОАО «Синтез» (Россия)

Актуализация описания и фото: 05.07.2019

Цены в аптеках: от 76 руб.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Цефурус

Цефурус – антибактериальное средство для парентерального применения.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: белого с желтым оттенком или белого цвета (по 0,75 г во флаконе объемом 10 мл или по 1,5 г во флаконе объемом 20 мл, в картонной пачке 1, 5 или 10 флаконов; для стационаров – в картонной коробке 50 флаконов; в контурной ячейковой упаковке 1 флакон с порошком в дозе 0,75 г и 2 ампулы с растворителем по 5 мл, в картонной пачке 1 упаковка и ампульный скарификатор; в картонной пачке/коробке 1 флакон с порошком в дозе 0,75 г, 2 ампулы с растворителем и ампульный скарификатор; в контурной ячейковой упаковке 5 флаконов с порошком в дозе 0,75 г, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул с растворителем, в картонной пачке 1 упаковка с препаратом, 2 упаковки с растворителем и ампульный скарификатор; при наличии у ампул кольца излома или надреза и точки скарификатор не вкладывают. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Цефуруса).

В 1 флаконе содержится активное вещество – цефуроксим натрия (в пересчете на цефуроксим) в дозе 0,75 или 1,5 г.

Растворитель – вода для инъекций (д/ин.).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефуроксим – цефалоспориновый антибиотик II поколения, демонстрирующий активность по отношению к широкому спектру возбудителей, включая штаммы, вырабатывающие β-лактамазы. Препарат оказывает бактерицидное действие, препятствуя синтезу стенки бактериальной клетки.

В условиях in vitro Цефурус активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные аэробные бактерии: Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus influenzae (в т. ч. ампициллин-резистентные штаммы), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia rettgeri, Providencia spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (включая продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
  • грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, резистентные к пенициллинам, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis (группы viridans), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae);
  • анаэробные бактерии: грамотрицательные и грамположительные кокки (в т. ч. Peptostreptococcus spp. и Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (кроме Bacteroides fragilis);
  • другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi.

Не чувствительны к активному веществу Цефуруса такие микроорганизмы, как Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Legionella spp., Morganella morganii, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После проведения в/м инъекции в дозе 0,75 г максимальная концентрация (Cmax) цефуроксима отмечается спустя 15–60 минут и составляет 27 мкг/мл. При в/в вливании в дозах 0,75 и 1,5 г спустя 15 минут после введения Cmax препарата составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно, в сыворотке крови терапевтическая концентрация сохраняется в течение 5,3 и 8 часов соответственно.

С белками плазмы средство связывается на 33–50%. При в/в и в/м инъекциях период полувыведения (Т½) равен 1,3–1,5 часа, у новорожденных – 2–2,5 часа. Терапевтические концентрации цефуроксима фиксируются в миокарде, мягких тканях, коже, плевральной жидкости, мокроте и желчи. Концентрации активного вещества, превышающие минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для большей части микроорганизмов, могут быть достигнуты в синовиальной и внутриглазной жидкостях, а также в костной ткани. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) при менингите, проходит через плаценту и выявляется в грудном молоке.

Не подвергается метаболической трансформации в печени. Примерно 85–90% введенной дозы экскретируется почками посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде на протяжении 8 часов (большая часть активного вещества экскретируется в течение первых 6 часов, образуя при этом высокую степень концентрации в моче). Полностью средство элиминируется через 24 часа (одна половина – путем канальцевой секреции, вторая – путем клубочковой фильтрации).

Показания к применению

Цефурус рекомендован для терапии бактериальных инфекций, возбуждаемых чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синусит, отит (инфекции ЛОР-органов);
  • бронхит, абсцесс легких, пневмония, эмпиема плевры (инфекционные поражения дыхательных путей);
  • бессимптомная бактериурия, цистит, пиелонефрит (инфекции мочевыводящих путей);
  • септический артрит, остеомиелит (инфекции костей и суставов);
  • фурункулез, импетиго, пиодермия, раневая инфекция, рожа, флегмона, эризипелоид (инфекции кожи и мягких тканей);
  • цервицит, аднексит, эндометрит (инфекции органов малого таза);
  • менингит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • болезнь Лайма (боррелиоз).

Кроме этого, Цефурус показан для профилактики инфекционных осложнений при проведении операций на органах брюшной полости, грудной клетки, таза и суставов (в т. ч. операции на сердце, легких, пищеводе, ортопедические операции и операции в сосудистой хирургии при наличии высокого риска инфекционных осложнений).

Противопоказания

Использование антибиотика Цефурус противопоказано при гиперчувствительности к цефуроксиму, а также к другим цефалоспоринам, карбапенемам и пенициллинам.

С особой осторожностью следует применять антибактериальное средство при следующих заболеваниях/состояниях:

  • кровотечения и болезни пищеварительного тракта (в т. ч. неспецифический язвенный колит), включая указания в анамнезе;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН);
  • период новорожденности (в т. ч. недоношенность);
  • беременность и период кормления грудью;
  • комбинированное использование с петлевыми диуретиками, аминогликозидами.

Также с осторожностью следует проводить терапию препаратом у истощенных и ослабленных больных.

Цефурус, инструкция по применению: способ и дозировка

Цефурус вводят в/м или в/в струйно или капельно.

Взрослым назначают препарат в/м или в/в 3 раза в сутки по 0,75 г, при тяжелом течении инфекции допускается повышение дозы до 3–4 введений по 1,5 г в сутки (в случае необходимости промежуток времени между инъекциями может быть уменьшен до 6 часов). Средняя суточная доза обычно варьирует от 3 до 6 г.

Рекомендуемый режим дозирования Цефуруса для взрослых:

  • бактериальный менингит: в/в каждые 8 часов по 3 г;
  • обострение хронического бронхита: в/м или в/в 2–3 раза в сутки по 0,75 г на протяжении 48–72 часов, затем рекомендован переход на прием пероральной формы цефуроксима – 2 раза в сутки по 0,5 г курсом 5–10 дней;
  • пневмония: в/м или в/в 2–3 раза в сутки по 1,5 г на протяжении 48–72 часов с последующим использованием пероральной формы цефуроксима 2 раза в сутки по 0,5 г курсом 7–10 дней;
  • гонорея: в/м 1 введение в дозе 1,5 г или 2 введения в дозе 0,75 г в разные участки, (например в обе ягодичные мышцы);
  • послеоперационные осложнения (в целях профилактики): оперативные вмешательства на легких, сердце, сосудах и пищеводе – в/в за 0,5–1 час до проведения операции по 1,5 г, а при длительных операциях в/в или в/м каждые 8 часов в течение последующих 24–48 часов по 0,75 г (при операциях на открытом сердце общая доза не должна превышать 6 г); ортопедические операции и операции на органах таза, брюшной полости – в/в при индукции анестезии по 1,5 г, затем дополнительно спустя 8 и 16 часов после завершения операции в/м по 0,75 г; полная замена сустава – порошок в сухом виде перед добавлением жидкого мономера смешивают в дозе 1,5 г с каждым пакетом полимера метилметакрилатного цемента.

Препарат необходимо с особой осторожностью использовать при лечении новорожденных детей (в т. ч. недоношенных).

Цефурус детям в возрасте старше 3 месяцев назначают в/в или в/м в суточной дозе 30–100 мг/кг в 3–4 введения. При терапии большинства инфекционных заболеваний оптимальной суточной дозой является 60 мг/кг. Новорожденным и детям младше 3 месяцев назначают 30 мг/кг в сутки в 2–3 введения.

При лечении бактериального менингита у детей препарат вливают в/в: для младшего и старшего возраста рекомендуемая суточная доза составляет 150–250 мг/кг в 3–4 введения, для новорожденных – 100 мг/кг в 2–3 введения. На фоне терапии менингита у детей может наблюдаться снижение слуха.

Пациентам с ХПН требуется изменение режима дозирования. При КК (клиренс креатинина) 10–20 мл/мин у взрослых Цефурус используют в/в или в/м 2 раза в сутки по 0,75 г, при КК ниже 10 мл/мин – 1 раз в сутки по 0,75 г. У детей с ХПН режим дозирования необходимо корректировать в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Пациентам, которые находятся на непрерывном гемодиализе с применением артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, рекомендуется использовать Цефурус 2 раза в сутки по 0,75 г. Если больные находятся на гемофильтрации низкой скорости, необходимо соблюдать схемы дозирования, назначаемые при нарушении деятельности почек.

Для приготовления суспензии для в/м введения к порошку в дозе 0,75 г (содержимое флакона объемом 10 мл) следует добавить растворитель – воду д/ин. в количестве 3 мл, к порошку в дозе 1,5 г (содержимое флакона объемом 20 мл) – в количестве 6 мл. Смесь требуется аккуратно встряхивать до образования суспензии.

Для получения раствора для в/в струйного введения порошок в дозе 0,75 г следует развести водой д/ин. в объеме 9 мл, в дозе 1,5 г – в объеме 14 мл.

Для приготовления раствора для в/в инфузий, например, для в/в вливаний длительностью до 30 минут, порошок в дозе 1,5 г растворяют в воде д/ин. объемом 50 мл. Приготовленный раствор можно вливать непосредственно в вену или в трубку капельницы при парентеральном введении жидкости.

Побочные действия

  • пищеварительная система: метеоризм, диарея, тошнота, запор, рвота, боль и спазмы в животе, глоссит, кандидоз полости рта, изъязвления слизистой оболочки ротовой полости, холестаз, псевдомембранозный колит (риск появления последнего необходимо учитывать пациентам с тяжелой диареей, развившейся во время курса лечения или после его завершения);
  • нервная система: судороги;
  • мочевыделительная система: дизурия, интерстициальный нефрит, нарушение деятельности почек – понижение КК, возрастание уровня креатинина и/или азота мочевины в крови;
  • половая система: вагинит, зуд в промежности;
  • органы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, агранулоцитоз, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
  • органы чувств: снижение слуха;
  • аллергические реакции: сыпь, озноб, зуд, крапивница; редко – лекарственная лихорадка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона), бронхоспазм, кожный васкулит, анафилактический шок, сывороточная болезнь;
  • лабораторные показатели: гипербилирубинемия, ложноположительный тест Кумбса, усиление активности печеночных ферментов – аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • местные реакции: при в/м введении – раздражение, боль и инфильтрат в месте инъекции; при в/в введении – тромбофлебит, флебит.

Передозировка

К симптомам передозировки могут относиться возбуждение центральной нервной системы и судороги. Лечение назначают симптоматическое, эффективен гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

В ходе терапии Цефурусом необходимо проводить мониторинг функции почек, особенно у пациентов с болезнью почек в анамнезе, больных, использующих антибиотик в высоких дозах, у лиц пожилого возраста, при комбинированном применении с петлевыми диуретиками и аминогликозидами.

При наличии в анамнезе аллергических реакций на пенициллины возможно проявление гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

После снятия симптомов следует продолжать применение Цефуруса еще в течение 48–72 часов, при лечении инфекций, возбуждаемых Streptococcus pyogenes, курс должен составлять не менее 7–10 дней.

На фоне терапии может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу и ложноположительный прямой антиглобулиновый тест (прямая реакция Кумбса). При установлении уровня глюкозы в крови у больных, получающих цефуроксим, рекомендуется использовать тесты с глюкозооксидазой/гексокиназой.

В период лечения запрещено употребление этанола.

При переводе пациента с парентерального введения Цефуруса на прием пероральной формы цефуроксима требуется учитывать степень тяжести инфекции, чувствительность возбудителя и общее состояние больного. Если на протяжении 72 часов после начала лечения не удается достичь клинического эффекта, следует продолжить парентеральное введение препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При лечении Цефурусом пациентам, управляющим автотранспортными средствами или другой сложной и потенциально опасной техникой, требуется соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и кормления грудью терапия антибиотиком Цефурус возможна только в том случае, если предполагаемая польза для женщины значительно превосходит возможную угрозу здоровью плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Препарат необходимо с особой осторожностью использовать при лечении новорожденных детей (в т. ч. недоношенных).

Цефурус детям в возрасте старше 3 месяцев назначают в/в или в/м в суточной дозе 30–100 мг/кг в 3–4 введения. При терапии большинства инфекционных заболеваний оптимальной суточной дозой является 60 мг/кг. Новорожденным и детям младше 3 месяцев назначают 30 мг/кг в сутки в 2–3 введения.

При лечении бактериального менингита Цефурус вливают в/в, для младшего и старшего возраста рекомендуемая суточная доза составляет 150–250 мг/кг в 3–4 введения, для новорожденных – 100 мг/кг в 2–3 введения. На фоне терапии менингита у детей может наблюдаться снижение слуха.

При нарушениях функции почек

При наличии ХПН терапию Цефурусом проводят соблюдая особую осторожность.

Пациентам с ХПН требуется изменение режима дозирования. При КК 10–20 мл/мин у взрослых Цефурус используют в/в или в/м 2 раза в сутки по 0,75 г, при КК ниже 10 мл/мин – 1 раз в сутки по 0,75 г. У детей с ХПН режим дозирования необходимо корректировать в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Пациентам, которые находятся на непрерывном гемодиализе с применением артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, рекомендуется использовать Цефурус 2 раза в сутки по 0,75 г. Если больные находятся на гемофильтрации низкой скорости, необходимо соблюдать схемы дозирования, назначаемые при нарушении деятельности почек.

Применение в пожилом возрасте

В ходе терапии у пожилых пациентов необходимо контролировать функцию почек.

Лекарственное взаимодействие

  • аминогликозиды и диуретики: усугубляется угроза появления нефротоксических эффектов;
  • петлевые диуретики: замедляется канальцевая секреция, уменьшается почечный клиренс, возрастает уровень в плазме и Т½ цефуроксима;
  • раствор натрия бикарбоната 2,74%, аминогликозиды: отмечается фармацевтическая несовместимость данных средств с цефуроксимом;
  • раствор натрия хлорида 0,9%, водные растворы, содержащие до 1% лидокаина гидрохлорида, растворы декстрозы 5 и 10%, раствор декстрозы 5% и раствор натрия хлорида 0,9%, раствор натрия хлорида 0,18% и раствор декстрозы 4%, раствор Хартмана, раствор Рингера, раствор натрия лактата, гепарин (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в растворе натрия хлорида 0,9%: зафиксирована фармацевтическая совместимость этих средств с цефуроксимом.

Аналоги

Аналогами Цефуруса являются: Антибиоксим, Суперо, Зинацеф, Цефроксим Дж, Зиннат, Цетил Люпин, Цефуроксим, Аценовериз, Цефурабол, Аксосеф и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Приготовленный из порошка раствор можно хранить в течение 7 часов при комнатной температуре и в течение 48 часов – в холодильнике. Пожелтевший за время хранения раствор годен к использованию.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цефурусе

Немногочисленные отзывы о Цефурусе свидетельствуют об эффективности терапии препаратом у взрослых и детей инфекционных заболеваний, вызываемых чувствительными к нему микроорганизмами. Цефурус проявляет бактерицидную активность в отношении широкого спектра возбудителей и успешно, по отзывам, используется для предупреждения развития инфекционных осложнений при проведении оперативных вмешательств.

К недостаткам данного антибиотика относят большое число побочных эффектов, болезненность в/м введений и довольно высокую стоимость препарата, необходимого на полный курс терапии.

Цена на Цефурус в аптеках

Цена на Цефурус, порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения, может составлять 65–70 руб. за 1 флакон, содержащий 0,75 г; 100–130 руб. за 1 флакон, содержащий 1,5 г.

Цефурус: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Цефурус пор в/в и в/м 750мг

76 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Цефурус 750 мг порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 шт.

76 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Цефурус 1.5 г порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 шт.

128 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Цефурус пор в/в и в/м 1,5г n1

139 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

ЦЕФУРУС 1,5г 1 шт. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

156 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек
Мария Кулькес
Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.7857142857143 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (14 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Что нужно знать про послеоперационный бандаж Что нужно знать про послеоперационный бандаж

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с...

Читайте также