Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Дерматоз

Дерматозы – это обширная группа разнородных заболеваний кожи и ее придатков различного происхождения (инфекционного, аллергического, иммунного и т. д.), обусловленных как внешними, так и внутренними (эндогенными) причинами. В данную группу не входят преходящие изменения кожных покровов, сопровождающие многие заболевания и состояния.

Симптомы дерматозовДерматоз – заболевание кожи

На настоящий момент в Международной классификации болезней описывается около 2,3 тысяч патологий, относящихся к группе дерматозов. Подобное разнообразие можно объяснить следующими причинами:

  • анатомическая сложность кожного покрова (состоит из эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки, потовых и сальных желез), каждый из элементов которого может быть вовлечен в патологический процесс как изолированно, так и сочетанно с другими структурами;
  • специфика строения кожи на различных участках тела (ороговевающий, неороговевающий эпителий, области с обширным волосяным покровом или скоплением потовых желез и т. п.);
  • доступность динамическому наблюдению без специальных технических средств, что позволяет отмечать малейшие различия в болезненных проявлениях;
  • подверженность воздействию разнообразных агентов внешней среды, выступающих в качестве провокаторов или факторов, способствующих изменению течения заболевания.

Причины и факторы риска

Все этиологические факторы, которые могут явиться триггерами воспаления кожных покровов, условно разделяются на 2 группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Дерматозы сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и негативно влияют на качество жизни.

Наиболее распространенные внешние причины:

  • физические факторы воздействия (механическое трение, систематическое или одномоментное экстремальное по силе температурное воздействие, ультрафиолетовое или ионизирующее излучение, воздействие электрического тока, травмы);
  • химические, которые могут вызывать заболевание как при непосредственном контакте с кожей, так и при попадании внутрь организма (агрессивные бытовые химикаты, косметические средства, производственные вредности, аллергены, лекарственные средства, продукты питания и пр.);
  • биологические (бактерии, вирусы, простейшие, членистоногие, грибы и т. п.).
Дерматоз может быть обусловлен контактом кожи с бытовой химией Дерматоз может быть обусловлен контактом кожи с бытовой химией

Обычно для развития дерматоза необходимо сочетание нескольких факторов: наличие провокатора, ослабление местной защиты кожи, несостоятельность иммунного ответа на агрессивное воздействие и др. Однако иногда даже изолированное воздействие способно спровоцировать заболевание кожи (например, ожог или отморожение).

Внутренние причины:

  • местный хронический очаг инфекции (хронический тонзиллит, пиелонефрит, кариозные зубы и т. п.);
  • хронические заболевания внутренних органов, осуществляющих обезвреживание и выведение токсинов (например, эритема стоп и ладоней при болезнях печени);
  • нарушения белкового, минерального, углеводного обмена;
  • нарушения регионарного кровотока, местные дефекты микроциркуляции;
  • гиповитаминозы;
  • нарушения лимфодренажа;
  • заболевания нервной системы (как центральной, так и периферической) или функциональные расстройства;
  • эндокринная патология;
  • метастазирование в кожные покровы при злокачественных новообразованиях;
  • болезни системы кроветворения;
  • генетический дефект, наследственная предрасположенность;
  • иммунодепрессия.

Иногда причина дерматоза остается невыясненной, в этом случае он называется идиопатическим.

Формы

По происхождению все дерматозы делят на 2 категории:

  • врожденные (развившиеся в период беременности под воздействием различных эмбриотоксических и тератогенных факторов или генетически опосредованные);
  • приобретенные.

Клиническая классификация дерматозов обширна. Согласно МКБ-10, выделяется несколько групп, к каждой из которых отнесено множество форм заболеваний:

  • инфекции кожи и подкожной клетчатки;
  • буллезные нарушения;
  • дерматит и экзема;
  • папулосквамозные нарушения;
  • крапивница и эритема;
  • болезни, связанные с воздействием ионизирующей радиации;
  • прочие заболевания кожи и подкожной клетчатки.
На настоящий момент в Международной классификации болезней описывается около 2,3 тысяч патологий, относящихся к группе дерматозов.

Некоторыми авторами предлагаются альтернативные классификации дерматозов, учитывающие этиологический фактор:

  • пиодермии или гнойничковое поражение кожи – фурункулез, сикоз, карбункул, импетиго и др. Чаще провоцируются стафило- или стрептококками, их сочетанным воздействием;
  • грибковые инфекции или микозы – трихофитии, эпидерматофитии, лишай, кандидоз;
  • паразитарные дерматозы – педикулез, чесотка, демодекоз;
  • инфекционные – лепра, туберкулез кожи, боррелиоз;
  • вирусные дерматозы – герпетическая инфекция, ветряная и простая оспа, контагиозный моллюск;
  • генетически обусловленные заболевания кожи – ихтиоз, нейрофиброматоз, эпидермолизис, ксеродермия;
  • аллергические дерматозы – крапивница, токсикодермия, экзема;
  • нейродерматозы – иногда объединяются с аллергическими в группу зудящих дерматозов;
  • распространенные заболевания соединительной ткани, коллагенозы – периартериит, склеродермия, системная красная волчанка, склерема;
  • дерматиты, острые процессы – термическое повреждение кожи, пеленочный, аллергический, контактный дерматиты;
  • аутоиммунные дерматозы;
  • буллезные [пузырчатые (пузырные)] дерматозы;
  • эритемы (аномальная гиперемия кожных покровов);
  • васкулиты (патология сосудов);
  • папулосквамозные дерматозы – псориаз, парапсориаз, красный плоский лишай;
  • ретикулоэндотелиозы;
  • дисхромии (нарушения пигментации) – витилиго, лентиго, хлоазма, фотодерматозы;
  • тропические дерматозы – фрамбезия, лихорадка скалистых гор;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования кожи;
  • травматические дерматозы;
  • профессиональные заболевания кожи;
  • дерматозы, связанные с нарушением трофических процессов;
  • обменные заболевания;
  • прочие дерматозы.
Как выглядят дерматозы Как выглядят дерматозы

Помимо представленного, предпринимается масса попыток систематизировать заболевания кожных покровов, исходя из различных предпосылок: первичность или вторичность процесса, его стабильность, выраженность, преобладающие первичные элементы и т. п.

Симптомы дерматозов

Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.

Всего выделяют 8 разновидностей первичных элементов, характерных для тех или иных дерматозов.

Бесполостные первичные элементы:

  • пятно – не возвышающийся над уровнем кожи элемент, характеризующийся локальной ограниченной дисхромией кожных покровов. Обычно разрешается бесследно, хотя в некоторых случаях может сохраняться длительное время. Трансформируется в чешуйки или вторичное пигментное пятно;
  • волдырь – быстро эволюционирующий элемент, который представляет собой отек сосочкового слоя дермы, возвышающийся над уровнем кожи. Разрешается бесследно;
  • папула – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, эволюционирующий в чешуйки, вторичное пятно, трещину. Разрешается бесследно;
  • бугорок. Он возвышается над уровнем кожи, преобразуется в чешуйки, язву, корку, разрешается рубцом или рубцовой атрофией;
  • узел – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, трансформирующийся в язву, корку, рубец, вторичное пятно. Разрешается рубцом или исчезает бесследно.

Полостные:

  • пузырек – ограниченное образование до 5 мм в диаметре. Проходит стадии эрозии, корки, чешуек, вторичного пигментного пятна, разрешается бесследно;
  • пузырь – элемент диаметром более 5 мм. Возвышается над уровнем кожи, преобразуется в эрозию, корку, чешуйки, вторичное пигментное пятно, разрешается бесследно или рубцом;
  • пустула – возвышающееся образование, заполненное гнойным содержимым. Трансформируется в корку, эрозию, вторичное пигментное пятно, язву, рубец, вегетацию.
Идиопатическим называется дерматоз, причину которого выяснить не удается.

Наиболее часто в дерматологической практике встречаются следующие заболевания кожи:

  • зудящие дерматозы (крапивница, нейродермит, пруриго, розовый лишай и др.). Характерная черта – кожный зуд, который может и быть изолированным признаком заболевания, и сочетаться с другими симптомами, являться предшественником основных кожных проявлений или сопровождать их;
  • инфекционные, характеризующиеся активными воспалительными изменениями кожных покровов и протекающие с образованием пустул, пузырьков, узелков. Лечение дерматозов, вызванных инфекционными агентами, производится с обязательным применением препаратов, направленных на уничтожение возбудителя заболевания. После разрешения процесса на месте первичных элементов могут остаться рубцовые или пигментные изменения;
  • грибковые дерматозы, являющиеся разновидностью инфекционных. Имеют тенденцию к хронизации процесса и постепенному расширению площади поражения;
  • вирусные дерматозы, провоцирующиеся вирусами герпеса, поксивирусами, вирусами папилломы человека, также являются разновидностью инфекционных, отличаются длительным (иногда пожизненным) упорным течением;
  • аллергические дерматозы, отличающиеся бурной манифестацией, скоротечностью (хотя иногда могут носить затяжной, плохо поддающийся терапии характер), волнообразным течением с возвратом симптоматики после контакта с аллергеном. Характерно нарастание симптомов дерматоза при каждом последующем воздействии провокатора вплоть да анафилактического шока, отека Квинке.
Генерализованный зудящий дерматоз проявляется кожным зудом Генерализованный зудящий дерматоз проявляется кожным зудом
Читайте также:

12 распространенных заболеваний стоп

5 болезней, обостряющихся в мороз

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Диагностика

Разновидность дерматоза определяется на основании оценки состояния кожных покровов, в которую входят:

  • визуальный осмотр (оценка характера кожных элементов, их распространенности, степени тяжести процесса, преимущественных мест локализации);
  • диаскопия (витопрессия);
  • определение характера реакции кожи на раздражители (феномен Кебнера);
  • оценка типа и характера дермографизма;
  • оценка плотности кожных элементов;
  • люминесцентное исследование кожных покровов;
  • капилляроскопия.

Лечение дерматозов

Тактика лечения дерматоза связана с его формой, характером повреждения кожных покровов и проводится в несколько этапов. От рациональности терапии зависит благополучность исхода заболевания, поскольку дерматозы, как правило, сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и в значительной степени влияют на качество жизни.

Изначально выявляется этиологический фактор, исходя из которого подбирается этиотропная терапия:

  • противогрибковые средства;
  • противовирусные;
  • противомикробные;
  • антибактериальные;
  • противопаразитарные;
  • антигистаминные (при аллергодерматозах); и т. д.
Лечение дерматоза зависит от этиологического фактора Лечение дерматоза зависит от этиологического фактора

В дальнейшем проводится симптоматическое лечение. Назначаются препараты следующих групп:

  • кератолитические;
  • кератопластические;
  • прижигающие;
  • подсушивающие;
  • противовоспалительные;
  • противозудные;
  • противоотечные;
  • ангиопротекторы;
  • метаболические;
  • дезинтоксикационные;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • общеукрепляющие; и др.

При лечении дерматозов соблюдаются определенные правила и последовательность применения лекарственных средств в зависимости от остроты процесса, степени его выраженности, наличия мокнущих очагов или очагов ороговевания и т. п.

Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.

Лечение дерматозов комплексное: помимо фармакотерапии, используются методы физиотерапевтического воздействия, диетотерапия, лечение сопутствующей соматической патологии, санаторно-курортное лечение, в ряде случаев применяется рациональное психотерапевтическое воздействие.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями дерматозов могут стать:

  • хронизация процесса;
  • бесконтрольное прогрессирование;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • инфицирование;
  • сепсис.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению прогноз обычно благоприятный. Для склонных к рецидивированию хронических (иногда – пожизненных) дерматозов прогноз определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести, распространенности процесса, подверженности кожных проявлений проводимой терапии, общего состояния пациента.

Профилактика

С целью предупреждения развития дерматоза необходимо:

  • соблюдать гигиену кожи;
  • ограничивать контакты с носителями инфекционных заболеваний кожи;
  • своевременно обрабатывать травмы кожи;
  • использовать индивидуальные средства защиты и соблюдать технику безопасности на рабочем месте при производственном контакте с агрессивными веществами;
  • участвовать в диспансеризации.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.7857142857143 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (14 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

8 лучших чаёв для похудения 8 лучших чаёв для похудения

Любой чай подразумевает натуральный продукт, который состоит из различных трав, цветов, измельченных плодов и специй. Сегодня выпускаются специальные виды напит...