Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Диакордин 60

Диакордин 60 – блокатор кальциевых каналов антигипертензивного, антиангинального и антиаритмического действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоские, с насечкой, Ø ~ 10,5 мм, обладающие специфическим запахом вспомогательных ингредиентов, белого с желтоватым оттенком цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной коробке 5 блистеров).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: дилтиазема гидрохлорид – 60 мг;
  • вспомогательные компоненты: воск горный, лактоза, магния стеарат, кремния диоксид метилированный.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия – терапия;
  • наджелудочковые аритмии (мерцание/трепетание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия) – профилактика;
  • приступы стенокардии (в т. ч. стенокардия Принцметала) – профилактика.

Противопоказания

Абсолютные:

  • атриовентрикулярная (AV)-блокада II–III степени (кроме пациентов с кардиостимулятором);
  • выраженная брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • кардиогенный шок;
  • мерцательная аритмия при синдромах WPW (Вольфа – Паркинсона – Уайта) и LGL (Лауна – Ганонга – Левайна);
  • инфаркт миокарда, осложненный застойными явлениями в легких;
  • артериальная гипотензия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) II Б–III стадии;
  • гемодинамически значимый стеноз аорты;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период беременности и кормления грудью (лактации);
  • индивидуальная гиперчувствительность к дилтиазему, другим производным бензодиазепина и любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Относительные противопоказания (Диакордин 60 применяют с осторожностью): нарушения внутрижелудочковой проводимости, AV-блокада I степени, склонность к артериальной гипотензии и хронической сердечной недостаточности, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, желудочковая тахикардия с расширением комплекса QRS, печеночная/почечная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст (в педиатрической практике безопасность и эффективность применения дилтиазема не исследованы).

Способ применения и дозировка

Таблетки Диакордин 60 принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды или другой нейтральной жидкости, до приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза, если нет других назначений, – 90 мг 2 раза в сутки или 60 мг 3 раза в сутки.

Если действие препарата недостаточно эффективно, дозу рекомендуется увеличить до 180 мг 2 раза в сутки (т. е. до максимальной суточной – 360 мг).

Побочные действия

  • центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, обмороки, астения, повышенная утомляемость, тревожность, диссомния, сонливость, депрессия, экстрапирамидные расстройства (маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, дрожание пальцев и кистей рук, тугоподвижность рук и/или ног, затрудненное глотание); при терапии высокими дозами – тремор, парестезии, нарушение зрения (преходящая слепота);
  • сердечно-сосудистая система: бессимптомное снижение артериального давления (АД); редко – аритмия (включая трепетание и мерцание желудочков), стенокардия, брадикардия (< 50 уд./мин) или тахикардия, AV-блокада II и III степени (вплоть до асистолии), развитие/усугубление сердечной недостаточности; при терапии высокими дозами – брадикардия, стенокардия, AV-блокада, усугубление хронической сердечной недостаточности, выраженное снижение АД;
  • пищеварительная система: усиление аппетита, сухость во рту, тошнота/рвота, диарея, запор, повышение активности печеночных ферментов, гиперплазия десен (болезненность, отечность, кровоточивость);
  • система кроветворения: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, гиперемия кожи лица, многоформная экссудативная эритема (до синдрома Стивенса – Джонсона включительно), артрит;
  • прочие реакции: при терапии высокими дозами – отек легких (кашель, затрудненное дыхание, стридор); периферические отеки (нижних конечностей – стоп, голеней, лодыжек), повышение креатинина в сыворотке крови; редко – галакторея, набор веса.

Особые указания

Внезапное прекращение приема дилтиазема может спровоцировать развитие ангинозного приступа.

Коррекцию режима дозирования необходимо проводить при нарушениях функции печени/почек и у пациентов пожилого возраста.

Диакордин 60 противопоказан к применению беременным и кормящим грудью женщинам, поскольку по результатам экспериментов было выявлено, что дилтиазем может оказывать тератогенное действие.

Во время курса терапии не следует употреблять этанолсодержащие напитки и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психофизических реакций (включая управление автотранспортом).

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Диакордина 60 с другими веществами/препаратами возможно следующее влияние на них дилтиазема:

  • бета-адреноблокаторы (включая пропранолол, атенолол, метопролол, пиндолол, соталол): возможно суммарное кардиодепрессивное действие, в ряде случаев с усилением антиангинального эффекта; при предшествующем нарушении функции левого желудочка или нарушении проводимости повышается риск развития тяжелой угрожающей брадикардии; дилтиазем ингибирует метаболизм метопролола и пропранолола, но не атенолола;
  • амиодарон: усугубляется отрицательное инотропное влияние, нарушение проводимости, брадикардия, AV-блокада;
  • ловастатин и симвастатин: дилтиазем ингибирует изофермент CYP3A4, участвующий в метаболизме аторвастатина, поэтому в теории проявление лекарственного взаимодействия, обусловленного повышением в плазме крови концентраций статинов, возможно; фиксировались эпизоды развития рабдомиолиза;
  • буспирон: повышается его концентрация в плазме крови, усиливается терапевтическое и побочное действия;
  • векурония хлорид: вероятно увеличение длительности нейромышечной блокады;
  • дигоксин, дигитоксин: возможно повышение их концентраций в плазме крови;
  • имипрамин, тримипрамин и нортриптилин: повышается их плазменная концентрация, за счет чего возникает риск нежелательных изменений на электрокардиограмме (ЭКГ) из-за уменьшения клиренса и аддитивного угнетающего влияния их совместного применения на AV-проводимость;
  • инсулины: есть данные об уменьшении их эффективности;
  • противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин): вследствие ингибирования дилтиаземом их метаболизма в печени со снижением клиренса, в плазме крови возможно повышение их концентраций и усугубление риска развития токсических реакций;
  • лития карбонат: описаны эпизоды развития синдрома паркинсонизма в острой форме, психоза;
  • бензодиазепины (мидазолам, триазолам): повышается их плазменная концентрация вследствие ингибирования изофермента CYP3A4 под влиянием дилтиазема, усиливается метаболизм, усугубляя их терапевтические и побочные эффекты;
  • натрия амидотризоат, нифедипин: способны усиливать антигипертензивное действие дилтиазема;
  • натрия нитропруссид: может значительно повышать эффективность при управляемой артериальной гипотензии;
  • рифампицин: усиливает индукцию печеночных ферментов, ускоряя метаболизм дилтиазема и уменьшая его эффективность;
  • теофиллин: может несколько снижаться его метаболизм в печени;
  • цизаприд: есть данные о нарушении сознания у пациентов, видимо связанного с выраженным удлинением интервала QT; возможно дилтиазем ингибирует активность изофермента CYP3A4, следствием чего является повышение плазменной концентрации цизаприда и усиление его кардиотоксичности;
  • циклоспорин: дилтиазем ингибирует его метаболизм в печени, что приводит к уменьшению выведения циклоспорина и повышению его концентрации в плазме крови; нефротоксичность при этом уменьшается, а иммунодепрессивное действие усиливается;
  • циметидин: повышает плазменную концентрацию дилтиазема в результате ингибирования его окислительного метаболизма в печени, с возможным усилением эффектов;
  • энфлуран: есть данные о нарушениях AV-проводимости миокарда.

Аналоги

Аналогами Диакордина 60 являются: Диакордин 90 Ретард, Диакордин 120 Ретард, Алтиазем, Кардил, Дилтиазем, Дилтиазем Ланнахер, Блокальцин, Дильцем, Тиакем, Зильден и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре от 10 до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8571428571429 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (14 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также