Дигидротахистерол

Дигидротахистерол – препарат, регулирующий обмен фосфора и кальция в организме.

Форма выпуска и состав

Дигидротахистерол выпускают в форме капель для приема внутрь 0,1% (в темных стеклянных флаконах или флаконах-капельницах по 10, 15, 20, 30 или 50 мл).

В состав 1 мл капель входят:

• Активное вещество: дигидротахистерол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: подсолнечное или соевое рафинированное дезодорированное масло – до 1 мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дигидротахистерол является провитамином D3, сходным по строению с витамином D2. При угнетенной функции паращитовидных желез препарат повышает всасываемость кальция в кишечнике и увеличивает концентрацию этого микроэлемента в крови. Лекарственное средство уменьшает активность щелочной фосфатазы, предотвращая развитие остеопороза. Для дигидротахистерола характерно слабое противорахитическое действие.

Увеличение проницаемости слизистой оболочки кишечника для ионов кальция и фосфора обеспечивает их накопление в костной ткани. Дигидротахистерол также принимает участие в процессе реабсорбции фосфатов в почечных канальцах.

Препарат можно использовать в длительных курсах лечения: он не вызывает привыкания, а случаи передозировки регистрируются редко. Результат действия активного компонента становится заметен довольно быстро (от нескольких дней до 1–2 недель). Однако продолжительность воздействия дигидротахистерола на организм меньше, чем в случае витамина D, поэтому риск развития гиперкальциемии будет минимальным. После окончания курса терапии эффект от применения препарата сохраняется до 9 недель. Токсическое воздействие проявляется при приеме лекарственного средства в дозе 25 мг в день и более и выражается в появлении симптомов гиперкальциемии.

Фармакокинетика

После перорального приема натощак до 90% дигидротахистерола абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Соединение подвергается биотрансформации в печени, образуя активный метаболит 25-гидроксигидротахистерол, циркулирующий в крови и устойчивый к дальнейшему окислению. Препарат не вызывает толерантности и проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Максимальный терапевтический эффект отмечается через 8 часов после начала приема. Дигидротахистерол метаболизируется в печени и выводится с мочой, желчью и фекалиями. Период полувыведения равен 10,5–13 часам.

Показания к применению

• Тетания (мышечные судороги, которые обусловлены гипокальциемией);
• Псевдогипопаратиреоз;
• Гипопаратиреоз (послеоперационный и идиопатический);
• Болезни костей, обусловленные дефицитом витамина D.

Противопоказания

• Гипервитаминоз D;
• Гиперкальциемия;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим препаратам витамина D.

Инструкция по применению Дигидротахистерола: способ и дозировка

Дигидротахистерол принимают внутрь.

Кратность приема определяется показаниями и концентрацией кальция в моче и крови. Обычно суточная доза варьируется от 0,25 до 1,5 мг.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

• Мочевыделительная система: при продолжительном лечении – функциональные нарушения почек;
• Сердечно-сосудистая система: сердцебиение; редко – нарушения сердечного ритма;
• Пищеварительная система: диарея, анорексия, рвота, тошнота; при приеме в высоких дозах – дискинезия желчевыводящих путей;
• Обмен веществ: кальциноз тканей, жажда;
• Прочие: головная боль, бледность кожных покровов.

Передозировка

Признаками острой передозировки Дигидротахистерола являются цилиндрурия, лейкоцитурия, протеинурия, головная боль, лихорадка, гиперкальциемия, аритмия. Заподозрить хроническую передозировку препарата можно по таким признакам, как кальциевые отложения в кишечнике, почках, сердце, сосудах, патологическая деминерализация костей, анорексия.

При гиперкальциемическом кризе внутривенно вводят 0,9% раствор хлорида натрия, в который добавляют петлевые диуретики (фуросемид либо этакриновую кислоту). Также показан диализ.

Особые указания

Согласно инструкции, Дигидротахистерол следует принимать с осторожностью пациентам с мочекаменной болезнью.

Одновременный прием других витаминов группы D, паратиреоидных средств и препаратов кальция не рекомендован.

Пациентам с аллергическими реакциями на орехи (включая аллергию на земляной орех) принимать препарат не следует.

При одновременном применении с заместительной терапией тиреоидными гормонами может возникнуть необходимость в коррекции режима дозирования Дигидротахистерола.

Применение при беременности и лактации

Если Дигидротахистерол необходимо назначить беременной женщине, следует тщательно взвесить потенциальную пользу терапии для матери и риск развития аномалий у плода.

Активное вещество препарата выделяется с грудным молоком и может стать провоцирующим фактором для развития гиперкальциемии у грудного ребенка.

Применение в пожилом возрасте

Препарат применяют с осторожностью у больных преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении некоторых лекарственных средств могут возникать нежелательные эффекты:

• Сердечные гликозиды и антагонисты кальция: возможно усиление их действия (может потребоваться снижение их доз);
• Рифампицин, тиазидные диуретики, витамин D, а также содержащие кальций препараты и пищевые добавки: возможно развитие гиперкальциемии;
• Вазелиновое масло, барбитураты (фенобарбитал), анионообменные смолы (колестипол, колестирамин), противоэпилептические средства (карбамазепин (финлепсин), фенитоин (дифенин), примидон (гексамидин)): возможно ослабление действия дигидротахистерола.

При одновременном применении с тироксином, после его отмены может развиться гиперкальциемия.

Аналоги

Аналогами Дигидротахистерола являются: А.Т. 10, Альфадол СА, Альфа Д3-Тева, Вигантол, Оксидевит, Этальфа.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 0-15 °C.

Срок годности – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дигидротахистероле

Согласно отзывам, Дигидротахистерол назначают пациентам при гипопаратиреозе, сопровождающемся сниженной скоростью всасывания кальция в кишечнике. В этом случае монотерапия препаратами кальция не позволяет добиться его необходимой концентрации в крови. Целесообразным является назначение витамина D в виде Дигидротахистерола, способствующего всасыванию и усвоению кальция.

Лекарственное средство увеличивает проницаемость слизистой оболочки кишечника для кальция и повышает скорость выведения фосфатов через почки. Однако больные гипопаратиреозом должны принимать Дигидротахистерол регулярно. Препарат очень эффективен и позволяет устранить такие симптомы, как судороги, онемение лица, боли в мышцах. Однако его принимают только по назначению врача и при постоянном мониторинге содержания кальция в крови.

Цена на Дигидротахистерол в аптеках

Цена за флакон Дигидротахистерола 0,1% объемом 10 мл в аптеках примерно составляет 330–380 рублей.