Ганглионеврит

Ганглионеврит – воспалительный процесс, поражающий нервный узел и примыкающие к нему нервные волокна.

При ганглионеврите воспаляется нервный узел и окружающие нервные волокна

Причины и факторы риска

В большинстве случаев заболевание вызывается инфекцией (стрептококковой, стафилококковой, вирусной). Источником служат очаги хронического воспаления в организме (например, кариес) или острые инфекционные процессы (грипп, ангина и т. п.).

К факторам риска относятся:

• хроническое переутомление;
• долговременное пребывание в стрессовой ситуации;
• злоупотребление алкоголем;
• хирургическое вмешательство.

В редких случаях ганглионеврит появляется вследствие опухолевого процесса.

Первичная профилактика ганглионеврита – укрепление иммунной системы (здоровый образ жизни, закаливание, полноценный отдых) и своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний.

Формы заболевания

В зависимости от расположения пораженного ганглия различают следующие основные формы заболевания:

• шейный ганглионеврит (нижнешейный, верхнешейный, звездчатый);
• ганглионеврит нижних отделов грудины;
• крестцовый ганглионеврит;
• тазовый ганглионеврит.

Встречаются и другие формы ганглионеврита (крылонебный, коленчатый).

Симптомы

Для ганглионеврита характерны:

• жгучая пульсирующая боль, не усиливающаяся при движении, но обостряющаяся при резкой смене погоды или в стрессовой ситуации;
• расстройство чувствительности в зоне влияния пораженного узла;
• эмоциональная неустойчивость;
• нарушения сна.

При ганглионеврите возникают сильные пульсирующие боли в месте пораженного нерва

Отдельные виды ганглионеврита характеризуются специфическими симптомами в зависимости от локализации пораженного нерва.

Симптомы верхнешейного ганглионеврита:

• мидриаз (расширение зрачка);
• экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• расширение глазной щели;
• покраснение одной части лица;
• гипергидроз;
• осиплость голоса;
• зубная боль без четкой локализации;
• гипертиреоз.

В отсутствие лечения ганглионеврит может привести к развитию энцефалита.

Ганглионеврит нижних отделов грудины характеризуется:

• болями в области сердца, грудины, лопатки;
• тахикардией;
• нарушениями дыхания.

Крестцовый ганглионеврит проявляется:

• болями, сосудистыми нарушениями в нижней части тела и ногах;
• нарушениями мочеиспускания;
• зудом наружных половых органов;
• расстройствами менструального цикла у женщин (ациклическими кровотечениями).

Для тазового ганглионеврита характерные ноющие боли внизу живота и нарушения менструального цикла

Признаки наличия тазового ганглионеврита:

• ноющая боль внизу живота, распространяющаяся на промежность и прямую кишку;
• болезненность во время полового акта;
• нарушения менструального цикла.

Симптомы ганглионеврита коленчатого узла:

• боль в ухе приступообразного характера, с иррадиацией в шею, затылок, лицо;
• парез мимических мышц.

Ганглионеврит крылонебного узла характеризуется:

• невралгией;
• слезотечением из одного глаза;
• гиперемией половины лица.

Читайте также:

Синдром хронической усталости – болезнь XXI века

10 симптомов эмоционального выгорания

8 причин сонливости и борьба с ними

Диагностика

Первичный диагноз ставится неврологом на основании жалоб пациента при наличии характерных нейротрофических и вазомоторных расстройств. С целью его подтверждения проводятся:

• рентгенография позвоночника и (или) грудной клетки;
• УЗИ органов таза и (или) брюшной полости;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• электромиография.

При подозрении на тазовый ганглионеврит проводится УЗИ органов брюшной полости

Лечение

Этиотропное лечение, то есть направленное на устранение первопричины заболевания, состоит в применении противовирусных и иммуностимулирующих средств (при вирусной природе заболевания) или антибиотикотерапии (при бактериальном происхождении).

Кроме того, медикаментозная терапия включает:

• обезболивающие препараты;
• антигистаминные средства;
• холинолитические, нейролептические, спазмолитические средства и ганглиоблокаторы (в случае необходимости снижения активности парасимпатической нервной системы);
• холиномиметики, хлорид и глюконат кальция (при необходимости повышения активности парасимпатической нервной системы);
• витаминные препараты;
• седативные средства, антидепрессанты (при необходимости).

При ганглионеврите назначают противовирусную или антибактериальную терапию, в зависимости от причины заболевания

Хороший лечебный эффект обеспечивает физиотерапия в комплексе с фармакотерапией или как основное лечение в стадии реабилитации:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• магнитотерапия;
• УФО;
• грязевые аппликации.

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Основной и наиболее тягостный симптом ганглионеврита – интенсивная боль. Если она не поддается лечению консервативными средствами, прибегают к новокаиновым блокадам или хирургическому вмешательству – симпатэктомии (резекции симпатического нерва в зоне поражения).

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частыми осложнениями ганглионеврита являются:

• постгерпетическая невралгия;
• ослабление мышц в зоне поражения.

В отсутствие лечения ганглионеврит может привести к развитию энцефалита.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Меры по профилактике ганглионеврита направлены на предотвращение заболевания (первичная профилактика) и предотвращение рецидивов после излечения (вторичная профилактика):

• первичная профилактика – укрепление иммунной системы (здоровый образ жизни, закаливание, полноценный отдых) и своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний;
• вторичная профилактика – бальнеотерапия, плановые осмотры у невролога.