Гидрокортизон

Гидрокортизон – это гормональный препарат стероидной природы, который вырабатывается корой надпочечников и принимает участие в углеводном и белковом обмене.

Фармакологическая группа – глюкокортикостероиды.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в следующих формах:

• глазная мазь Гидрокортизон;
• капли глазные Гидрокортизон;
• Гидрокортизон суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций;
• порошок для приготовления инъекций;
• Таблетки Гидрокортизон;
• Гидрокортизон мазь;

Действующее вещество

Гидрокортизон

Фармакологическое действие

Препарат Гидрокортизон – это синтетическое глюкокортикостероидное средство для системного и местного применения, с выраженным быстродействующим противовоспалительным, антиэкссудативным (противоотечным), десенсибилизирующим (антиаллергическим) иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим действием.

Гидрокортизон через определенную цепь реакций тормозит освобождение медиаторов воспаления. Иммунодепрессивное действие препарата обусловлено торможением реакций иммунной системы.

Показания к применению Гидрокортизона

Для наружного применения Гидрокортизона используют Гидрокортизон мазь при неинфицированных поверхностных кожных поверхностей.

Для местного применения используют глазные капли и глазную мазь Гидрокортизон при воспалительных процессах в передней камере глаза без повреждений роговицы:

• увеит;
• кератит;
• иридоциклит;
• блефарит;
• аллергический конъюнктивит и др.

Периартикулярно или внутрисуставно (ацетат Гидрокортизона в суспензии):

• посттравматические остеоартриты;
• синдром запястного канала;
• неспецифические тендосиновиты;
• ревматоидный артрит;
• эпикондилиты;
• подострые и острые бурситы;
• реактивный синовит.

Внутрикожные инъекции (ацетат гидрокортизона в суспензии):

• токсидермия;
• красная волчанка;
• атопический дерматит (нейродермит);
• кольцевидная гранулема;
• плоский лишай и др.

Системная терапия (внутрь, в/м, в/в) Гидрокортизон суспензия, таблетки, порошок для приготовления инъекций:

• эндокринные нарушения - гиперкальциемия, как следствие опухолевого процессу,
• тиреоидит негнойный (тиреотоксический криз), гиперплазия надпочечников (врожденная), надпочечная недостаточность;
• острые состояния аллергических реакции;
• неотложные состояния;
• коллагенозы;
• кожные болезни;
• респираторные заболевания, такие как респирационный пневмонит (c-м. Мендельсона) и др.
• гематологические заболевания: гипопластическая анемия (врожденная), эритробластопения, вторичная тромбоцитопения, аутоиммунная анемия;
• заболевания ЖКТ: б. Крона (в комплексной терапии);
• менингит туберкулезный (в комплексе с противотуберкулезной химиотерапией);
• трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы;
• рассеянный склероз;
• отравления хлором, фосфорорганическими веществами, витамином Д, хинином, кислотами, при укусах змей, пауков и насекомых.

Противопоказания к применению Гидрокортизона

При наружном и местном назначении Гидрокортизона:

• дети до 2 лет,
• индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
• краткий период после вакцинации;
• при нарушениях целостности покрова кожи (язвы, трещины, раны) и глазного эпителия;
• вирусные, грибковые и бактериальные заболевания глаз и кожи;
• дерматиты возле рта;
• вульгарные угри acne vulgaris;
• локализация на лице Розовых угрей;

С осторожностью признавать в случаях: беременности (I триместр) и лактации, системное поражение при туберкулезе, сахарный диабет.

При системной терапии Гидрокортизоном требуется осторожность при:

• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• синдром Иценко-Кушинга;
• пептические язвы;
• дивертикулит;
• остеопороз;
• послеоперационный период;
• грибковые заболевания;
• период лактации и беременность;
• острый эндокардит;
• нефрит;
• почечная недостаточность;
• склонность к тромбоэмболиям;
• герпетическая лихорадка;
• предшествующая артропластика;
• СПИД, ВИЧ-инфицирование;
• миастения;
• индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Читайте также:

5 заблуждений о лечении ячменя на глазу

10 причин включить в рацион сливочное масло

10 частых ошибочных диагнозов

Побочные действия

Согласно инструкции к Гидрокортизону при применении Гидрокортизона возможны возникновение некоторых нежелательных побочных действий.

При местном применении могут развиваться аллергии, жжение, инъекцирование сосудов склер; В случае длительного применения Гидрокоризона капель или глазной мази Гидрокоризон, возможно развитие субкапсулярной катаракты, глаукомы или экзофтальма;

При наружном применении могут возникать кожные аллергические реакции.

Местные и общие системные побочные эффекты возникают в случае длительного применения Гидрокортизона на очень больших поверхностях или в местах поврежденной кожи, а также когда используют Гидрокортизон мазь под окклюзионными повязками.

При применении Гидрокортизона для системной терапии возможны следующие побочные действия:

Со стороны эндокринной системы:

• снижение углеводной толерантности;
• гипергликемия вплоть до сахарного диабета;
• необходимость в повышении дозы инсулина или других гипогликемизирующих средств у диабетиков;
• задержка роста у детей;
• синдром Иценко-Кушинга;
• гипофизарно-надпочечная недостаточность;
• дисменорея;
• гирсутизм;
• гормональное ожирение;
• атрофия коровой части надпочечников – в случае длительного применения Гидрокортизона

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• остеопороз с патологическими переломами, компрессионные переломи позвонков;
• асептические некрозы головок плечевой и бедренной костей;
• артропатия;
• артралгия;
• стероидная миопатия;

Со стороны ЖКТ:

• перфорация кишки;
• желудочное кровотечение;
• пептические язвы;
• панкреатит;
• диспепсия;
• эзофагит.

Со стороны кожных покровов и слизистых:

• ухудшение заживления ран,
• аллергические реакции
• изменение цвета кожи

Со стороны ЦНС и органов зрения:

• психические нарушения;
• субкапсулярная катаракта;
• глаукома;
• повышение внутричерепного давления.

Другие побочные действия: иммунодепрессивные состояния, нарушение водно-электролитного обмена, повышение АД, васкулит.

Инструкция по применению Гидрокортизона

При неотложных состояниях рекомендуют применять Гидрокортизон внутривенно.

Доза взрослых начинается от 100мл до 450-500 мл и больше, в зависимости от тяжести состояния больного. Назначают до 1500 мг/сутки.

В/м взрослим - 125-200мг в сутки

Детям - 15-30 мг в сутки, разделив дозу на несколько приемов.

Внутрисуставно и периартикулярно вводят Гидрокортизон в суспензии:

• взрослым по 3-50 мг;
• детям по 25мг - с 3 мес. до 1 года; по 25-50 мг – с 1 до 6 лет; по 50-75 мг – с 6 до14 лет.

Глазная мазь Гидрокортизон вводится в конъюнктивальный мешок по 1, 2 или 3 раза в сутки.

Мазь Гидрокортизон наносится тонким слоем на кожу не чаще чем четыре раза в день, курс лечения составляет не более трёх недель.

Согласно инструкции к Гидрокортизону, начальная доза для приема внутрь составляет 20-240мл, с последующим ёё снижением. Но, при обострении рассеянного склероза, дозу можно увеличить до 800мг в сут., с последующим снижением.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре.