Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Но-шпа форте

Латинское название: No-Spa forte

Код ATX: A03AD02

Действующее вещество: дротаверин (Drotaverine)

Производитель: ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических продуктов, ЗАО (CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd.) (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 14.12.2018

Цены в аптеках: от 66 руб.

Таблетки Но-шпа форте

Но-шпа форте – миотропный спазмолитик.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговатые, с двух сторон выпуклые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «NOSPA» – на другой (по 10 шт. в блистерах из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером или блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 1–2 блистера; по 24 шт. в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 блистер; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Но-шпа форте).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: дротаверина гидрохлорид – 80 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дротаверина гидрохлорид является спазмолитическим средством, производным изохинолина, которое по химической структуре и фармакологическим свойствам близко к папаверину, однако оказывает более продолжительное и выраженное действие.

Дротаверин обладает мощным спазмолитическим эффектом в отношении гладкой мускулатуры, что обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы (ФДЭ) – фермента, необходимого для гидролиза аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Вследствие ингибирования ФДЭ повышается концентрация цАМФ, что запускает каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ вызывает снижение ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, что способствует поддержанию мышечного расслабления инактивированной формой КЛЦМ. Кроме того, цАМФ оказывает влияние на саркоплазматический ретикулум. Благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство (внеклеточный матрикс) он уменьшает цитозольную концентрацию иона Са2+. Эффект дротаверина, понижающий содержание иона Са2+, обуславливает антагонистическую активность препарата в отношении Са2+.

В условиях in vitro дротаверин подавляет ФДЭ4, при этом не ингибирует изоферменты ФДЭ3 и ФДЭ5, вследствие чего эффективность препарата зависит от уровня ФДЭ4 в тканях. Данный фермент играет важную роль в подавлении сократительной активности гладкой мускулатуры, следовательно, селективное ингибирование ФДЭ4 может оказывать благоприятное воздействие у пациентов с гиперкинетическими дискинезиями и различными заболеваниями, сопровождающимися спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В гладкой мускулатуре сосудов и миокарде гидролиз цАМФ происходит преимущественно при участи изофермента ФДЭ3. Этим объясняется отсутствие серьезных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы и выраженных эффектов в ее отношении, несмотря на высокую спазмолитическую активность дротаверина.

Но-шпа форте эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как мышечного, так и нейрогенного происхождения. Вне зависимости от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру мочеполовой системы, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и, как следствие, улучшает кровоснабжение тканей.

Фармакокинетика

  • всасывание: после приема внутрь дротаверин быстро и полностью (на 100%) всасывается из ЖКТ. Обладает эффектом первого прохождения через печень, после чего в системный кровоток поступает порядка 65% полученной дозы. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается в течение 45–60 мин;
  • распределение: в условиях in vitro дротаверин связывается с белками плазмы (преимущественно альбумином, β- и γ-глобулинами) на 95–98%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки и в незначительном количестве через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер не проникает;
  • метаболизм: дротаверин практически полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования, вследствие чего образуются метаболиты, которые быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит – 4'-дезэтилдротаверин. Также идентифицированы такие метаболиты, как 4'-дезэтилдротавералдин и 6-дезэтилдротаверин;
  • выведение: период полувыведения (Т1/2) составляет от 8 до 10 ч. Почти полностью из организма препарат выводится в течение 72 ч. Более 50% экскретируется почками, порядка 30% – через кишечник с желчью. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается, выводится в основном в виде метаболитов.

Показания к применению

Но-шпа форте применяют для устранения или предупреждения спазмов гладкой мускулатуры при заболеваниях следующей локализации:

  • желчевыводящие пути: холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, папиллит, перихолецистит;
  • мочевыделительная система: спазмы мочевого пузыря, цистит, уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит.

В качестве вспомогательной терапии препарат применяется в следующих случаях:

  • спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: колит, гастрит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы кардии и привратника, спастический колит с запором, метеоризмом и синдром раздраженного кишечника;
  • альгодисменорея;
  • головные боли напряжения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная печеночная/почечная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса);
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземия (из-за присутствия в составе таблеток лактозы);
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам Но-шпа форте.

Лекарственное средство должно с осторожностью применяться у пациентов с артериальной гипотензией и беременных женщин.

Но-шпа форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Но-шпа форте следует принимать внутрь.

Суточная доза для взрослых составляет 120–240 мг дротаверина (1,5–3 таблетки), разделенные на 2–3 приема.

Побочные действия

Но-шпа форте переносится преимущественно хорошо. В некоторых случаях (< 1/10 000) отмечаются следующие побочные эффекты:

  • со стороны иммунной системы: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, снижение артериального давления;
  • со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, головокружение.

Передозировка

В случае передозировки возможны нарушения сердечного ритма и проводимости, вплоть до полной блокады ножек пучка Гиса и остановки сердца, которая может быть фатальной.

Рекомендуется тщательное врачебное наблюдение, проведение симптоматической и поддерживающей терапии, направленной на поддержание жизненно важных функций организма.

Особые указания

Но-шпа форте может снижать артериальное давление, поэтому особое наблюдение в период лечения требуется пациентам с артериальной гипотензией.

В каждой таблетке содержится 104 мг лактозы. Препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, поскольку при его приеме в рекомендованных дозах в организм может поступать до 156 мг лактозы (1,5 таблетки), что чревато развитием нарушений со стороны ЖКТ.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применяемый в терапевтических дозах дротаверин не вызывает нарушения, влияющие на способность управлять автомобилем и выполнять задачи, требующие точности, внимания и скорости реакций.

В случае возникновения каких-либо побочных эффектов степень ограничений должна обсуждаться индивидуально. Пациентам, у которых на фоне приема Но-шпа форте появляется головокружение, рекомендуется избегать потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Согласно данным исследований на животных и ограниченным сведениям по применению дротаверина у человека, при беременности препарат не оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие, не влияет на течение беременности. Однако женщинам, ожидающим ребенка, Но-шпа форте может назначаться только врачом, после оценки пользы и потенциальных рисков.

Проникает ли лекарственное вещество в грудное молоко не установлено, поэтому в период лактации Но-шпа форте противопоказана.

Применение в детском возрасте

У детей клинические исследования по применению дротаверина не проводились, вследствие этого препарат не используют в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности Но-шпа форте к применению противопоказана.

При нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности Но-шпа форте к применению противопоказана.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Но-шпа форте может уменьшать противопаркинсонический эффект леводопы, что проявляется усилением тремора и ригидности.

Препарат усиливает спазмолитическое действие бендазола, папаверина и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы, и уменьшает спазмогенную активность морфина.

Эффект дротаверина усиливается при совместном приеме фенобарбитала.

Аналоги

Аналогами Но-шпа форте являются Веремед, Галидор, Дибазол, Доверин, Дротаверин, Дюспаталин, Мебеверин, Но-шпа, Ниаспам, Нош-бра, Папаверин, Папазол, Спазмонет, Спазмол, Спазмомен, Спаковит, Спазоверин, Спарекс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C.

Срок годности таблеток в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги – 3 года, в блистерах из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером, – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Но-шпа форте

Согласно отзывам, Но-шпа форте – универсальное спазмолитическое средство, выручающее при различных состояниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры. Его принимают при головных болях, колитах, спазмах кишечника и мочевого пузыря, цистите и даже при зубной боли.

Многие женщины используют этот препарат при альгодисменорее. Врачи часто назначают таблетки Но-шпа форте во время беременности при повышенном тонусе матки. Сами беременные используют дротаверин в качестве обезболивающего средства, поскольку большинство анальгетических препаратов противопоказаны в этот период.

Есть сообщения об эффективности Но-шпа форте при спазмах мышц вследствие переутомления или чрезмерной физической активности.

В единичных негативных отзывах пациенты жалуются на отсутствие эффекта от приема препарата в их случаях.

Цена на Но-шпа форте в аптеках

За упаковку из 24 таблеток по 80 мг цена на Но-шпа форте в зависимости от аптечной сети может составлять примерно 156–192 руб.

Но-шпа форте: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

НО-ШПА ФОРТЕ 80мг 10 шт. таблетки

66 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Но-шпа форте 80 мг таблетки 10 шт.

69 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Но-шпа форте таб. 80 мг №10

70 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Но-шпа форте 80 мг таблетки 24 шт.

146 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Но-шпа форте таб. 80мг n24

147 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

НО-ШПА ФОРТЕ 80мг 24 шт. таблетки

149 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Но-шпа форте 80 мг 24 табл

169 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм
Мария Кулькес
Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (12 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также