Воспользуйтесь поиском по сайту:
Ноотропил: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Nootropil
Код ATX: N06BX03
Действующее вещество: пирацетам (piracetam)
Производитель: UCB Pharma S.A. (Бельгия), Aesica Pharmaceuticals Srl (Италия)
Актуализация описания и фото: 01.11.2021
Цены в аптеках: от 152 руб.
Ноотропил – ноотропный препарат; нейрометаболический стимулятор, активизирующий в нервных клетках обмен веществ и улучшающий мыслительные процессы.
Лекарственные формы Ноотропила:
В 1 мл раствора для в/в и в/м введения содержатся:
В 1 мл раствора для приема внутрь 33% содержатся:
В 1 таблетке содержатся:
В 1 мл раствора для приема внутрь содержатся:
В 1 капсуле содержатся:
Действующее вещество Ноотропила – пирацетам, является циклическим производным гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Не обладает органоспецифическими или клеточноспецифическими свойствами, основной механизм его действия обусловлен связыванием с полярными головками фосфолипидов и образованием мобильных пирацетам-фосфолипидных комплексов. Это способствует восстановлению двухслойной структуры клеточной мембраны и ее стабильности, трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и их функциональных свойств.
Пирацетам оказывает преимущественное воздействие на плотность постсинаптических рецепторов и их активность, облегчая различные типы синаптической передачи на уровне нейронов. Не проявляя седативного и психостимулирующего влияния, вызывает улучшение функции памяти, внимания, обучения и сознания.
Оказывая воздействие на эритроциты, тромбоциты и стенки сосудов способствует положительной динамике гемореологических показателей. При серповидно-клеточной анемии повышает способность эритроцитов к деформации, понижает вязкость крови и предупреждает формирование «монетных столбиков». Кроме того, существенно не влияя на количество тромбоцитов, он снижает их агрегацию. Пирацетам способен предотвращать спазм сосудов и противодействовать вазоспастическим веществам. Он вызывает снижение адгезии эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулирует выработку простациклинов здоровым эндотелием.
Сведения о фармакокинетике раствора для инъекций отсутствуют.
После приема пирацетама внутрь происходит быстрое и практически полное его всасывание из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови составляет 0,000084 г/мл при однократном приеме дозы 3,2 г. При применении Ноотропила в дозе 3,2 г 3 раза в день Cmax в плазме крови достигает 0,000115 г/мл через 1 час и через 5 часов в спинномозговой жидкости. Одновременный прием пищи понижает Cmax на 17% и увеличивает время достижения максимальной концентрации до 1,5 часов. На фоне приема дозы 2,4 г Cmax у женщин на 30% больше, чем у мужчин.
Пирацетам не связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет приблизительно 0,6 л/кг. Установлено избирательное накапливание пирацетама в тканях коры головного мозга, преимущественно в мозжечке и базальных ганглиях, теменных, лобных и затылочных долях.
Вещество проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, преодолевает фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. Не метаболизируется в организме.
В неизмененном виде выводится через почки путем почечной фильтрации до 80–100% принятой дозы пирацетама. Общий клиренс составляет 80–90 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) не зависит от пути введения и составляет 4–5 часов из плазмы крови и 8,5 часов – из спинномозговой жидкости.
При почечной недостаточности T1/2 удлиняется, при хронической форме почечной недостаточности в терминальной стадии может составлять 59 часов.
При печеночной недостаточности фармакокинетика пирацетама не изменяется.
Для взрослых пациентов:
Для детей:
Возрастные ограничения:
Согласно инструкции, Ноотропил следует с осторожностью назначать пациентам с хронической почечной недостаточностью (КК 20–80 мл/мин), нарушением гемостаза, тяжелым кровотечением и при обширных хирургических вмешательствах.
Ноотропил в форме раствора для приема внутрь, таблеток и капсул принимают внутрь, натощак или во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендованное дозирование:
При нарушении функции почек дозу корректируют с учетом показателя КК.
При отсутствии почечной недостаточности пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
При нарушении функции печени коррекцию дозы Ноотропила не производят.
Парентерально Ноотропил назначают при отсутствии возможности приема препарата внутрь – затруднение глотания, бессознательное состояние пациента.
Раствор применяют путем в/в (капельно и струйно) и в/м введения.
Для приготовления инфузионного раствора можно использовать один из следующих совместимых с препаратом физиологических растворов для инфузий: 5%, 10% или 20% декстрозы или фруктозы; 0,9% натрия хлорида; 10% декстрана 40 в 0,9% растворе натрия хлорида; 20% маннитола; Рингера.
Объем препарата для введения назначают индивидуально, с учетом состояния пациента и клинических показаний.
Предпочтительным является в/в введение. В/в инфузию Ноотропила проводят через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов. Болюсное в/в введение применяют при неотложном лечении криза, оно выполняется в течение не менее 2 минут в разовой дозе не более 15 мл. Суточную дозу обычно делят на 2–4 введения в равных долях. В/м введение используют, если в/в введение затруднено. Разовый объем препарата для в/м введения – не более 5 мл, суточную дозу делят пропорционально на 2–4 процедуры. Переход на пероральный прием препарата производят сразу при появлении возможности.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально, учитывая клинические показания и динамику симптомов.
Рекомендованное дозирование Ноотропила:
При нарушении функции почек дозу Ноотропила корректируют с учетом показателя КК.
При нарушении функции печени и пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.
Передозировка препарата маловероятна, ее симптомы не установлены.
Лечение: поскольку специфический антидот у пирацетама отсутствует, сразу после приема внутрь значительной дозы Ноотропила необходимо вызвать искусственную рвоту или промыть желудок. Возможно применение гемодиализа, его эффективность составляет 50–60%.
Для снятия симптомов побочного действия в большинстве случаев бывает достаточно снижения дозы препарата.
Влияние Ноотропила на агрегацию тромбоцитов следует учитывать при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, симптомами тяжелого кровотечения или при проведении обширных хирургических операций.
Резкое прекращение лечения кортикальной миоклонии может вызвать рецидив приступов.
При лечении серповидно-клеточной анемии в суточной дозе меньше 0,16 г на 1 кг веса и нерегулярное применение Ноотропила может стать причиной обострения болезни.
При соблюдении гипонатриевой диеты следует учитывать содержание 0,0805 г натрия в 24 г раствора для приема внутрь в дозе 0,2 г на 1 мл.
В период лечения пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.
Безопасность применения Ноотропила в период вынашивания не установлена.
Поскольку пирацетам преодолевает плацентарный барьер и его содержание в крови у новорожденных достигает 70–90% от концентрации у матери, противопоказано применение препарата в период беременности.
Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения Ноотропила в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Показания:
Возрастные противопоказания:
Противопоказано применение Ноотропила при конечной стадии хронической почечной недостаточности (КК меньше 20 мл/мин).
Рекомендованное дозирование для пациентов с нарушением функции почек с учетом величины КК:
Расчет величины КК можно произвести, взяв за основу концентрацию сывороточного креатинина. При расчете КК (мл/мин) для мужчин необходимо от 140 отнять возраст (годы) пациента, умножить полученный результат на вес тела (кг), разделить на 72 и умножить на показатель сывороточного креатинина (мг/дл). Для женщин расчет КК производят аналогично, только полученный результат следует умножить на коэффициент 0,85.
При длительном применении Ноотропила необходимо регулярно контролировать функциональное состояние почек и при необходимости производить коррекцию дозы.
При нарушениях функции печени коррекция дозы Ноотропила не требуется.
Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы Ноотропила не требуется.
Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450.
Аналогами Ноотропила являются: Ацефен, Бравинтон, Карницетин, Фезам, Пирацезин, Пирацетам, Биотропил, Луцетам.
Беречь от детей.
Хранить при температуре: раствор для в/в и в/м введения – до 30 °C; таблетки, капсулы, раствор для приема внутрь – до 25 °C, в защищенном от влаги месте.
Срок годности: раствор для в/в и в/м введения – 5 лет; таблетки, капсулы, раствор для приема внутрь – 4 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Ноотропиле в основном положительные. В них указывается на высокую эффективность препарата при курсовом применении по клиническим показаниям. Пациенты предупреждают о том, что действие Ноотропила проявляется не сразу. Кроме этого применение препарата способствует улучшению мозговой деятельности, памяти, а у детей – развитию речи.
В качестве недостатков указывается на возможное развитие нежелательных явлений.
Цена на Ноотропил за упаковку: 20 таблеток в дозе 1200 мг – от 235 рублей; 30 таблеток в дозе 800 мг – от 283 рублей; 12 ампул по 5 мл раствора для инъекций – от 321 рубля; 1 флакон раствора для приема внутрь (125 мл) – от 337 рублей.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.