Пирацезин

Пирацезин – ноотропный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Пирацезина – капсулы: твердые желатиновые, размер №0, имеют белый цвет, внутри содержат белый или почти белый порошок (по 10 капсул в блистере, в картонной коробке 1 или 6 блистеров).

Состав 1 капсулы:

• активные вещества: пирацетам – 400 мг, циннаризин – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: гидроксикарбонат магния, стеарат кальция;
• капсула: желатин, глицерол, лаурилсульфат натрия, вода очищенная, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Согласно инструкции, Пирацезин является комбинированным ноотропным препаратом, обладающим выраженным противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшает мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы в мозге. Под его действием в тканях мозга повышается концентрация аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), усиливается биосинтез рибонуклеиновой кислоты, а также фосфолипидов, происходит стимуляция гликолитических процессов, усиливается утилизация глюкозы. В результате наступает улучшение интегративной функции головного мозга, происходит консолидация памяти, облегчается процесс обучения. Кроме этого пирацетам обладает защитным действием при различных формах церебральной гипоксии.

 Циннаризин способствует улучшению мозгового, периферического и коронарного кровообращения и микроциркуляции. Под его воздействием повышается способность эритроцитов к деформации, усиливается устойчивость тканей к гипоксии и уменьшается повышенная вязкость крови. Циннаризин оказывает спазмолитическое действие на сосуды, снижает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (норадреналин, адреналин), потенцирует воздействие CO₂ на сосуды мозга. Не оказывает существенного влияния на артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), сократимость и проводимость сердца.

Кроме того, циннаризин обладает умеренным антигистаминным эффектом, снижает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).

Фармакокинетика

Пирацетам и циннаризин обладают хорошей абсорбцией.

Пирацетам проникает в органы и ткани, в том числе ткани мозга. Вещество малотоксично и практически не метаболизируется. Выводится почками.

Максимальная концентрация циннаризина достигается за 1–3 часа. Период его полувыведения составляет 4 часа. Выводится в виде метаболитов с калом (²/₃) и мочой (¹/₃).

Показания к применению

• психоорганический синдром у пациентов с инфарктом мозга (ранний и поздний восстановительный периоды), черепно-мозговой травмой (восстановительный период), последствиями инсульта, посттравматической и дисциркуляторной энцефалопатией;
• профилактика кинетозов и мигрени;
• синдром и болезнь Меньера (шум в ушах, рвота/тошнота, головокружение, нистагм);
• отставание интеллектуального развития у детей (для улучшения памяти и способности к обучению);
• астенический синдром психогенной этиологии (эмоциональный дискомфорт, тревожность, повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения памяти, внимания).

Противопоказания

Абсолютные:

• нарушения функции почек (при клиренсе креатинина ˂ 20 мл/мин);
• нарушение функции печени;
• паркинсонизм;
• депрессия ажитированная;
• беременность и лактация;
• возраст до 5 лет;
• повышенная сенситивность к компонентам Пирацезина.

Относительные:

• нарушение гемостаза;
• кровотечение;
• хирургическая операция.

Инструкция по применению Пирацезина: способ и дозировка

Капсулы Пирацезин принимают внутрь, во время или после еды.

Рекомендованное дозирование:

• дети 5–12 лет: по 0,5–1 капсуле 3 раза в день;
• дети старше 12 лет: по 1–2 капсулы 1–2 раза в день;
• взрослые: 1–2 капсулы 3 раза в день.

Продолжительность терапии – 1–3 месяца (в зависимости от тяжести заболевания).

Побочные действия

Возможно возникновение следующих нежелательных реакций:

• кожные покровы: сыпь, зуд, фотосенсибилизация;
• центральная нервная система: головокружение, нервозность, беспокойство, раздражительность, возбуждение (в т. ч. сексуальное), тремор, нарушения сна, слабость;
• пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышенное слюноотделение.

Передозировка

Симптомы передозировки Пирацезина: эйфория, тошнота, рвота, нарушения сознания (вплоть до комы), галлюцинации, гипотония, экстрапирамидные расстройства, судороги.

В случае передозировки показано симптоматическое лечение.

Особые указания

Циннаризин, входящий в состав препарата, может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-теста у спортсменов.

У пациентов с кортикальной миоклонией лечение Пирацезином следует отменять постепенно в связи с риском возобновления приступов.

Наиболее часто развитие нежелательных эффектов препарата отмечалось у больных с психическими расстройствами. В случае обострения коронарной недостаточности на фоне терапии Пирацезином его дозу следует снизить или прервать лечение.

В период лечения, а также в течение 4 дней после его отмены могут быть искажены результаты кожных аллергических проб, что вызвано антигистаминной активностью циннаризина.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием препарата может оказывать влияние на скорость реакций и концентрацию внимания, особенно в начале лечения. Поэтому в период терапии Пирацезином, пациентам, управляющим автотранспортом и другими сложными механизмами, а также  занятым видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов на фоне применения Пирацезина возможно усиление действия антиангинальных препаратов, снижение потребности в нитроглицерине.

Лекарственное взаимодействие

• гормоны щитовидной железы, пероральные антикоагулянты: совместное назначение данных препаратов требует особой осторожности;
• седативные препараты, трициклические антидепрессанты, ноотропные и гипотензивные средства, этанол: возможно усиление их действия;
• вазодилататоры: усиливается действие Пирацезина;
• гипертензивные препараты: снижается эффективность Пирацезина.

Аналоги

Аналогами Пирацезина являются: Комбитропил, НооКам, Омарон, Фезам.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре от 15 до 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пирацезине

Отзывы о Пирацезине в основном положительные. Пациенты отмечают его эффективность при борьбе с заболеваниями головного мозга, общее улучшение состояния на фоне терапии. Среди минусов упоминается развитие побочных эффектов при приеме больших доз препарата.

Цена на Пирацезин в аптеках

Ориентировочная цена на Пирацезин неизвестна, так как в данный момент препарат не представлен в аптечных сетях.