Передозировка Амфетамином

Амфетамин, синтетическое производное фенилэтиламина, относится к наркотическим веществам, обладает ярко выраженным психостимулирующим эффектом и периферической α- и β-адренергической активностью. Прием Амфетамина провоцирует мощный выброс в системный кровоток катехоламинов (в основном дофамина и норадреналина) и серотонина («гормона хорошего настроения» или «гормона счастья»), вызывая целый спектр психических и физиологических изменений:

• улучшение настроения, повышение внимания и концентрации;
• появление чувства уверенности и комфорта;
• стимуляция речевой и двигательной активности;
• общее тонизирующее действие;
• угнетение аппетита;
• повышение работоспособности;
• учащение сердцебиения;
• повышение АД (артериального давления);
• жажда и сухость во рту;
• расширение зрачков;
• повышение температуры тела.

Источник: depositphotos.com

С 20-х годов прошлого столетия Амфетамин применялся в качестве средства для лечения депрессии, ожирения, недержания мочи, постэнцефалитического паркинсонизма, комы и алкоголизма. Амфетамин и вещества, близкие по химической структуре (метилфенидат, пемолин, фентермин, фендиметразин, дексамфетамин и метамфетамин), используются в некоторых странах до настоящего времени для терапии нарколепсии, депрессивных состояний и, в ряде случаев, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей.

Основная опасность приема Амфетамина заключается в развитии психической и физической зависимости. Резкая отмена или отказ от применения после употребления на протяжении нескольких дней в высоких дозах вызывает синдром отмены, сопровождающийся глубокой депрессией, что может привести к суициду.

При регулярном употреблении вещества развивается толерантность к его психостимулирующим эффектам, в связи с чем возникает необходимость в постоянном наращивании дозы. Помимо толерантности, Амфетамин способен вызывать обратную реакцию (сенсибилизация), проявляющуюся повышением к нему чувствительности.

Постановлением Правительства РФ № 486 от 30 июня 2010 года Амфетамин был внесён в список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен (Список I).

Какое количество Амфетамина необходимо для передозировки?

Симптомы передозировки могут возникать при приеме вещества в различных количествах. Возможность интоксикации в данном случае определяется не только величиной дозы, но и давностью и систематичностью предшествующего применения, химической чистотой вещества, физиологическим состоянием организма пострадавшего и наличием сопутствующих патологий.

Явления токсичности определяются при внутривенном введении 10–30 мг Амфетамина у людей, не страдающих наркотической зависимостью, в то время как наркозависимые могут переносить дозу до 1000 мг в сутки. Смертельной считается доза 20–40 мг/кг.

Признаки передозировки

Основные признаки передозировки:

• раздражительность, беспокойство, панические атаки;
• неконтролируемое двигательное и речевое возбуждение, сменяющееся резкой апатией, депрессией;
• неадекватные по силе и направленности реакции на привычные раздражители;
• бессонница;
• стойкое расширение зрачков;
• немотивированная тревога;
• нарушение ориентации во времени и месте;
• галлюцинации, бред;
• параноидальные тенденции;
• нарушение координации;
• головная боль, головокружение;
• чувство «ползанья мурашек»;
• смазанная речь, дизартрия;
• давящие и колющие боли в области сердца;
• одышка, чувство нехватки воздуха, неудовлетворительного вдоха;
• резкая тахикардия, повышение АД;
• тошнота, рвота, диарея;
• повышенное потоотделение;
• эритематозные кожные высыпания;
• затруднение мочеиспускания.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке Амфетамином

Первая помощь при передозировке, вызванной инъекционным применением Амфетамина:

1. Немедленно прекратить введение препарата.
2. Придать пострадавшему функциональное положение тела.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окна, двери в помещение, где находится пострадавший, расстегнуть стесняющую одежду.
4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Первая помощь при приеме Амфетамина внутрь:

1. Промыть желудок, для чего выпить 1–1,5 литра воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка. Если с момента приема препарата прошло более 3-х часов, промывать желудок нет необходимости.
2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
4. При наличии симптомов клинической смерти (отсутствие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, дыхания и сознания) – приступить к базовой сердечно-легочной реанимации, которую проводить до возобновления самостоятельного дыхания или приезда врача.

При передозировке Амфетамином и его производными необходимо обеспечить пострадавшему полный психоэмоциональный и физический покой, чтобы исключить дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Антидот

Специфического антидота к Амфетамину нет.

Когда требуется медицинская помощь?

Если возникновение симптомов передозировки достоверно связано с предшествующим употреблением Амфетамина или его производных медицинская помощь необходима в 100% случаев. Необходимость в квалифицированном вмешательстве обусловлена непредсказуемостью проявлений передозировки и высоким риском возможных осложнений.

Пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится специализированная терапия:

• форсированный диурез с окислением аскорбиновой кислотой;
• при стойкой гипертермии – жаропонижающие препараты;
• при судорогах, панических атаках, тревожности – бензодиазепины;
• введение антиаритмиков в случае развития нарушений сердечного ритма;
• β-адренокблокаторы при тахикардии и гипертензии;
• искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия в случае угнетения дыхания;
• с целью гемодилюции – инфузионная терапия коллоидами и кристаллоидами;
• в тяжелых случаях – гемосорбция, плазмоферез.

Возможные последствия

Передозировка Амфетамином и его производными может иметь следующие последствия:

• острая почечная недостаточность;
• острая печеночная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• токсический отек легких;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• депрессия;
• психические нарушения.