Передозировка антибиотиками

Антибиотики – это лекарственные средства с антибактериальным действием, которое бывает двух видов: бактерицидное (уничтожает бактерии) и бактериостатическое (подавляет рост бактерий). Открытие антибиотиков стало вехой в истории человечества. Ежегодно антибактериальные препараты спасают жизни миллионов людей во всем мире. Однако, как всякое мощное средство, они имеют побочные эффекты, а в случае злоупотребления ими не исключено развитие передозировки.

Источник: depositphotos.com

Какое количество антибиотика необходимо для передозировки?

Доза антибиотика подбирается врачом в индивидуальном порядке. При этом во внимание принимают чувствительность возбудителя, особенности течения заболевания, наличие сопутствующей патологии и еще целый ряд факторов. Единой для всех антибиотиков дозировки не существует, соответственно, и количество каждого препарата, необходимое для передозировки, будет разным.

Чаще всего передозировка антибиотиками наблюдается у детей. Дозировку для них рассчитывают с учетом возраста и массы тела, назначение лекарства без принятия во внимание индивидуальных особенностей может стать причиной осложнений.  

Как правило, серьезные проблемы, связанные с приемом антибиотиков, в том числе и передозировка, возникают при самолечении ими.

Признаки передозировки

Антибиотики подразделяются на несколько групп в зависимости от происхождения и антимикробной активности. Признаки передозировки зависят от того, каким именно антибиотиком она была вызвана.

Передозировка цефалоспоринами и пенициллинами

При приеме высоких доз этих препаратов (Цефтриаксон, Оксациллин, Амоксициллин и др.) у больного могут возникнуть:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• эпилептические припадки;
• гиперкалиемия (при введении Бензилпенициллина калиевой соли);
• энцефалопатия;
• расстройства психики.

Передозировка тетрациклинами

Этот вид передозировки встречается относительно редко, так как антибиотики тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин) не разрешены к применению у детей до 8 лет. Чаще всего она происходит, когда ребенок случайно проглатывает таблетки тетрациклина, привлекающие его яркой оболочкой и сладковатым вкусом. Симптомами передозировки антибиотиками тетрациклинового ряда являются:

• тошнота и рвота;
• боль в эпигастральной области;
• гипокалиемия;
• гипоурикемия;
• стоматит;
• мелкоточечная сыпь на кожных покровах.

Передозировка Левомицетином

Передозировка Левомицетином несет серьезную опасность для здоровья, особенно детей. Ее первые признаки:

• снижение или полное отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения дыхания.

Источник: depositphotos.com

Если больному не оказана медицинская помощь, то через 6–10 часов начинает развиваться острая сердечная недостаточность, не исключен летальный исход.

Как острая, так и хроническая передозировка Левомицетином угнетает процессы кроветворения в красном костном мозге, приводя к характерным изменениям в картине периферической крови и значительному снижению иммунитета.

Передозировка фторхинолонами

Фторхинолоны (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Невиграмон) – эффективные, но в то же время токсичные антибактериальные препараты. Передозировка ими приводит к поражению с соответствующей симптоматикой:

• сердечно-сосудистой системы;
• почек;
• печени;
• суставного аппарата.

Передозировка аминогликозидами

Аминогликозиды (Канамицин, Амикацин) – токсичные антибиотики с узким терапевтическим диапазоном, поэтому в настоящее время они используются редко. При передозировке может развиться:

• нарушение слуховой функции;
• нарушение функции почек;
• нейро-мышечная блокада.

Первая помощь при передозировке антибиотиками

Если антибиотики были приняты внутрь, и с момента их приема прошло не более 2-3 часов, первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Больному дают выпить несколько стаканов прохладной воды, а затем, воздействуя на корень языка, вызывают рвоту. Повторять эту процедуру следует несколько раз, до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми. Не следует промывать желудок в домашних условиях детям младше 3-х лет, это делается только в условиях стационара.

После промывания желудка больному дают выпить водную взвесь Активированного угля (истолочь таблетки в мелкий порошок, смешать его с ½ стакана воды). Доза препарата определяется из расчета 1-2 таб. на каждые 10 кг массы тела.

Больным следует давать как можно больше пить. Обильное питье позволит не только снизить концентрацию антибиотика в крови, но и ускорит его выведение через почки с мочой.

Антидот

Специфического антидота к антибиотикам не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

Врачебная помощь необходима во всех случаях передозировки антибиотиками.

Для ускорения выведения препарата из организма используются методы экстракорпоральной детоксикации:

• форсированный диурез;
• плазмоферез;
• гемосорбция;
• гемодиализ;
• перитонеальный диализ.

В некоторых случаях показано обменное переливание крови.

Проводится терапия, направленная на поддержание и восстановление нарушенных функций. С этой целью используют гепатопротекторы, кардиопротекторы, антиоксиданты, витаминные препараты, средства, улучшающие капиллярный кровоток и метаболические процессы в тканях.

Возможные последствия

Прогноз при передозировке антибиотиками, при условии своевременно оказанной больному помощи, благоприятный. Он ухудшается при развитии поражений печени и почек со значительным нарушением их функций. Острая почечная и печеночная недостаточность – опасные для жизни состояния, которые могут перейти в хроническую форму, а в тяжелых случаях – стать причиной летального исхода.

Передозировка антибиотиками аминогликозидного ряда часто становится причиной стойкого снижения слуха (тугоухости), поскольку вызывает необратимые поражения слухового нерва.

Передозировка антибиотиками приводит к массивной гибели нормальной кишечной микрофлоры, что становится причиной развития дисбактериоза, гиповитаминоза и подавлению иммунной системы. У больных развиваются иммунодефицитные состояния, которые проявляются реинфекцией или суперинфекцией.

Очень опасна передозировка антибиотиками у больных с тяжелым инфекционно-воспалительным процессом. Она приводит к развитию инфекционно-токсического шока, который требует экстренной врачебной помощи. При ее отсутствии или задержке инфекционно-токсический шок способен привести к гибели больного.

Видео с YouTube по теме статьи: