Медиастинотомия

Медиастинотомия (mediastynotomia; лат. mediastinum – средостение, от mediastinus – расположенный посредине + греч. tome – рассечение, разрез) – хирургическая операция по вскрытию средостения; используется в качестве доступа при осуществлении операций на аорте, сердце, пищеводе, при кистах, опухолях или абсцессах средостения.

Виды медиастинотомии:

• трансдиафрагмальная (transdiaphragmatica) – производимая разрезом диафрагмы из брюшной полости после лапаротомии (разреза брюшной стенки) или экстраперитонеально ниже мечевидного отростка через срединный разрез брюшной стенки;
• трансплевральная (transpleuralis) – проводимая через плевральную полость после торакотомии (вскрытия грудной клетки через грудную стенку);
• трансстернальная (transsternalis; лат. trans – через + анатомическое sternum – грудина) – производимая посредством частичного или полного рассечения грудины;
• трансстернальная поперечная (transsternalis transversa) – осуществляемая с помощью поперечного рассечения грудины и вскрытия обеих плевральных полостей;
• трансстернальная продольная (transsternalis longitudinalis) – производимая путем продольного рассечения грудины;
• трансцервикальная (transcervicalis; синонимы: медиастинотомия супрастернальная, медиастинотомия чресшейная) – медиастинотомия переднего средостения, осуществляемая при помощи разреза в зоне яремной ямки;
• экстраплевральная (extrapleuralis) – проводимая без вскрытия плевральной полости;
• экстраплевральная задняя (extrapleuralis posterior; синоним: Насилова медиастинотомия) – внеплевральное вскрытие заднего средостения, при котором осуществляют у четырех верхних ребер резекцию задних отделов слева от поперечных отростков позвонков до реберных углов; используется преимущественно, в качестве доступа к грудному отделу пищевода.