Воспользуйтесь поиском по сайту:
Клофранил: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Clofranil
Код ATX: N06AA04
Действующее вещество: кломипрамин (Clomipramine)
Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз, Лтд. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Индия)
Актуализация описания и фото: 28.10.2021
Клофранил – антидепрессант.
Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, голубого цвета, с разделительной риской на одной из сторон (по 10 шт. в алюминиевых стрипах, в пачке из картона 5 стрипов и инструкция по применению Клофранила).
Состав 1 таблетки:
Действующее вещество Клофранила – кломипрамин – является трициклическим антидепрессантом из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженной тимоаналептической активностью. Оказывает сочетанный психостимулирующий, анксиолитический и седативный эффект, поэтому относится к антидепрессантам сбалансированного действия.
Механизм антидепрессивной активности кломипрамина обусловлен торможением обратного захвата норадреналина и серотонина соответствующими нейронами (по сравнению с другими трициклическими антидепрессантами кломипрамин характеризуется более выраженным снижением обратного захвата серотонина).
При продолжительном приеме Клофранил уменьшает функциональную активность бета-адрено- и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует серотонинергическую и адренергическую передачу, а также восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное вследствие депрессивных состояний.
Препарат оказывает выраженное центральное и периферическое альфа-адреноблокирующее, Н1-гистаминоблокирующее и М-холиноблокирующее действие. Обладает центральной анальгетической и антибулемической активностью. Эффективен при ночном недержании мочи. Психостимулирующее действие слабее, чем у имипрамина, а седативное – выражено меньше, чем у амитриптилина. Антидепрессивный эффект развивается в течение первой недели применения Клофранила.
После приема Клофранила внутрь кломипрамин быстро и почти полностью абсорбируется. Биодоступность составляет примерно 50%. Обладает эффектом первого прохождения через печень.
После однократного применения дозы 50 мг максимальная концентрация (Cmax) кломипрамина отмечается через 4 ч. Метаболизируется с образованием N-десметилкломипрамина – основного десметилированного метаболита, являющегося мощным ингибитором обратного захвата норадреналина, Cmax которого достигается в течение 4–24 ч.
При применении Клофранила по 25 мг 3 раза в сутки равновесные плазменные концентрации (Css) создаются к концу первой недели лечения. Css кломипрамина составляет 113 нг/мл, десметилкломипрамина – 184 нг/мл. При приеме дозы 75 мг 1 раз в сутки (вечером) эти параметры равняются 70 и 81 нг/мл соответственно.
Характеризуется высокой связью с белками – 97,6%. Объем распределения составляет 12–17 л/кг.
В спинномозговой жидкости концентрация составляет 2% от плазменной, уровень вещества в грудном молоке аналогичен плазменному.
Период полувыведения – 21 ч, при депрессии может увеличиваться до 36 ч. Выводится преимущественно почками в виде водорастворимых соединений – ⅔ дозы, а также через кишечник – примерно ⅓ дозы.
Неизмененный кломипрамин и его активный метаболит почками выделяются в количестве не более 1% от полученной дозы. Остальная часть экскретируется в виде гидроксилированных метаболитов.
Для взрослых:
Для детей и подростков:
Абсолютные:
Относительные (таблетки Клофранил применяют с осторожностью, после оценки пользы и рисков):
Таблетки Клофранил следует принимать внутрь, во время или после еды.
Оптимальную дозу врач подбирает индивидуально.
Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:
Рекомендуемые режимы дозирования для детей и подростков:
При приеме чрезмерной дозы Клофранила возможно развитие следующих симптомов: бессонница, сонливость, возбуждение, атаксия, ступор, хореоатетоз, мышечная ригидность, судороги, гиперрефлексия, повышение температуры тела, цианоз, анурия, олигурия, мидриаз, AV-блокада, внутрижелудочковая блокада, тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, угнетение дыхательного центра, остановка дыхания, кома. Проявления передозировки отмечаются примерно через 4 ч, максимума достигают через 24 ч и сохраняются в течение 4–6 дней.
Рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматической терапии. Противопоказано введение физостигмина, что обусловлено повышенным риском развития судорог. В течение 5 дней необходим тщательный контроль сердечно-сосудистой деятельности на электрокардиограмме, поскольку на протяжении 48 ч и более возможен рецидив. Гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.
Пациенты с депрессиями подвержены риску суицидальных намерений, который может сохраняться и во время лечения, вплоть до существенной ремиссии. На фоне приема Клофранила возможно усиление тревожных расстройств, особенно в период подбора дозы. По этой причине на начальном этапе терапии при необходимости препарат назначают в комбинации с нейролептиками или бензодиазепинами, лечение проводят под постоянным врачебным контролем. Получать и хранить лекарственные средства рекомендуется доверенным лицам.
Клофранил способен снижать порог судорожной активности, поэтому может вызывать припадки у пациентов с судорожным синдромом в анамнезе и больных с предрасположенностью к таковому по причине возраста или травмы.
В период применения препарата необходимо контролировать показатели периферической крови (в связи с риском развития агранулоцитоза) и артериальное давление.
Существует риск перехода пациентов с депрессивной фазой в маниакальную стадию.
Перед проведением анестезии (как общей, так и местной) следует предупреждать врача-анестезиолога о приеме Клофранила.
Во время терапии запрещено употреблять алкогольные напитки.
До назначения Клофранила детям и подросткам по поводу ночного диуреза врачу следует оценить соотношение ожидаемой пользы и возможных рисков. Препарат применяют в том случае, ели проведение альтернативной терапии невозможно.
В период проведения антидепрессивной терапии запрещено вождение автомобиля и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости реакций.
Клофранил противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
Противопоказано назначение препарата детям до 5 лет. У детей более старшего возраста Клофранил применяют по показаниям, согласно режиму дозирования.
При тяжелых заболеваниях печени Клофранил применяют с осторожностью.
Лечение пожилых пациентов проводят под тщательным контролем функционального состояния печени и сердечно-сосудистой системы. Клофранил назначают в минимальных дозах, которые повышают постепенно, чтобы избежать развития гипомании, делириозных расстройств и других осложнений.
При необходимости применения ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов между приемами препаратов следует соблюдать минимум 14-дневные интервалы.
Аналогами Клофранила являются Адепресс, Азафен МВ, Алвента, Амитриптилин, Анафранил СР, Асентра, Бринтелликс, Вальдоксан, Велаксин, Венлаксор, Дапфикс, Золофт, Иксел, Каликста, Ленуксин, Мирзатен, Мирталан, Паксил, Плизил, Ремерон, Селектра, Сиозам, Триттико, Феварин, Ципралекс, Цитол, Элицея, Эфевелон и другие.
Хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте.
Срок годности – 4 года.
Отпускается по рецепту.
Согласно отзывам, Клофранил является эффективным лекарственным средством при различных депрессивных состояниях, панических атаках и фобиях. Пациенты отмечают значительное улучшение настроения и сна, уменьшение таких негативных симптомов, как плаксивость, тревожность, страхи, нервозность. Также встречаются положительные сообщения о действенности препарата при депрессивном синдроме, обусловленном хроническими болями.
Из побочных эффектов упоминаются сухость во рту, жажда, головная боль, слабость, приступы головокружения, тошнота, снижение артериального давления.
Примерная цена на Клофранил составляет 250–265 руб. за упаковку из 50 покрытых оболочкой таблеток по 25 мг.
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.