Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Афты

Афты (от др.-греч. aphtha – «язвочка») – мелкие изъязвления слизистой оболочки, чаще ротовой полости, реже – половых органов, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы.

Афта имеет характерный внешний вид: пузырек, который в течение короткого времени трансформируется в болезненную эрозию или язву, покрытую желтовато-серым фибринозным экссудатом, окруженную красным ободком. Диаметр изъязвления обычно не превышает 0,5 см (хотя возможно слияние нескольких элементов с образованием обширных язв), располагается на гиперемированном основании, имеет неглубокий кратерообразный центр.

Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель. После заживления рубцевание происходит крайне редко (только при обширных афтах).

Признаки афтАфта на губе

Причины и факторы риска

Причина появления афт достоверно неизвестна. На настоящий момент в качестве наиболее вероятных рассматриваются следующие причинные факторы:

  • вирусная инфекция (хотя выделить вирус из биоптата или крови пациентов в острую фазу заболевания не удалось);
  • хроническая патология желудочно-кишечного тракта;
  • воздействие аллергенов;
  • аутоиммунная агрессия;
  • предшествующая травма ротовой полости.

Факторами риска считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная нервно-психическая нагрузка;
  • глистная инвазия;
  • хронические воспалительные процессы в ротовой полости;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Хотя афтозный стоматит может появиться в любом возрасте; обычно он дебютирует в 20–40 лет, среди женщин заболеваемость выше. Довольно часты семейные случаи: у 12–80% больных (по различным данным) по крайней мере один из членов семьи также страдает этим заболеванием или страдал в прошлом.

Афтозный стоматит – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором наблюдаются характерные изъязвления (афты).

К системным заболеваниям, ассоциированным с рецидивирующими афтозными изъязвлениями слизистой оболочки, относятся:

  • болезнь Бехчета (хроническое заболевание сосудов артериального и венозного русла различного калибра);
  • синдром Свита (острое неинфекционное поражение кожи);
  • болезнь Крона (хроническое тотальное аутоиммунное поражение стенки кишечника);
  • неспецифический язвенный колит;
  • целиакия (врожденная непереносимость глютена и близких к нему по структуре белков злаков);
  • ВИЧ-инфекция;
  • синдромы нарушенного всасывания;
  • В12-, фолиево- и железодефицитная анемии;
  • нейтропения;
  • ящур;
  • спру (тропические афты);
  • синдром PFAPA (сочетание периодически возникающей лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденопатии); и др.
Афты могут быть симптомом многих заболеваний, в бом числе, болезни Крона Афты могут быть симптомом многих заболеваний, в том числе болезни Крона

В этом случае афты рассматриваются как один из симптомов заболевания.

Формы заболевания

Афты могут быть самостоятельным заболеванием (афтозный стоматит) или одним из проявлений иной, общей патологии.

Афтозный стоматит – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором наблюдаются характерные изъязвления. Оно имеет рецидивирующий характер, с периодами ремиссии от нескольких месяцев или недель до нескольких лет. Это самое распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, встречается приблизительно у 5-10% населения. Изъязвления локализуются чаще на боковых поверхностях и кончике языка, губах, слизистой оболочке щек, дна полости рта и твердом небе.

Клинические формы афт:

  • малые (от 3 до 6 мм диаметром, сроки заживления – от 6 до 10 дней);
  • большие (от 10 до 20 мм, заживают в течение нескольких недель);
  • герпетиформные (от 1 до 3 мм, множественные, заживают до 2 недель).

Симптомы

Характерные признаки афт:

  • локальная отечность и гиперемия слизистой оболочки накануне появления афты (иногда отмечаются бледность, анемичные пятна);
  • одновременное появление 1-2 (реже – нескольких) ограниченных воспалительных дефектов округлой или овальной формы с ярко-красным четким контуром;
  • выраженные болезненность, жжение, пульсация в месте локализации афт;
  • повышенное слюноотделение;
  • потеря аппетита, затруднение приема пищи;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • при обширной площади поражения – повышение температуры тела до субфебрильных цифр – 38,5–39 ºС;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • головная боль.
Афты могут осложняться присоединением вторичной инфекции.

В редких случаях возможно одновременное появление афт в ротовой полости и на половых органах, конъюнктиве глаз.

Особенности афт у детей

У новорожденных детей первых 2-3 недель жизни иногда наблюдаются двусторонние афты твердого неба, которые, сливаясь, образуют характерную форму бабочки. Процесс образования афт в данном случае провоцируется механическим повреждением слизистой оболочки полости рта при ее обработке. Такой афтозный стоматит носит название афты Беднара.

Читайте также:

Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

Период отказа от курения: 10 способов справиться с последствиями

Диагностика

Специфических методов диагностики заболевания не существует, диагноз подтверждается характерной клинической картиной.

Лечение

Лечение афт направлено на основное заболевание (если речь не идет об афтозном стоматите).

Лечение афтозного стоматита в долгосрочной перспективе представляется недостаточно удовлетворительным, поскольку, позволяя купировать острый процесс, оно не влияет на интенсивность и частоту рецидивов, так как ни этиология, ни патогенез заболевания до конца не изучены.

Полоскание рта антисептиками входит в состав комплексного лечение афт Полоскание рта антисептиками входит в состав комплексного лечение афт

Основные лечебные мероприятия:

  • щадящая диета в период обострения;
  • местно – антисептики, ингибиторы протеолиза, некролитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты, репаранты;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • витаминотерапия;
  • при глубоких рубцующихся язвенных дефектах – глюкокортикостероидные гормоны.
Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель.

Возможные осложнения и последствия

Афты могут осложняться следующими состояниями:

  • прогрессирование заболевания;
  • присоединение вторичной инфекции.

Прогноз

Благоприятный. При обострении процесса пациент испытывает некоторое ухудшение качества жизни, полностью восстанавливается после выздоровления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (5 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Олестезин: мягкое природное лечение геморроя Олестезин: мягкое природное лечение геморроя

Слово «геморрой», в его истинном значении, люди стараются не произносить. Это одно из тех заболеваний, которое не принято обсуждать даже с самыми близкими. ...

Читайте также