Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Афты

Афты (от др.-греч. aphtha – «язвочка») – мелкие изъязвления слизистой оболочки, чаще ротовой полости, реже – половых органов, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы.

Афта имеет характерный внешний вид: пузырек, который в течение короткого времени трансформируется в болезненную эрозию или язву, покрытую желтовато-серым фибринозным экссудатом, окруженную красным ободком. Диаметр изъязвления обычно не превышает 0,5 см (хотя возможно слияние нескольких элементов с образованием обширных язв), располагается на гиперемированном основании, имеет неглубокий кратерообразный центр.

Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель. После заживления рубцевание происходит крайне редко (только при обширных афтах).

Признаки афтАфта на губе

Причины и факторы риска

Причина появления афт достоверно неизвестна. На настоящий момент в качестве наиболее вероятных рассматриваются следующие причинные факторы:

  • вирусная инфекция (хотя выделить вирус из биоптата или крови пациентов в острую фазу заболевания не удалось);
  • хроническая патология желудочно-кишечного тракта;
  • воздействие аллергенов;
  • аутоиммунная агрессия;
  • предшествующая травма ротовой полости.

Факторами риска считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная нервно-психическая нагрузка;
  • глистная инвазия;
  • хронические воспалительные процессы в ротовой полости;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Хотя афтозный стоматит может появиться в любом возрасте; обычно он дебютирует в 20–40 лет, среди женщин заболеваемость выше. Довольно часты семейные случаи: у 12–80% больных (по различным данным) по крайней мере один из членов семьи также страдает этим заболеванием или страдал в прошлом.

Афтозный стоматит – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором наблюдаются характерные изъязвления (афты).

К системным заболеваниям, ассоциированным с рецидивирующими афтозными изъязвлениями слизистой оболочки, относятся:

  • болезнь Бехчета (хроническое заболевание сосудов артериального и венозного русла различного калибра);
  • синдром Свита (острое неинфекционное поражение кожи);
  • болезнь Крона (хроническое тотальное аутоиммунное поражение стенки кишечника);
  • неспецифический язвенный колит;
  • целиакия (врожденная непереносимость глютена и близких к нему по структуре белков злаков);
  • ВИЧ-инфекция;
  • синдромы нарушенного всасывания;
  • В12-, фолиево- и железодефицитная анемии;
  • нейтропения;
  • ящур;
  • спру (тропические афты);
  • синдром PFAPA (сочетание периодически возникающей лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденопатии); и др.
Афты могут быть симптомом многих заболеваний, в бом числе, болезни Крона Афты могут быть симптомом многих заболеваний, в том числе болезни Крона

В этом случае афты рассматриваются как один из симптомов заболевания.

Формы заболевания

Афты могут быть самостоятельным заболеванием (афтозный стоматит) или одним из проявлений иной, общей патологии.

Афтозный стоматит – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором наблюдаются характерные изъязвления. Оно имеет рецидивирующий характер, с периодами ремиссии от нескольких месяцев или недель до нескольких лет. Это самое распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, встречается приблизительно у 5-10% населения. Изъязвления локализуются чаще на боковых поверхностях и кончике языка, губах, слизистой оболочке щек, дна полости рта и твердом небе.

Клинические формы афт:

  • малые (от 3 до 6 мм диаметром, сроки заживления – от 6 до 10 дней);
  • большие (от 10 до 20 мм, заживают в течение нескольких недель);
  • герпетиформные (от 1 до 3 мм, множественные, заживают до 2 недель).

Симптомы

Характерные признаки афт:

  • локальная отечность и гиперемия слизистой оболочки накануне появления афты (иногда отмечаются бледность, анемичные пятна);
  • одновременное появление 1-2 (реже – нескольких) ограниченных воспалительных дефектов округлой или овальной формы с ярко-красным четким контуром;
  • выраженные болезненность, жжение, пульсация в месте локализации афт;
  • повышенное слюноотделение;
  • потеря аппетита, затруднение приема пищи;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • при обширной площади поражения – повышение температуры тела до субфебрильных цифр – 38,5–39 ºС;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • головная боль.
Афты могут осложняться присоединением вторичной инфекции.

В редких случаях возможно одновременное появление афт в ротовой полости и на половых органах, конъюнктиве глаз.

Особенности афт у детей

У новорожденных детей первых 2-3 недель жизни иногда наблюдаются двусторонние афты твердого неба, которые, сливаясь, образуют характерную форму бабочки. Процесс образования афт в данном случае провоцируется механическим повреждением слизистой оболочки полости рта при ее обработке. Такой афтозный стоматит носит название афты Беднара.

Читайте также:

Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

Период отказа от курения: 10 способов справиться с последствиями

Диагностика

Специфических методов диагностики заболевания не существует, диагноз подтверждается характерной клинической картиной.

Лечение

Лечение афт направлено на основное заболевание (если речь не идет об афтозном стоматите).

Лечение афтозного стоматита в долгосрочной перспективе представляется недостаточно удовлетворительным, поскольку, позволяя купировать острый процесс, оно не влияет на интенсивность и частоту рецидивов, так как ни этиология, ни патогенез заболевания до конца не изучены.

Полоскание рта антисептиками входит в состав комплексного лечение афт Полоскание рта антисептиками входит в состав комплексного лечение афт

Основные лечебные мероприятия:

  • щадящая диета в период обострения;
  • местно – антисептики, ингибиторы протеолиза, некролитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты, репаранты;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • витаминотерапия;
  • при глубоких рубцующихся язвенных дефектах – глюкокортикостероидные гормоны.
Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель.

Возможные осложнения и последствия

Афты могут осложняться следующими состояниями:

  • прогрессирование заболевания;
  • присоединение вторичной инфекции.

Прогноз

Благоприятный. При обострении процесса пациент испытывает некоторое ухудшение качества жизни, полностью восстанавливается после выздоровления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (5 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Пять способов улучшить свою память Пять способов улучшить свою память

Постоянная забывчивость расстраивает Вас? Вот несколько простых способов, которые помогут Вам значительно улучшить память. ...

Читайте также