Ахолия (ахолическая болезнь, ахолическое состояние) – один из наиболее ярких симптомов ряда заболеваний желчных путей, характеризующийся прекращением поступления желчи из желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки.
При ахолии желчь не поступает из желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки
Причины
Основные причины, приводящие к развитию ахолии:
нарушение процесса желчеобразования клетками печени;
нарушение нервно-гуморального механизма регуляции желчевыделения;
давление на стенки желчевыводящих путей соседними органами, что приводит к уменьшению их просвета и снижению моторной функции;
механическая закупорка просвета желчного протока рубцовой стриктурой, опухолью или камнем;
образование желчного свища, открывающегося наружу.
В норме, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, желчь эмульгирует жиры, способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), подавляет жизнедеятельность гнилостных микроорганизмов, активизирует активность панкреатических и кишечных пищеварительных ферментов.
При ахолии не происходит активизации липазы – фермента, ответственного за растворение жиров. В результате нарушается процесс переваривания и всасывания жиров. Примерно 70-80% поступающих с пищей жиров при этом выводятся из кишечника с калом в неизмененном виде (наблюдается стеаторея).
При ахолии не активируется фермент липаза, отвечающий за расщепление жиров
Нерастворенные жиры обволакивают частицы пищевых масс, препятствуя воздействию на них амилолитического и протеолитического ферментов, что нарушает расщепление и усвоение углеводов и белков.
Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов при ахолии влечет гиповитаминоз. В частности, дефицит витамина K проявляется повышенной кровоточивостью, связанной с нарушениями механизма свертывания крови.
При отсутствии своевременного лечения ахолия может приводить к поражению сердечно-сосудистой системы, токсической энцефалопатии, выраженной эндотоксемии.
Прекращение поступления желчи в кишечник способствует активизации гнилостной микрофлоры, что становится причиной метеоризма и общей интоксикации.
Формы
В зависимости от стадии ахолия бывает нескольких видов:
преахолия;
латентная ахолия;
хроническая (явная) ахолия.
По интенсивности выраженности клинических симптомов:
легкая;
средней степени;
тяжелая.
В зависимости от состояния больного:
компенсированная;
субкомпенсированная;
декомпенсированная.
Признаки
Длительное отсутствие поступления желчи в двенадцатиперстную кишку сопровождается нарушением расщепления и всасывания питательных веществ, что клинически проявляется следующими симптомами:
постоянные запоры;
резкое снижение веса, вплоть до кахексии;
отсутствие аппетита;
зловонный светлый кал;
темная моча (из-за окрашивания уробилином);
зуд кожных покровов;
желтуха;
кровоизлияния на коже;
куриная слепота;
нарушения минерализации костной ткани;
общее ухудшение состояния здоровья.
В некоторых случаях на фоне ахолии могут возникать галлюцинации, бред.
Желтуха – один из признаков ахолии
Если ахолия продолжается свыше трех месяцев, то к описанным выше симптомам присоединяются:
боли в кистях рук;
шаткая походка;
утолщение запястий;
повышенная ломкость ногтей;
разрушение зубов;
выраженные остеопороз;
кифосколиоз;
меноррагии (у женщин);
снижение либидо.
При ахолии не происходит активизации липазы – фермента, ответственного за растворение жиров.
В лечении ахолии немаловажную роль играет диетотерапия. Рацион больных должен состоять из легкоусвояемых и высококалорийных блюд. В него обязательно включают овощи и некислые фрукты, растительные жиры. Запрещаются алкоголь, крепкий чай и кофе, свежий хлеб и сдобная выпечка, животные жиры, жирные и жареные блюда. Пищу при ахолии следует принимать строго в одно и то же время 5-6 раз в день небольшими порциями.
Меню больного ахолией должно состоять из легкоусвояемых и высококалорийных блюд
Прекращение поступления желчи в кишечник при ахолии способствует активизации гнилостной микрофлоры, что становится причиной метеоризма и общей интоксикации.
Последствия и осложнения
При отсутствии своевременного лечения ахолия может приводить к серьезным последствиям:
поражению сердечно-сосудистой системы;
токсической энцефалопатии;
выраженной эндотоксемии.
Об авторе
Елена МинкинаВрач анестезиолог-реаниматологОб авторе
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.