Воспользуйтесь поиском по сайту:
Бетамакс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Betamaks
Код ATX: N05AL01
Действующее вещество: сульпирид (sulpiride)
Производитель: Гриндекс, АО (Латвия)
Актуализация описания и фото: 09.11.2021
Бетамакс – антипсихотический препарат, нейролептик.
Лекарственное средство выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, белого цвета (по 30 штук в пластиковых флаконах, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Бетамакса).
Активное вещество: сульпирид, в 1 таблетке – 50 мг, 100 мг или 200 мг.
Дополнительные компоненты таблеток:
Действующее вещество Бетамакса – сульпирид, является атипичным антипсихотическим средством (нейролептиком) с антидепрессивным, стимулирующим и противорвотным действием.
Антипсихотический эффект обусловлен способностью блокировать дофаминовые D2-рецепторы мезолимбической и мезокортикальной систем. Проявляется при применении суточных доз более 600 мг. В дозах до 600 мг в сутки сульпирид оказывает преимущественно антидепрессивное и стимулирующее действие.
Бетамакс стимулирует секрецию пролактина. Не оказывает значительного воздействия на гистаминовые, холинергические, адренергические, серотониновые и ГАМК рецепторы.
Противорвотное действие сульпирида обусловлено его способностью блокировать дофаминовые D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра.
Периферическое действие объясняется угнетением пресинаптических рецепторов.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сульпирид оказывает селективное действие на гипоталамус, вследствие чего подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы, увеличивает секрецию слизи в желудке, улучшает кровоснабжение желудка и пролиферацию капилляров в тканях, ускоряет пролиферацию грануляционной ткани и формирует регенерируемый эпителий.
После приема Бетамакса внутрь максимальная плазменная концентрация сульпирида составляет 0,73 мг/л и достигается в течение 3–6 ч.
Биологическая активность – 25–35%. С белками плазмы связывается примерно 40% вещества. Быстро проникает в почки и печень, медленнее – в ткани мозга (накапливается преимущественно в гипофизе). Выделяется с грудным молоком (0,1% суточной дозы).
В центральной нервной системе концентрация препарата составляет 2–5% от плазменного уровня.
Общий клиренс – 126 мл/мин.
Сульпирид не метаболизируется. Выводится почти в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации (92%).
Период полувыведения – примерно 7 часов. При умеренной и тяжелой почечной недостаточности эта величина значительно увеличивается (до 20–26 ч после внутривенного введения), поэтому требуется уменьшение дозы препарата и/или увеличение интервала между приемами.
Таблетки Бетамакс назначают в качестве монотерапии или же в сочетании с другими средствами из группы психотропных препаратов при следующих заболеваниях:
С осторожностью Бетамакс должен применяться в следующих случаях: предрасположенность к развитию гипокалиемии или нарушению сердечного ритма (с брадикардией < 55 ударов в минуту, гипокалиемией, врожденным удлинением интервала QT, одновременным применением препаратов, которые могут вызвать развитие выраженной брадикардии), замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала QT, злокачественный нейролептический синдром в анамнезе, наличие факторов риска развития инсульта, болезнь Паркинсона, кишечная непроходимость, сахарный диабет или наличие факторов риска развития сахарного диабета, почечная недостаточность, наличие факторов риска развития агранулоцитоза, лейкопении, тромбоэмболии или нейтропении, эпилепсия или судорожный припадок в анамнезе, агрессивное поведение или возбуждение с импульсивностью, пожилой возраст, беременность (применение Бетамакса в данный период жизни женщины допустимо только в случаях, когда эффект терапии превышает риск для плода), одновременное применение лекарственных препаратов, содержащих этанол.
Бетамакс следует принимать не позже 16:00. Дозировка лекарственного средства зависит от диагноза и определяется лечащим врачом индивидуально.
При шизофрении или делириозном психозе начальная доза Бетамакса составляет от 600 до 1200 мг в день, разделенных на несколько приемов, при поддерживающей терапии – от 300 до 800 мг в день.
При депрессии Бетамакс принимают по 150-200 мг в день (максимально – 600 мг), разделяя дозу на несколько приемов, при неврозах – по 400-600 мг в день.
При головокружении препарат принимают по 150-200 мг в день (в тяжелых случаях – по 300-400 мг), при мигрени – по 100-300 мг в день.
При включении лекарственного средства в комплексную терапию болезней желудочно-кишечного тракта Бетамакс назначают по 150 мг в день в 3 приема. Длительность терапии – 1-1,5 месяца.
Суточная доза препарата для пациентов пожилого возраста составляет ¼-½ от обычной взрослой дозы.
При внезапном прекращении терапии может развиться синдром отмены: усиленное потоотделение, тошнота, рвота, произвольные движения (дистония, акатизия, дискинезия), бессонница, повторение психотических симптомов.
Информация о передозировке сульпирида ограничена. Специфических симптомов нет, возможны следующие нарушения: тризм, высовывание языка, дискинезия со специфической кривошеей, синдром паркинсонизма, кома.
Антидот не установлен. Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Необходимо тщательно контролировать дыхательную функцию и сердечную деятельность вплоть до полного выздоровления пациента. В случае развития выраженного экстрапирамидного синдрома применяют м-холиноблокирующие средства (например, бипериден). При необходимости проводят гемодиализ (позволяет частично вывести сульпирид из организма).
В случае развития гипертермии прием Бетамакса следует прекратить.
Во время лечения Бетамаксом необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами.
В экспериментах на животных и в ходе ограниченного опыта применения сульпирида во время беременности не было выявлено тератогенного действия. Тем не менее Бетамакс не рекомендуется назначать беременным женщинам. Если же применение препарата определенно необходимо, следует обеспечить тщательное врачебное наблюдение новорожденному.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящим грудью женщинам Бетамакс противопоказан.
Таблетки Бетамакс не назначают пациентам в возрасте до 18 лет.
Бетамакс при почечной недостаточности должен применяться с осторожностью. Требуется уменьшение дозы препарата и/или увеличение интервалов между приемами, что зависит от клиренса креатинина (КК):
В пожилом возрасте Бетамакс должен применяться с осторожностью. Начальная доза для пациентов данной категории составляет 1/4–1/2 дозы для взрослых.
Из-за взаимного антагонизма эффектов Бетамакс противопоказано применять в комбинации с агонистами дофаминовых рецепторов (ротиготином, кинаголидом, каберголином) и леводопой.
Не рекомендуется одновременное применение следующих лекарственных средств: этанол (усиливается седативный эффект сульпирида), препараты, способные вызывать желудочковую тахикардию по типу «пируэт» или удлинять интервал QT [антиаритмические средства IA класса (дизопирамид, хинидин), калийвыводящие диуретики, слабительные, стимулирующие перистальтику кишечника, глюкокортикостероиды, препараты дигиталиса, бета-адреноблокаторы, гуанфацин, дилтиазем, верапамил, клонидин, тетракозактид, амфотерицин В внутривенно, антиаритмические средства III класса (соталол, амиодарон), другие препараты, такие как пероральные антибиотики, антидепрессанты, препараты лития, производные имипрамина, тиоридазин, сультоприд, пимозид, бепридил, метадон, цизаприд, галоперидол, вводимые внутривенно винкамин и эритромицин, спарфлоксацин, пентамидин, галофантрин]. Если одновременное назначение указанных препаратов клинически обосновано, следует осуществлять электрокардиографическое наблюдение, тщательный клинический и лабораторный (электролитный состав крови) контроль.
Взаимодействия, которые следует принимать во внимание:
К структурным аналогам Бетамакса относятся препараты Эглонил, Сульпирид и Просульпин.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Срок годности – 2 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Бетамаксе преимущественно положительные. Препарат эффективен при депрессиях, неврозах, панических атаках, а также при язвенной болезни, холециститах и колитах. Пациенты отмечают, что лекарственное средство хорошо устраняет как психосоматические расстройства, так и диспепсические нарушения, нормализует моторику желудка, кишечника и желчного пузыря, хорошо переносится.
Из побочных эффектов упоминаются снижение артериального давления, усиление аппетита и повышение массы тела, появление отеков, увеличение уровня пролактина, нарушения сна, экстрапирамидные расстройства.
Примерные цены на Бетамакс: 30 таблеток по 50 мг – 196 руб., 30 таблеток по 100 мг – 290 руб., 30 таблеток по 200 мг – 330 руб.
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.