Детрагель

Детрагель – комбинированный препарат для местного применения с венотонизирующим, антикоагулянтным, антиагрегантным и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме геля для наружного применения: желеобразная масса светло-желтого цвета, с прозрачной структурой и характерным запахом (по 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Детрагеля).

В 1 г геля содержится:

• действующие вещества: гепарин натрия – 100 МЕ (Международная Единица); эсцин – 10 мг; эссенциальные фосфолипиды – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: изопропанол, этилпарагидроксибензоат, глицерол 85%, метилпарагидроксибензоат, троламин, пропилпарагидроксибензоат, одеколон, карбомер-940, лаванды масло, розмарина масло, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Детрагель является комбинированным препаратом для местного применения, эффективность которого обеспечивает действие активных компонентов, входящих в его состав и обладающих фармакодинамическим и фармакокинетическим синергизмом. Применение геля вызывает снижение проницаемости вен и улучшение микроциркуляции.

Механизм действия обусловлен следующими свойствами действующих веществ в составе Детрагеля:

• гепарин натрия: являясь антикоагулянтом прямого действия, инактивирует биогенные амины и способствует блокированию в ткани лизосомальных ферментов. Благодаря этому он оказывает противовоспалительное действие, препятствует тромбообразованию, вызывает ускорение процесса растворения микротромбов в области подкожных капилляров и активацию фибринолитической системы. Способствует улучшению микроциркуляции; на фоне угнетения активности гиалуронидазы ускоряется регенерация соединительной ткани;
• эссенциальные фосфолипиды: оказывают влияние на метаболизм жиров, вызывая снижение вязкости крови, понижение процессов агрегации тромбоцитов;
• эсцин: является растительным компонентом, это тритерпеновый гликозид (сапонин), полученный из плодов или семян конского каштана. Венотонизирующее средство с противовоспалительным, ангиопротективным, и противоотечным действием. Препятствует активации лизосомальных ферментов, которые расщепляют протеогликан. Ликвидирует венозный застой, повышает тонус стенок венозных сосудов, уменьшает ломкость и проницаемость капилляров. Уменьшает выпот жидкости в ткани, ускоряет рассасывание существующего отека, снижает экссудацию. Способствует замедлению воспалительных процессов и репарации тканей, улучшает микроциркуляцию.

Фармакокинетика

После нанесения геля на кожу происходит быстрое проникновение гепарина натрия через эпидермис. Он накапливается в верхних слоях кожи, в системный кровоток абсорбируется в незначительном количестве (меньше 0,2%). Максимальная концентрация (Cmax) гепарина натрия в крови достигается через 8 часов после аппликации.

Биотрансформация гепарина натрия происходит в печени и в ретикулоэндотелиальной системе. Период полувыведения (T_1/2) – 12 часов. Выводится в основном через почки. Не преодолевает плацентарный барьер и не проникает в грудное молоко.

Эссенциальные фосфолипиды обладают гидрофильными и липофильными свойствами, которые способствуют быстрому проникновению действующих веществ через сальные и потовые железы.

Показания к применению

• варикозная болезнь в сопровождении следующих симптомов: сосудистая сеточка и/или звездочки (телеангиоэктазия), варикозное расширение вен, болевой синдром, отеки, ощущение тяжести и усталости в ногах, ночные судороги икроножных мышц;
• поверхностный флебит;
• хронические заболевания вен (для лечения симптомов);
• тромбофлебит;
• гематомы при травмах, в том числе спортивные растяжения и ушибы;
• послеоперационные гематомы на участках без нарушения целостности кожных покровов.

Противопоказания

Абсолютные:

• геморрагический диатез, включая тромбоцитопеническую пурпуру;
• гемофилия;
• нарушение в месте нанесения целостности кожных покровов различного генеза: язвенно-некротические поражения, открытые раны, кожные инфекции, ожоги, экзема;
• поражение слизистых оболочек тела;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов в составе Детрагеля.

С осторожностью, только по назначению врача, следует использовать Детрагель в период беременности и грудного вскармливания.

Детрагель, инструкция по применению: способ и дозировка

Гель применяют наружно, путем нанесения тонкого слоя на проблемный участок кожи тела и равномерного распределения массирующими легкими движениями. Нельзя втирать гель при тромбофлебите.

При необходимости Детрагель можно наносить под повязку или эластичные чулки.

Рекомендованная кратность процедур: 2–3 раза в день. Продолжительность курса – не более 15 дней.

При отсутствии желаемого терапевтического эффекта после 15 дней лечения или в случае ухудшения состояния необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

• со стороны кожных покровов: очень редко – кожный зуд, сыпь, крапивница, контактный дерматит;
• со стороны иммунной системы: частота не установлена – на фоне длительной терапии развитие анафилактических реакций;
• со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

Лечение: при случайном попадании Детрагеля внутрь следует немедленно обратиться к врачу. Для нейтрализации действия гепарина рекомендуется использовать раствор протамина сульфата.

Особые указания

Не следует нарушать рекомендованный режим дозирования.

При появлении симптомов развития побочных эффектов следует прекратить процедуры и обратиться к врачу.

Необходимо избегать случайного попадания геля в глаза, после каждой процедуры рекомендуется тщательно мыть руки с мылом.

Детрагель, особенно после длительного применения, может оказывать сенсибилизирующее действие, повышая чувствительность организма к воздействию активных веществ. При развитии аллергических реакций может потребоваться назначение соответствующего лечения. В таком случае необходимо прекратить процедуры и обратиться к врачу.

При тромбозах глубоких вен применять гель не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не установлено негативное влияние Детрагеля на способность пациента к управлению транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Сведения о нежелательных эффектах при использовании Детрагеля для лечения беременных женщин в отношении плода или матери отсутствуют. Несмотря на это, применение в период вынашивания и грудного вскармливания показано только по назначению врача в особых случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Применение в детском возрасте

Опыт применения Детрагеля для лечения детей и подростков отсутствует, поэтому противопоказано использовать препарат в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Применение Детрагеля на обширных участках кожи в течение длительного времени на фоне сопутствующей терапии антикоагулянтами непрямого действия (включая варфарин, аценокумарол) необходимо сопровождать контролем протромбинового времени и времени свертывания крови.

Для лечения одного участка кожи нельзя практиковать одновременное нанесение нескольких лекарственных средств для наружного применения.

Аналоги

Аналогами Детрагеля являются: Гепатромбин, Тромблесс Плюс, Венабос, Долонит-МосФарма и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Детрагеле

Встречаются немногочисленные отзывы о Детрагеле, но в них отсутствует оценка терапевтической эффективности препарата. Имеются указания на отсутствие побочных реакций при использовании геля. Большинство пациентов характеризует его стоимость как высокую.

Цена на Детрагель в аптеках

Цена на Детрагель за одну тубу 40 г может составлять от 498 руб.