Воспользуйтесь поиском по сайту:
ДуоРесп Спиромакс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Duoresp spiromax
Код ATX: R03AK07
Действующее вещество: Будеcонид (Budesonide), Формотерол (Formoterol)
Производитель: Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль)
Актуализация описания и фото: 02.11.2021
Цены в аптеках: от 1737 руб.
ДуоРесп Спиромакс – комбинированный препарат с бронходилатирующим, глюкокортикоидным, бета2-адреномиметическим действием.
Лекарственная форма выпуска ДуоРесп Спиромакса – порошок для ингаляций дозированный: почти белый или белый, без видимых включений/комочков; помещен в многодозовый порошковый ингалятор, имеющий красную полупрозрачную крышку для мундштука; ингалятор не должен иметь видимые повреждения; дозирующее индикаторное окно для 160/4,5 мкг/доза должно показывать N 120, 320/9 мкг/доза – N 60 (в пластиковых ингаляторах, помещенных в фольгу, в картонной пачке 1 или 3 ингалятора).
Активные вещества в составе 1 доставленной дозы:
Вспомогательный компонент: моногидрат лактозы – 5 или 10 мг (приблизительно).
ДуоРесп Спиромакс является комбинированным бронходилатирующим препаратом. Его активные компоненты – формотерол и будесонид – имеют различные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении понижения частоты обострений бронхиальной астмы и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Особые свойства компонентов позволяют их сочетанное использование для купирования приступов и в качестве поддерживающей терапии, либо как поддерживающую терапию бронхиальной астмы.
Свойства действующих веществ ДуоРесп Спиромакса:
ДуоРесп Спиромакс при лечении бронхиальной астмы позволяет снизить выраженность симптомов болезни, уменьшает частоту ее обострений и улучшает функцию бронхов. Препарат обладает хорошей переносимостью.
При тяжелой ХОБЛ на фоне приема ДуоРесп Спиромакса наблюдается значительное понижение частоты обострений болезни.
У пациентов с болезнями печени плазменная концентрация активных компонентов ДуоРесп Спиромакса в крови может увеличиваться.
Абсолютные:
Относительные (болезни/состояния, при которых применение ДуоРесп Спиромакса требует осторожности):
ДуоРесп Спиромакс является активируемым вдохом препаратом, что означает поступление активных компонентов в дыхательные пути, когда больной вдыхает его из мундштука.
При средней/тяжелой степени астмы пациенты способны развивать достаточную скорость потока на вдохе, которая обеспечивает поступление терапевтической дозы препарата.
Перед применением следует открыть крышку мундштука (отвернуть ее вниз до тех пор, пока не раздастся щелчок, и она не откроется). Затем мундштук нужно поместить между зубами, сомкнув вокруг него губы. Прикусывать мундштук не следует. После этого необходимо сделать глубокий вдох из дозатора. После извлечения мундштука изо рта нужно на 10 секунд или дольше (насколько пациенту удобно) задержать дыхание. Затем следует осторожно выдохнуть воздух.
Встряхивать перед применением ингалятор нельзя. Также не следует выдыхать в мундштук и задерживать дыхание при подготовке к вдоху.
После ингаляции ротовую полость нужно прополоскать водой.
При использовании ДуоРесп Спиромакса возможно ощущение специфического вкуса (связано со вспомогательным компонентом – лактозой).
Для первоначальной терапии бронхиальной астмы интермиттирующего и легкого персистирующего течения ДуоРесп Спиромакс не предназначен.
Доза должна подбираться индивидуально на основании тяжести течения болезни (важно учитывать не только в начале терапии, но и при коррекции поддерживающей дозы). Если показано применение иных доз, чем в составе ДуоРесп Спиромакса, необходимо применять активные компоненты в отдельных ингаляторах.
Для контроля оптимальной дозы препарата больным нужно регулярно посещать врача. Доза должна быть наименьшей, при которой сохраняется оптимальный контроль симптомов болезни. После достижения оптимального контроля при применении препарата 2 раза в день рекомендовано проведение титрования дозы до минимальной эффективной, вплоть до применения ДуоРесп Спиромакса 1 раз в день, в тех случаях, когда больной нуждается в поддерживающей терапии в комбинации с бронходилататором длительного действия.
ДуоРесп Спиромакс назначают 2 раза в день по 1–2 ингаляции. В случаях необходимости разовая доза может быть увеличена до 4 ингаляций. С целью купирования приступов пациент должен постоянно иметь при себе отдельный ингалятор с бета2-адреностимулятором короткого действия. Увеличение частоты его применения является показателем ухудшения общего контроля над болезнью (требуется пересмотр противоастматической терапии).
ДуоРесп Спиромакс может назначаться как постоянная поддерживающая терапия либо в качестве терапии по требованию в случаях возникновения приступов. Препарат в особенности показан при недостаточном контроле над болезнью и необходимости частого применения препаратов для купирования приступов, а также при отягощенном анамнезе по обострениям бронхиальной астмы, при которых требовалось медицинское вмешательство.
При использовании для купирования приступов большого количества ингаляций за состоянием больных нужно установить тщательный контроль, учитывая вероятность появления дозозависимых побочных реакций.
Рекомендованная схема применения ДуоРесп Спиромакса: 1 раз в день (утром или вечером) по 2 ингаляции либо по 1 ингаляции утром и вечером. В некоторых случаях может быть назначена поддерживающая доза – 2 раза в день по 2 ингаляции. При развитии симптомов требуется 1 дополнительная ингаляция. Если в течение нескольких минут наблюдается дальнейшее нарастание симптомов, может потребоваться еще 1 дополнительная ингаляция (максимально для купирования 1 приступа – 6 ингаляций).
Средняя суточная доза – 8 ингаляций, иногда на непродолжительное время возможно ее увеличение до 12 ингаляций (может потребоваться пересмотр терапии).
ДуоРесп Спиромакс назначается 2 раза в день по 1 ингаляции, в некоторых случаях разовая доза может быть увеличена до 2 ингаляций. После достижения оптимального контроля симптомов доза может быть уменьшена до минимальной эффективной, вплоть до применения 1 раз в день.
Рекомендованная разовая доза ДуоРесп Спиромакса (кратность применения – 2 раза в день):
Увеличение частоты появления побочных действий, связанное с сочетанным применением будесонида и фенотерола, не наблюдается.
К наиболее частым нарушениям относятся фармакологически ожидаемые для бета2-адреномиметиков побочные действия, включая учащенное сердцебиение и тремор. Как правило, симптомы имеют умеренную степень выраженности и через несколько дней после начала лечения проходят.
Возможные нарушения(> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):
Длительное применение высоких доз ингаляционных ГКС может приводить к системному воздействию, применение бета2-адреностимуляторов – к увеличению содержания в крови свободных жирных кислот, инсулина, кетоновых производных и глицерола.
Основные симптомы:
В случаях передозировки должно проводиться симптоматическое/поддерживающее лечение. Если из-за передозировки формотерола ДуоРесп Спиромакс отменяется, обычно рассматривается вопрос назначения соответствующего ГКС.
При острой бронхиальной обструкции применение формотерола в дозе 90 мкг в течение 3 часов безопасно.
Отмену ДуоРесп Спиромакса нужно проводить с постепенным снижением дозы. Резкая отмена терапии не рекомендована.
Для первоначального подбора лечения на первых этапах терапии бронхиальной астмы препарат не применяется.
Применение формотерола может приводить к удлинению интервала QT.
Увеличение частоты применения бронходилататоров как препаратов неотложной помощи является признаком ухудшения течения основной болезни и основанием для пересмотра тактики лечения. Прогрессирующее/неожиданное ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ относится к состояниям, которые носят потенциально угрожающий для жизни характер, что требует срочного медицинского вмешательства. В подобных ситуациях необходимо рассмотреть вероятность увеличения дозы ГКС либо добавления системной противовоспалительной терапии, например, лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции или курса пероральных ГКС.
Согласно инструкции, ДуоРесп Спиромакс должен применяться регулярно даже при отсутствии симптомов.
Начинать терапию в период обострения либо при значительном ухудшении течения бронхиальной астмы не рекомендовано.
Системное действие может проявляться при приеме любых ингаляционных ГКС, в особенности при длительном применении высоких доз. Развитие системного действия при проведении ингаляционной терапии менее вероятно, чем при использовании пероральных ГКС. Возможные системные эффекты – подавление функции надпочечников, понижение минеральной плотности костной ткани, глаукома и катаракта.
Из-за потенциально возможного действия на минеральную плотность костной ткани в особом внимании нуждаются пациенты, длительно принимающие высокие дозы препарата с наличием факторов риска остеопороза.
Как и при проведении любого другого ингаляционного лечения, может развиваться парадоксальный бронхоспазм с немедленным усилением хрипов после применения дозы (может потребоваться отмена ДуоРесп Спиромакса, пересмотр тактики терапии и, в случаях необходимости, назначение альтернативного лечения).
Полоскание рта водой после ингаляции является профилактической мерой возникновения кандидоза слизистой оболочки полости рта.
Если есть основания считать, что на фоне предшествующей системной терапии ГКС были функциональные нарушения надпочечников, при переводе больных на лечение ДуоРесп Спиромаксом нужно принять меры предосторожности.
Больные, которые в прошлом получали длительное лечение высокими дозами ингаляционных ГКС, либо нуждались в неотложном приеме высоких доз ГКС, также могут быть отнесены к этой группе риска. В периоды стресса или хирургического вмешательства нужно предусмотреть дополнительное назначение ГКС.
Необходимо соблюдать меры предосторожности при терапии пациентов с удлиненным интервалом QTc (формотерол может приводить к удлинению интервала QTc).
Особые меры предосторожности нужно соблюдать у больных с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия для снятия приступов в случаях обострения тяжелой бронхиальной астмы, поскольку вероятность возникновения гипокалиемии возрастает на фоне гипоксии и при других состояниях, при которых наблюдается увеличение риска развития гипокалиемического эффекта. В этих случаях рекомендовано осуществлять контроль сывороточного содержания калия.
При сахарном диабете в период терапии необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.
В связи с вероятностью развития побочных реакций, при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность.
Особенности применения ДуоРесп Спиромакса у беременных и кормящих женщин не изучены.
В период беременности и грудного кормления применение препарата возможно только в случаях, если ожидаемая польза превышает возможный вред. Препарат может быть назначен в минимальной эффективной дозе, которая необходима для поддержания адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы.
Пациентам детского возраста (младше 18 лет) назначать ДуоРесп Спиромакс противопоказано.
Профиль безопасности у пациентов с почечной недостаточностью не изучен. Активные компоненты ДуоРесп Спиромакса выводятся преимущественно почками, с участием печеночного метаболизма, поэтому при тяжелом циррозе печени можно ожидать замедления скорости его выведения.
Профиль безопасности у пациентов с печеночной недостаточностью не изучен. Активные компоненты ДуоРесп Спиромакса выводятся преимущественно почками, с участием печеночного метаболизма, поэтому при тяжелом циррозе печени можно ожидать замедления скорости его выведения.
При сочетанном применении ДуоРесп Спиромакса с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:
При применении ДуоРесп Спиромакса с иными лекарственными средствами, используемыми для терапии бронхиальной астмы, развитие взаимодействия не отмечается.
Аналогом ДуоРесп Спиромакса является Симбикорт Турбухалер.
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
После того, как была вскрыта обертка из фольги, ДуоРесп Спиромакс можно применять на протяжении 6 месяцев.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о ДуоРесп Спиромаксе немногочисленные, поскольку препарат зарегистрирован относительно недавно.
Цена на ДуоРесп Спиромакс 160/4,5 мкг/доза (120 доз) варьирует в пределах от 1840 до 2125 рублей; 320/9 мкг/доза (60 доз) составляет примерно 1790 рублей.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.