Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Ангина – это острое местное инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается ткань миндалин, формирующих глоточное лимфоидное кольцо (наиболее часто – небных, значительно реже – глоточной, язычной и трубных).
Фолликулярной ангиной называется разновидность заболевания, при которой развивается гнойное воспаление (нагноение) отдельных фолликулов миндалин, что создает специфическую картину «звездного неба».
Фолликулярная ангина распространена повсеместно, в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Чаще встречается в детском и юношеском возрасте (что связано с несовершенством иммунной системы), исключением являются дети первого года жизни, у которых данное заболевание регистрируется крайне редко по причине приобретенного от матери при грудном вскармливании антитоксического и антимикробного стрептококкового иммунитета. В структуре заболеваемости на долю лиц моложе 30 лет приходится ¾ всех случаев фолликулярной ангины, после 50 лет вероятность развития фолликулярной ангины значительно ниже.
Фолликулярная ангина может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но в ряде случаев может также являться ЛОР-симптомом общих острых инфекционных болезней.
Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.
К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:
Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:
В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.
Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто – при хронических тонзиллитах (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).
Интенсивность и острота воспалительного процесса зависят от нескольких факторов:
Факторы риска развития фолликулярной ангины:
Фолликулярная ангина разворачивается по типу бурного, стремительного аллергического воспаления: продукты распада в очаге воспаления играют роль сенсибилизирующих агентов, способных спровоцировать вовлечение в патологический процесс прочих органов и тканей (миокарда, суставов, почек и т. д.).
В зависимости от клинической картины заболевания выделяют следующие формы фолликулярной ангины:
Фолликулярной ангиной называется разновидность заболевания, при которой развивается гнойное воспаление (нагноение) отдельных фолликулов миндалин, что создает специфическую картину «звездного неба».
Основные симптомы фолликулярной ангины:
При объективном обследовании пациента отмечается ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки, мягкого неба, гипертрофия и отечность миндалин. На фоне увеличенных, гиперемированных миндалин отмечаются хаотично разбросанные желтовато-белые точки, напоминающие картину звездного неба (нагноившиеся фолликулы, располагающиеся под слизистой оболочкой).
Читайте также:
Основой диагностики фолликулярной ангины являются оценка клинической картины заболевания и результатов лабораторных методов исследования:
Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен вызывать серьезные инфекционно-воспалительные заболевания, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.
Фолликулярная ангина может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но в ряде случаев может также являться ЛОР-симптомом общих острых инфекционных болезней.
Лечение фолликулярной ангины, сопровождающейся интенсивными симптомами интоксикации и активными проявлениями с вовлечением в патологический процесс сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, суставного аппарата, производится в стационарных условиях после госпитализации пациента.
Фолликулярная ангина без системных проявлений с умеренной симптоматикой не является показанием для стационарного лечения, пациент наблюдается на дому.
Основой фармакотерапии заболевания является прием антибактериальных препаратов курсом не менее 10 дней. В данном случае препаратами выбора являются β-лактамные антибиотики: защищенные полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.
Лечение препаратами группы макролидов нецелесообразно, т. к. невосприимчивость к данным средствам в РФ достигает, по самым скромным подсчетам, 17-20% (по некоторым данным – до 40%). Также для терапии заболевания не применяются сульфаниламидные препараты и тетрациклины, поскольку отсутствие положительного ответа на проводимую ими терапию при фолликулярной ангине отмечается у 6 из 10 пациентов.
В случае аллергии на пенициллины или препараты цефалоспоринового ряда осуществляют фармакотерапию линкозамидами.
Помимо антибиотикотерапии лечение фолликулярной ангины включает следующие мероприятия:
Осложнения, наиболее часто встречающиеся при фолликулярной ангине:
Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и рациональной антибиотикотерапии. Ухудшение прогноза в отношении осложнений характерно для тяжелого течения, невосприимчивости к проводимой терапии, некорректном лечении, наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, у иммунокомпрометированных пациентов.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.