Идиотия

Идиотия (идиотизм) – наиболее тяжелая степень умственной отсталости (олигофрении), которая может быть обусловлена как врожденными, так и приобретенными факторами. Частота заболеваемости примерно одинакова среди мужчин и женщин. Идиотия характеризуется дефектом умственного развития, который присутствует с рождения или раннего детского возраста.

Идиотия (идиотизм) – глубокая умственная отсталость

Причины и факторы риска

Причинами возникновения врожденной идиотии могут выступать генные или хромосомные (аберрации) мутации. Кроме того, развитию заболевания способствуют:

• воздействие неблагоприятных факторов внешней среды в период беременности;
• перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания;
• вредные привычки матери;
• недостаточное питание беременной (в том числе вегетарианство);
• недоношенная беременность;
• дефицит йода;
• травма головного мозга ребенка во время родов.

Идиотия нередко сочетается с патологиями физического развития (пороками внутренних органов, сращением пальцев рук, шестипалой кистью и др.).

Немаловажное значение имеют наследственный фактор и психологическое состояние женщины во время беременности.

Формы заболевания

Идиотию разделяют на две основные формы – торпидную и возбудимую. Помимо этого, с учетом клинических признаков заболевание классифицируется следующим образом:

• идиотия Тея – Сакса (детская ранняя);
• детская поздняя;
• амавротическая;
• юношеская;
• поздняя;
• гидроцефальная;
• тимическая;
• микседематозная; и пр.

Стадии заболевания

Выделяют четыре стадии идиотии, которые соотносят с показателями интеллектуального развития:

1. Легкая.
2. Умеренная.
3. Тяжелая.
4. Глубокая.

Симптомы

Идиотия имеет схожую клиническую картину вне зависимости от формы заболевания. Для детей характерно явное отставание как в физическом, так и в психическом развитии. Подобным детям свойственны импульсивность, раздражительность, несамостоятельность, нарушение абстрактного мышления, эмоциональная недоразвитость. Осмысленная речь отсутствует или развита крайне слабо, к самообслуживанию больные идиотией неспособны. Могут наблюдаться нарушения координации, снижение всех видов чувствительности. Выраженность симптомов зависит от формы и стадии болезни, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Для идиотии характерно системное нарушение интеллекта

Заболевание нередко сочетается с патологиями физического развития (пороками внутренних органов, сращением пальцев рук, шестипалой кистью и др.).

К ранним признакам идиотии относятся:

• отсутствие реакции или неадекватная реакция на окружающих;
• системное нарушение интеллекта;
• приступы немотивированной агрессии;
• отсутствие эмоций;
• вялость, малоподвижность;
• недержание кала и мочи.

Дети с идиотией поздно учатся держать голову, сидеть, стоять, ходить; они могут вовсе не освоить определенные навыки.

Средняя продолжительность жизни пациентов с идиотией зависит от формы и стадии заболевания и составляет 20–50 лет.

Читайте также:

Врожденные патологии и гениальность: 5 известных савантов

Анималотерапия: 6 видов лечения с помощью животных

Арт-терапия: музыка, которая лечит

Диагностика

Диагноз идиотии устанавливается на основании данных анамнеза, объективного осмотра ребенка, оценки умственного развития при помощи опросников, специальных возрастных шкал, беседы. Кроме того, показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии головы, генетического исследования.

Необходима дифференциальная диагностика идиотии с длительным астеническим расстройством, педагогической запущенностью, а также рядом психических заболеваний (шизофренией, эпилепсией), которые могут возникнуть в раннем детстве и при отсутствии адекватного лечения приводить к выраженным расстройствам интеллекта.

Лечение

Идиотия не подлежит лечению. Пациентам необходим постоянный надзор в психиатрических лечебницах, психоневрологических интернатах или в домах инвалидов. Больные нуждаются в полном уходе, а также в сопровождении во время прогулок. Для облегчения течения заболевания применяется симптоматическая терапия. Вспышки агрессии купируются успокоительными препаратами. Кроме того, пациентам с идиотией назначают лекарственные средства, которые улучшают функции мозга (нейрометаболические стимуляторы), витамины. В ряде случаев хороший эффект обеспечивают физиопроцедуры.

Больным идиотией назначают препараты, улучшающие функции мозга

Возможные осложнения и последствия

Пациенты с идиотией не могут адаптироваться к социуму. Свойственные больным вспышки агрессии могут послужить причиной социально опасного поведения. При отсутствии симптоматического (поддерживающего) лечения качество жизни больных существенно ухудшается.

Прогноз

Для идиотии характерно необратимое нарушение интеллекта. Больные не способны к самостоятельной жизни, нуждаются в круглосуточном надзоре и уходе. Средняя продолжительность жизни пациентов зависит от формы и стадии заболевания и составляет 20–50 лет. В ряде случаев при существенных иммунных, метаболических и (или) биохимических нарушениях больные умирают еще в раннем детском возрасте.

Профилактика

В целях профилактики развития идиотии у ребенка беременным женщинам рекомендуют придерживаться ряда следующих мер:

• систематический осмотр беременной акушером-гинекологом;
• достаточный сон;
• сбалансированное питание;
• достаточные физические нагрузки;
• отказ от вредных привычек;
• контроль артериального давления;
• генетическое исследование и регулярная пренатальная диагностика состояния плода;
• профилактика инфекционных заболеваний;
• квалифицированное ведение врачом родов.