Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Нейрокард

Латинское название: Neurocard

Код ATX: N07XX

Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Производитель: ФКП «Курская биофабрика – фирма «БИОК» (Россия)

Актуализация описания и фото: 09.10.2019

Нейрокард – антиоксидантный препарат для терапии патологий нервной системы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: бесцветный либо слегка окрашенный с желтоватым, коричнево-желтоватым или красноватым оттенком, прозрачный (в картонной пачке 1 или 2 упаковки ячейковые контурные в которых размещено по 5 ампул из светозащитного/нейтрального стекла, содержащих по 2 или 5 мл раствора, в комплекте с ножом/скарификатором ампульным и инструкция по применению Нейрокарда).

Состав 1 мл раствора для в/в и в/м введения:

  • активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг;
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейрокард обладает анксиолитическим, противосудорожным, стресс-протективным, ноотропным, мембраностабилизирующим, антигипоксическим и антиоксидантным действиями. Препарат относится к классу 3-оксипиридинов.

Фармакологические свойства Нейрокарда, обусловленные эффективностью входящего в его состав активного вещества – этилметилгидроксипиридина сукцината:

  • торможение процессов перекисного окисления липидов;
  • повышение активности антиоксидантной системы ферментов;
  • восстановление нарушенной структуры и функции мембран;
  • моделирующее воздействие на ионные каналы;
  • транспорт нейромедиаторов;
  • улучшение синаптической передачи;
  • повышение резистентности организма к влиянию различных повреждающих факторов [интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками) или алкоголем, нарушение мозгового кровообращения, травмы, ишемия, гипоксия, шок] через активирование энергосинтезирующих функций митохондрий и улучшение энергетического обмена в клетке;
  • снижение содержания липопротеидов низкой плотности и общего холестерина (гиполипидемическое действие);
  • усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса при гипоксии с повышением креатинфосфата и аденозинтрифосфата;
  • активирование энергосинтезирующей функции митохондрий;
  • ингибирование свободно-радикальных процессов перекисного окисления липидов – активирование супероксидоксидазы; оказание влияния на физико-химические свойства мембраны; повышение содержания полярных фракций фосфолипидов (например, фосфатидилинозитола, фосфатидилсерина) в мембране; снижение отношения холестерол/фосфолипиды; увеличение текучести мембраны и уменьшение вязкости липидного слоя; активирование энергосинтезирующих функций митохондрий и улучшение энергетического обмена в клетке и, как следствие, защита аппарата клеток и структуры цитоплазматических мембран;
  • изменение функциональной активности биологической мембраны, благодаря чему происходят конформационные изменения белковых макромолекул синаптических мембран. Вследствие этого Нейрокард оказывает модулирующее влияние на активность рецепторных комплексов (в том числе ацетилхолиновый, бензодиазепиновый и гамма-аминомасляной кислоты), ионных каналов и мембраносвязанных ферментов посредством увеличения активности нейромедиаторов, активации синаптических процессов и усиления их способности к связыванию с лигандами.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) этилметилгидроксипиридина сукцината при однократном и курсовом введении достигается по прошествии 58 мин после введения.

Cmax при инъекциях Нейрокарда в дозе 400–500 мг варьирует в пределах от 0, 0035 до 0,004 мг на 1 мл. Распределение вещества в тканях и органах происходит быстро. Время его удержания составляет от 0,7 до 1,3 ч, в то же время он быстро выводится из плазмы крови и почти не определяется в ней по прошествии 4 ч.

В случаях однократного или постоянного введения лекарственного средства фармакокинетические профили достоверно не отличаются. Его метаболизм происходит в печени путем глюкуронирования.

Идентифицировано 5 метаболитов этилметилгидроксипиридина сукцината, а именно:

  • 1-й метаболит – фосфат 3-оксипиридина: образуется в печени. Под влиянием щелочной фосфатазы в крови распадается на 3-оксипиридин и фосфорную кислоту;
  • 2-й метаболит: фармакологически активен, образуется, в больших количествах и обнаруживается в моче на протяжении 1–2 дней после введения раствора;
  • 3-й метаболит: в больших количествах выводится с мочой;
  • 4-й и 5-й метаболиты: являются глюкурон-конъюгатами.

Выведение Нейрокарда осуществляется с мочой в неизмененном виде и в форме глюкурон-конъюгатов.

Показания к применению

  • синдром вегетативной дистонии;
  • хроническая ишемия головного мозга;
  • черепно-мозговая травма и ее последствия;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • тревожные расстройства на фоне невротических и неврозоподобных состояний;
  • первичная открытоугольная глаукома различных стадий (в составе комплексной терапии);
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • легкие когнитивные расстройства атеросклеротического происхождения;
  • острый некротический панкреатит;
  • острый инфаркт миокарда (в составе комплексного лечения);
  • абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств в клинической картине (для купирования);
  • острая интоксикация антипсихотическими препаратами.

Противопоказания

Абсолютные:

  • острые нарушения функции почек и печени;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Нейрокард с осторожностью, под врачебным контролем, назначается пациентам с аллергическими патологиями в анамнезе.

Нейрокард, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Нейрокард в ампулах вводят в/в струйно или капельно либо в/м. Для инфузионного введения его разводят в изотоническом растворе натрия хлорида. Струйное введение препарата проводят медленно, на протяжении периода от 5 до 7 мин; капельное – со скоростью от 40 до 60 капель в 1 мин.

Максимальная доза Нейрокарда не должна превышать 1,2 г.

Рекомендованный режим дозирования:

  • острые нарушения мозгового кровообращения: в первые 10–14 суток – по 0,2–0,5 г раствора от 2 до 4 раз в день в/в капельно; далее на протяжении 14 суток – по 0,2–0,5 г препарата 2–3 раза в день в/м;
  • черепно-мозговая травма и ее последствия: на протяжении 10–15 суток по 0,2–0,5 г раствора от 2 до 4 раз в день в/в капельно;
  • хроническая ишемия головного мозга в стадии декомпенсации: в течение периода от 10 до 14 суток по 0,2–0,5 г Нейрокарда 1–2 раза в день в/в капельно либо струйно; далее на протяжении 14 суток по 0,1–0,25 г в день в/м;
  • хроническая ишемия: в течение 10–14 суток по 0,2–0,25 г лекарственного средства 2 раза в день в/м;
  • синдром вегетативной дистонии: на протяжении 14 суток по 0,05–0,4 г в день в/м;
  • легкие когнитивные нарушения у пожилых пациентов на фоне тревожных расстройств: в течение периода от 14 до 30 суток по 0,1–0,3 г в день в/м;
  • дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: на протяжении 14 суток по 0,2–0,5 г препарата 1–2 раза в день в/в капельно или струйно; далее в течение 14 суток по 0,1–0,25 г в день в/м;
  • курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: в течение 10–14 суток по 0,2–0,25 г 2 раза в день в/м;
  • острый инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии): на фоне традиционного лечения патологии, которое включает применение антиагрегантных и антикоагулянтных средств, тромболитиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов и нитратов, а также симптоматических средств по показаниям, Нейрокард используют на протяжении 14 суток в/в или в/м (в первые 5 суток – в/в, в последующие 9 суток – в/м). Препарат вводят в/в, посредством медленной капельной инфузии на протяжении периода от 30 до 90 мин; к нему добавляют 0,1–0,15 л 5% раствора декстрозы/глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Допускается медленное струйное в/в введение лекарственного средства в течение 5 мин (не менее) при необходимости. Кратность введения раствора – 3 раза в день, между инъекциями соблюдают интервал – 8 ч. Суточную дозу устанавливают исходя из расчета – 0,006–0,009 г Нейрокарда на 1 кг массы тела. Максимальная разовая доза не должна превышать 0,25 г в день, суточная – 0,8 г;
  • открытоугольная глаукома различных стадий (в составе комплексной терапии): на протяжении 14 суток по 0,1–0,3 г от 1 до 3 раз в день в/м;
  • абстинентный алкогольный синдром: в течение 5–7 суток по 0,2–0,5 г раствора 2–3 раза в день в/в капельно или в/м;
  • острая интоксикация антипсихотическими препаратами: на протяжении 7–14 суток по 0,2–0,5 г средства в день в/в;
  • перитонит, острый некротический панкреатит (острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости): в первые сутки Нейрокард используют и в предоперационном, и в послеоперационном периоде. Дозировку устанавливают в индивидуальном порядке в зависимости от формы и тяжести патологии, процесса и вариантов клинического течения. Лекарственное средство отменяют постепенно и лишь после достижения устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта;
  • острый отечный (интерстициальный) панкреатит: по 0,2–0,5 г средства 3 раза в день в\в капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида) и в/м;
  • легкая степень тяжести некротического панкреатита; по 0,1–0,2 г Нейрокарда 3 раза в день в\в капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида) и в/м; средняя степень тяжести – по 0,2 г средства 3 раза в день в\в капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида); тяжелое течение – в первые сутки в пульс-дозировке вводят 0,8 г раствора, при двукратном режиме введения, далее – по 0,2–0,5 г средства 2 раза в день постепенно снижая суточную дозу; крайне тяжелое течение – начальную дозу 0,8 г в день вводят до тех пор, пока не будет достигнуто стойкое купирование проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 0,3–0,5 г средства 2 раза в день в/в капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида) постепенно снижая суточную дозировку.

Побочные действия

На фоне терапии Нейрокардом могут развиваться следующие нежелательные явления:

  • аллергические реакции, ощущение разливающегося тепла во всем теле, дискомфорт в грудной клетке и першение в горле, неприятный запах, металлический привкус или сухость во рту, чувство нехватки воздуха – обычно связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер;
  • тошнота, метеоризм, нарушения сна (проблемы с засыпанием или сонливость) – чаще всего как результат длительного применения Нейрокарда;
  • кратковременное увеличение артериального давления.

Передозировка

Основные симптомы передозировки этилметилгидроксипиридина сукцината: бессонница или сонливость (нарушение сна); при в/в введении – кратковременное и незначительное увеличение артериального давления (от 1,5 до 2 ч).

Обычно проведения терапии не требуется, проявления исчезают в течение 1 суток самостоятельно. В тяжелых случаях для лечения бессонницы назначают снотворные препараты. При чрезмерном повышении артериального давления применяют гипотензивные средства под контролем артериального давления.

Особые указания

У больных с бронхиальной астмой на фоне индивидуальной непереносимости сульфитов в отдельных случаях (в особенности у предрасположенных лиц) могут развиваться тяжелые реакции гиперчувствительности.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат усиливает действие противосудорожных и транквилизирующих препаратов, из-за чего при использовании таких комбинаций может потребоваться коррекция доз соответствующих лекарственных средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в начале лечения Нейрокардом рекомендуется воздерживаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, в т. ч. от управления автотранспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Нейрокард во время беременности/лактации не назначается, так как строго контролируемых клинических исследований безопасности использования препарата в таких случаях не проводилось.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет Нейрокард не назначается, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного средства у пациентов этой возрастной группы не установлены.

При нарушениях функции почек

При острых нарушениях функции почек прием Нейрокарда противопоказан.

При нарушениях функции печени

Нейрокард не применяется у пациентов с острыми нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия этилметилгидроксипиридина сукцината с иными лекарственными веществами/препаратами:

  • противопаркинсонические средства (леводопа), транквилизаторы (диазепам, феназепам), противосудорожные препараты (карбамазепин), нитратосодержащие средства: Нейрокард способствует усилению их действия;
  • этиловый спирт: происходит снижение его токсических эффектов.

Аналоги

Аналогами Нейрокарда являются Мексиприм, Астрокс, Мексидант, Церекард, Метостабил, Мексикор, Мексидол, Проинин, МетуцинВел, Медомекси, Нейрокс, Мексифин, Мексилек-Лекфарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нейрокарде

Согласно отзывам, Нейрокард является безопасным, доступным и эффективным препаратом, используемым для терапии патологий нервной системы, применение которого не вызывает побочных действий.

Цена на Нейрокард в аптеках

Цена на Нейрокард в ампулах неизвестна, поскольку препарат в аптеках отсутствует.

Примерная стоимость аналогов:

  • Церекард (в упаковке 10 ампул, содержащих по 2 мл раствора для в/в и в/м введения) – 163 руб.;
  • Мексикор (в упаковке 5 ампул, содержащих по 5 мл раствора для в/в и в\м введения) – 212 руб.;
  • Нейрокс (в упаковке 5 ампул, содержащих по 5 мл раствора для в/в и в/м введения) – 263 руб.
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.9117647058824 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (34 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Как лечить мерцательную аритмию сердца? Как лечить мерцательную аритмию сердца?

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов - это мерцательная а...

Читайте также